9. Homeostasis del Calcio

¿Por qué es necesario mantener los niveles de calcio en unos niveles muy estrechos?

Porque es esencial en muchos procesos, como:

• Formación de hueso

• Coagulación sanguínea

• Sinapsis

• Contracción muscular

• Activación/ inhibición enzimática

¿Dónde se encuentra el Calcio?

La mayor parte en los huesos y dientes, formando cristales de hidroxiapatita (que contiene también fosfato, de quw modo la homeostasis de ambos está relacionada).

También hay en el líquido extracelular (aprox. 2,5mM) y en el líquido intracelular (0,001mM)

¿Por qué es esencial el fosfato?

Porque forma parte del hueso, del ATP, de los ácidos nucléicos, de los fosfolípidos y sirve para activar/ inactivar enzimas.

¿Cuáles son los tejidos clave para la regulación hormonal del calcio?

El intestino, el riñón y el hueso.

¿Qué hormonas intervienen en la regulación del calcio?

• Para aumentar su concentración en sangre.

  • PHT (paratiroidea)

  • Hormona D (Calcitriol o 1,25 dihidroxicolecalciferol)

• Para disminuir su concentración en sangre.

  • Calcitonina

¿Dónde se secreta la PHT y cuál es el estímulo?

Se secreta en las glándulas paratiroideas como respuesta a un descenso de la concentración de calcio extracelular.

¿Cómo es el sensor de calcio en las glándulas paratiroideas?

El sensor de calcio está asociado a proteínas Gq (Liberación de Ca+2 del RE → secreción de PTH)

¿Cómo actúa la PTH para aumentar la concentración de Ca?

• Actúa indirectamente sobre el intestino aumentando la absorción de calcio y fosfato por activación de la hormona D.

• Actúa en riñón aumentando la reabsorción de calcio y la excreción de fosfato.

• Actúa sobre el hueso movilizando calcio y fosfato

Liberación de calcio en los huesos

Los osteocitos y osteoblastos tienen receptores para PTH. Cuando la PTH llega al hueso se produce la liberación en dos fases:

• Fase rápida: Se activa en la membrana de los osteocitos la bomba osteocítica que expulsa los iones del interior.

• Fase lenta: Los osteoblastos liberan sustancias paracrinas que actúan sobre los osteoclastos, activándolas para que se destruya hueso, liberando calcio y fosfato.

¿De dónde obtenemos la hormona D?

Se sintetiza a partir de la vitamina D que se toma en la dieta o se sintetiza en la piel a partir del colesterol con la acción de la luz solar. Para convertir vitamina D en hormona D se necesita estimulación por la PTH.

Efectos de la Hormona D

En riñón y huesos potencia la acción de la PTH, y en intestino es la responsable directa del aumento de absorción de calcio, ya que estimula la síntesis de calbindina, que transporta calcio en el duodeno por el enterocito hasta la membrana basal, y la síntesis de bombas para permitir la salida de calcio por la membrana basal y que llegue al torrente sanguíneo.

Dónde se secreta la calcitonina

Se secreta en las células C de la tiroides cuando aumenta la concentración de calcio en sangre

Efectos de la calcitonina

Produce efectos contrarios a los de la PTH, aunque con menor intensidad.

• Inhibe a los osteoclastos interaccionando con un receptor asociado a proteínas G. Esto favorece la formación de hueso.

• En el riñón disminuye la reabsorción de calcio y fosfato.