Anatomia Palpacyjna i Mięśnie Kończyny Górnej

Zestaw fiszek słownikowych obejmujący anatomię, punkty przyczepu, funkcje oraz techniki palpacji mięśni kończyny górnej zgodnie z dostarczonymi notatkami.

MIĘŚNIE ROWNOLEGLOBOCZNE

PP: mniejszy od C7 do T1 a większy od T1/2 do T5

PK: przyśrodkowy brzeg łopatki (mniejszy powyżej grzebienia łopatki a większy poniżej)

FUNKCJA: retrakcja i stabilizacja łopatki

PALPACJA: pacjent leży przodem, biernie unosimy łopatkę → palpacje zaczynamy od zlokalizowania dolnego brzegu mięśnia (widoczny będzie przy uniesieniu łopatki). Tam gdzie grzebień wiemy gdzie rozdziela się równoległoboczny większy od mniejszego

MIĘSIEŃ PODGRZEBIENIOWY

PP: dół podgrzebieniowy łopatki

PK: guzek większy kości ramiennej

FUNKCJA: rotacja zewnętrzna ramienia, stabilizacja stawu ramiennego (element stożka rotatorów)

PALPACJA: przedramię zwisa poza kozetkę, pacjent wykonuje zewnętrzną rotację ramienia a my oporujemy → palpacja w dole podgrzebieniowym od grzebienia do brzegu bocznego i do guzka większego kości ramiennej

MIĘSIEŃ OBŁY MNIEJSZY

PP: brzeg boczny Łopatki

PK: guzek większy kości ramiennej

FUNKCJA: rotacja zewnętrzna ramienia, stabilizacja stawu ramiennego (element stożka rotatorów)

PALPACJA: przedramię zwisa poza kozetką, pacjent rotuje zewnętrznie ramię, palpacja wzdłuż brzegu bocznego łopatki do guzka większego kości ramiennej

MIĘSIEŃ OBŁY WIĘKSZY

PP: dolny kąt łopatki

PK: guzek mniejszy kości ramiennej

FUNKCJA: rotacja wewnętrzna ramienia, przywodzenie ramienia i prostowanie

PALPACJA: przedramię zwisa poza kozetką, pacjent rotuje wewnętrznie ramię, palpacja od kąta dolnego łopatki do dołu pachowego (i tam on idzie dalej do guzka mniejszego), literka V

MIĘSIEŃ NARAMIENNY

PP:

1) część przednia: boczną część obojczyka (koniec barkowy)

2) część środkowa; wyrostek barkowy

3) część tylna; grzebień łopatki

PK: guzowatość naramienne na kości ramiennej

FUNKCJA:

1) wszystkie części: odwodzi do poziomu, stabilizacja stawu ramiennego

2) część przednia; przodozgiecie i nawracanie

3) część tylna; tylozgiecie i odwracanie

PALPACJA:

1) część przednia: ruch zgięcia i odwiedzenia

2) część tylna: reka odwiedzona do 90st, przedramię zwisa; palpacje zaczynamy poniżej brzegu bocznego łopatki → pacjent unosi rękę w stronę sufitu

MIĘSIEŃ DŹWIGACZ ŁOPATKI

PP: wyrostki poprzeczne kręgów C1-C4

PK: górny kąt łopatki

FUNKCJA; unosi łopatkę, rotuje

PALPACJA: krzemy tyłem, paluchy pod trapeziusa, jak pacjent unosi łopatki to wyczuwamy napięcie

MIĘSIEŃ ZĘBATY PRZEDNI

PP: zewnętrzna powierzchnia żeber I-IX

PK: przyśrodkowy brzeg Łopatki

FUNKCJA: protrakcja Łopatki, rotacja Łopatki ku górze, stabilizacja Łopatki na ścianie klatki piersiowej

PALPACJA; leżymy bokiem, pacjent zgina brzuch bocznie

MIĘSIEŃ PODLOPATKOWY

PP: dół podlopatkowy

PK: guzek mniejszy kości ramiennej

FUNKCJA: rotacja przyśrodkowa ramienia, stabilizacja stawu ramiennego (element stożka rotatorów)

