Medicina estomatológica 2do parcial

Aparato cardiovascular

Sistema encargado de transportar sangre, oxígeno, nutrientes y sustancias de desecho, garantizando el correcto funcionamiento de órganos y tejidos

Componentes principales del aparato cardiovascular

Corazón

Vasos sanguíneos

Sangre

Latidos del corazón aprox por día

100,000 veces

Tipos de vasos

Arterias

Venas

Capilares

Componentes de la sangre

Plasma 55%

Globulos rojos (eritrocitos)

Globulos blancos (leucocitos)

Plaquetas (trombocitos)

circulación pulmonar

oxigenación

circulación sistémica

distribución

Hipertension arterial

enfermedad en la que la presión de la sangre contra las paredes de las arterias se mantiene elevada de forma persistente.

140/90 mmhg

Signos y síntomas de hipertensión arterial

Dolor de cabeza

Dolor en pecho

Visión borrosa

Hemorragia nasal

Zumbido en oídos

Manifestación oral de la hipertensión

Secundaria al uso de farmacos antihipertensivos

-Agrandamiento gingival por bloqueadores de calcio

-sangrado

-reacciones liquenoides y aftas

-petequias

-disgeusia

-xerostomía

Interacción medicamentosa (hipertensión)

-Precaución con el vasoconstrictor

Medicamento a evitar en px hipertenso

AINES

Anestesia recomendada en px hipertenso

Mepivacaína

Manejo odontológico (hipertensión)

-Historia clínica

-Verificar control

Cardiopatía isquémica

Flujo sanguíneo insuficiente al musculo cardiaco por estrechamiento u obstrucción

Principal causa de muerte cardiovascular y se manifiesta como angina de pecho, infarto agudo de miocardio o muerte súbita

Cardiopatía isquémica

Manifestación de cardiopatía isquémica en boca

-Cianosis

-sangrado gingival (warfarina)

-agrandamiento gingival

-petequias

-disgeusia

-xerostomia

Manejo odontologico (angina de pecho)

-Historia clínica

-uso de pulsioximetro

-disponibilidad de oxigeno, nitroglicerina

-monitorizar al px

Anestesia recomendada en px con cardiopatía isquémica

Mepivacaína

evitar vasoconstrictor o usar un máximo de 0.04 mg (2 cartuchos)

Farmacos a evitar (cardiopatía isquémica)

AINES

MACROLIDOS

Faringoamigdalitis estrptocócica

infeccion causada por estreptococcus pyogenes

Sígnos y síntomas en boca y general de faringoamigdalitis estreptococica

-Fiebre

-eritema

-exudado amigdalar

-lengua aframbuesada

-inflamación

Endocarditis infecciosa

Infección del endocardio (valvulas cardiacas)

Etiología de endocarditis infecciosa

Streptococos viridians

staphylococos aureus

Signos y síntomas de endocarditis infecciosa

Fiebre

Soplos cardiacos

lesion en piel y mucosas

petequias en boca

hemorragias en boca

palidez de mucosa

sangrado gingival

Manejo odontológico e identificación de riesgo

Profilaxis antibiótica en px con indicadores (enfermedad periodontal)

Fiebre reumática

Enfermedad inflamatoria sistémica que afecta corazón, articulaciones, SNC, piel y tejido subcutáneo

Etiología de la fiebre reumática

complicación tardía de infección por streptococos beta-hemolítico grupo A (faringoamigdalitis)

Manifestaciones orales de fiebre reumática

Inflamación de la mucosa oral

xerostomía

lengua blanquecina

halitosis

Manejo odontológico

Profilaxis previa a tx invasivos

eliminar focos infecciosos

verificar si hay compromiso cardiaco ante anestésico

Trastornos del ritmo cardiaco

Arritmias (taquicardia o bradicardia)

Trastornos de la conducción

Alteración del impulso electrico

Bloqueos AV

Manejo odontológico en trastornos del ritmo o la conducción cardiaca

Interrogatorio

medicación

episodios recientes

Precaución con vasoconstrictores

Causas de trastornos del ritmo y conducción

Enfermedad cardiaca

alteración electrolítica

farmacos

estrés o ansiedad

consumo de sustancias

Manifestación oral de trastornos del ritmo o conducción

Palidez en mucosas

xerostomía

alteraión del gusto por farmacos

Fármacos antiarritmicos

Digoxina

bloqueadores de canales de sodio, potasio y calcio

Cardiopatías congénitas

Alteraciones estructurales del corazón por defectos en periodo embrionario

Tipos de cardiopatías congénitas

Acianóticas: no se mezcla significativamente con sangre venosa

Cianóticas: sí s mezcla la snagre con la venosa

Manifestaciones orales de cardiopatías congénitas

Cianosis en mucosas

xerostomía (medicamentos)

retraso en erupción dental

cicatrización lenta

Insuficiencia cardiaca

Enfermedad crónica grave donde el corazón no bombea sangre suficiente

Manifestación en boca de insuficiencia cardiaca

Xerostomía por uso de diuréticos

Cianosis leve

Halitosis

Cicatrización lenta

Interacción medicamentosa en insuficiencia cardiaca

AINES (pueden empeorar la condición)