E. Urinarias

Agenesia renal

Ausencia congénita de formación del riñón

Agenesia renal unilateral incidencia

Aproximadamente 1 de cada 1000 personas

Compensación en agenesia renal unilateral

El riñón sano aumenta su tamaño y compensa la función

Duplicación de vías urinarias

Presencia de uréter o pelvis renal adicional que puede ser unilateral o bilateral

Posición inadecuada del riñón

Alteración en la ubicación renal que puede fusionarse con la pelvis

Consecuencia de posición anómala del riñón

Mayor riesgo de infecciones urinarias

Insuficiencia renal aguda causa principal

Necrosis de los túbulos renales

Insuficiencia renal crónica causa principal

Diabetes mellitus e hipertensión arterial

Porcentaje de insuficiencia renal crónica causada por diabetes o hipertensión

Entre 50 y 75 %

Otras causas de insuficiencia renal crónica

Pielonefritis, enfermedad poliquística, glomerulonefritis y enfermedades autoinmunes

Lesión tubular renal consecuencia metabólica

Acidosis metabólica por incapacidad de excretar ácidos

Anemia en insuficiencia renal causa

Disminución en la producción de eritropoyetina

Uremia

Acumulación de urea en sangre debido a falla renal

Edema en insuficiencia renal causa

Pérdida de albúmina que facilita salida de líquido al tejido

Hipertensión en enfermedad renal causa

Aumento de la presión hidrostática

Aparición de síntomas en insuficiencia renal

Cuando ya se ha perdido aproximadamente 80 % de la función renal

Nefroesclerosis arteriolar

Engrosamiento de arterias renales por hipertensión que reduce la filtración

Consecuencia de nefroesclerosis

Disminución del tamaño renal e insuficiencia renal

Nefropatía diabética mecanismo

Hiperglucemia que engrosa la membrana glomerular

Alteración glomerular en nefropatía diabética

Esclerosis arteriolar glomerular

Marcador de nefropatía diabética

Filtración de proteínas en la orina

Glomerulonefritis

Inflamación del glomérulo mediada por anticuerpos

Glomerulonefritis por inmunocomplejos

Depósito de complejos inmunes tras infecciones como faringitis estreptocócica

Enfermedades asociadas a glomerulonefritis por inmunocomplejos

Lupus eritematoso y depósitos de IgA

Glomerulonefritis por anticuerpos

Anticuerpos que atacan la membrana basal glomerular y pulmonar

Síndrome nefrótico mecanismo

Daño de la barrera de filtración glomerular que permite pérdida masiva de proteínas en orina

Consecuencia principal del síndrome nefrótico

Edema generalizado

Manifestaciones del edema en síndrome nefrótico

Ascitis e hidrotórax

Pronóstico del síndrome nefrótico en niños

Curación completa en muchos casos

Pronóstico del síndrome nefrótico en adultos

Progresivo con fibrosis

Causas secundarias de síndrome nefrótico

Diabetes mellitus, colagenopatías o glomerulonefritis

Síndrome nefrítico mecanismo

Inflamación glomerular que permite paso de sangre a la orina

Diferencia entre síndrome nefrítico y nefrótico

El nefrítico presenta hematuria sin pérdida significativa de proteínas

Necrosis tubular renal por shock causa

Falta de oxígeno en células tubulares

Necrosis tubular por fármacos

Daño celular causado por sustancias tóxicas filtradas por el riñón

Oliguria

Producción disminuida de orina

Anuria

Ausencia de producción de orina

Nefritis tubulointersticial

Inflamación del intersticio renal asociada a infecciones o fármacos

Fármacos asociados a nefritis tubulointersticial

Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)

Quiste renal simple

Quiste común que generalmente no afecta la función renal

Enfermedad renal poliquística

Trastorno hereditario con proliferación de células epiteliales tubulares y formación de múltiples quistes

Tipo de herencia de enfermedad renal poliquística

Autosómica dominante

Incidencia de enfermedad renal poliquística

Aproximadamente 1 de cada 400 personas

Genes asociados a enfermedad renal poliquística

PKD1 y PKD2

Adenomas renales

Tumores benignos de la corteza renal

Carcinomas renales

Tumores malignos del riñón

Tumor epitelial de transición

Tumor maligno frecuente de la vejiga

Nefroblastoma o tumor de Wilms

Tumor renal maligno de células primitivas que ocurre en lactantes y niños

Característica del tumor de Wilms

Alta capacidad de metástasis

Bacterias causantes de infecciones urinarias

Principalmente bacterias gramnegativas

Factor predisponente de infección urinaria

Estasis urinaria por retención de orina

Otro factor predisponente de infección urinaria

Lesión de mucosa por cálculos o catéteres

Cistitis

Infección de la vejiga urinaria

Grupo con mayor riesgo de cistitis

Mujeres con vida sexual activa

Cistitis en hombres

Más frecuente en adultos mayores con hipertrofia prostática

Pielonefritis

Infección del riñón que puede originarse en vejiga o por vía sanguínea

Consecuencia de pielonefritis crónica

Cicatrización renal e insuficiencia renal

Reflujo vesicoureteral

Retorno de orina desde la vejiga hacia el uréter por fallo del mecanismo valvular

Consecuencia del reflujo vesicoureteral

Mayor riesgo de infecciones urinarias

Cálculos urinarios o urolitiasis

Formación de piedras en vías urinarias por precipitación de sales

Tipos de cálculos urinarios

De ácido úrico o de sales de calcio

Causa de formación de cálculos

Infección o acumulación de sales

Nefrosis gotosa

Formación de cálculos por exceso de ácido úrico

Gota relación renal

Alta concentración de ácido úrico forma cristales que pueden depositarse en riñón

Hidroureter

Dilatación del uréter por acumulación de orina

Hidronefrosis

Dilatación de pelvis y cálices renales que puede causar atrofia del riñón

Cuerpos extraños en vías urinarias

Objetos que pueden perforar la pared y favorecer infecciones