PALPACJA; pacjent leży tyłem, wchodzimy w dół pachowy i w dół → ciągniemy rękę pacjenta a on oporuje

MIĘSIEŃ PIERSIOWY WIĘKSZY

PP: przyśrodkowa połowa obojczyka, mostek, chrząstki żeber II-VI

PK: guzek większy kości ramiennej

FUNKCJA; przywodzi, rotuje wewnętrznie i zgina ramię

PALPACJA; pacjent łączy ręce jak do modlitwy i się napina

MIĘSIEŃ PIERSIOWY MNIEJSZY

PP: zebra III-V

PK: wyrostek kruczy łopatki

FUNKCJA; obniżanie i protrakcja łopatki, pomocniczy wdechowy

PALPACJA: pacjent leży tyłem, ręce za plecami i napina

MIĘSIEŃ PODOBOJCZYKOWY

PP: I żebro i jego chrząstka

PK: dolna powierzchnia obojczyka

FUNKCJA: stabilizacja i obniżanie obojczyka

PALPACJA: pacjent leży tyłem, lekko zahaczamy pod obojczyk

MIĘSIEŃ KRUCZO-RAMIENNY

PP: wyrostek kruczy łopatki

PK: przednio-przyśrodkowa powierzchnia trzonu kości ramiennej

FUNKCJA; przywodzi w stawie ramiennym

PALPACJA: pacjent leży tyłem, ręka w odwiedzeniu, rotacji zewnętrznej i zgięta w łokciu → palpujemy blisko dołu pachowego i oporujemy przywodzenie → napnie się

BICEPS

PP:

1) głowa długa: guzek nadpanewkowy łopatki

2) głowa krótka; wyrostek kruczy łopatki

PK: guzowatość kości promieniowej

FUNKCJA: zginanie i odwracanie przedramienia, zginanie ramienia (wspomaganie)

PALPACJA: przyczepu początkowego głowy długiej nie wypalpujemy więc tylko do bruzdy międzyguzkowej; pacjent leży tyłem i zgina przedramię; palpacje zaczynamy od ścięgna dystalnie (środkowo - nie pomylić z rozcięgnem!), i idziemy do góry do wyrostka kruczego i do bruzdy

MIĘSIEŃ RAMIENNY

PP: przednia powierzchnia kości ramiennej od połowy w dół

PK: guzowatość kości łokciowej

FUNKCJA: zginanie przedramienia

PALPACJA: idzie jak dwugłowy ścięgno z tym ze on jest szerszy i do połowy ramienia jedynie

MIĘSIEŃ TRÓJGŁOWY RAMIENIA

PP:

1) głowa długa: guzek podpanewkowy łopatki

2) głowa boczna; tylna powierzchnia kości ramiennej (powyżej bruzdy)

3) głowa przyśrodkowa; tylna powierzchnia kości ramiennej (poniżej bruzdy)

PK: wyrostek łokciowy

FUNKCJA: prostowanie przedramienia

PALPACJA: tylko głowa długa i boczna ; głowa długa wchodzi między mięsień obły większy a mniejszy; boczna ograniczona naramiennym

MIĘSIEŃ RAMIENNO-PROMIENIOWY

PP: brzeg boczny kości ramiennej

PK: wyrostek rylcowaty kości promieniowej

FUNKCJA: zginanie przedramienia

PALPACJA: pierwszy do palpacji na przedramieniu

MIĘSIEŃ PROSTOWNIK PALCÓW

PP: nadkłykieć boczny kości ramiennej

PK: paliczki środkowe i dalsze palcy II-V

FUNKCJA: prostuje palce i nadgarstek

PALPACJA: easy - jak wyprostujemy palce i nadgarstek to się napnie

MIĘSIEŃ PROSTOWNIK ŁOKCIOWY

PP: nadklykiec boczny kości ramiennej i tylna powierzchnia kości łokciowej

PK: podstawa V kości śródręcza

FUNKCJA: prostowanie i przywodzenie nadgarstka

PALPACJA: ?

PROSTOWNIK PROMIENIOWY NADGARSTKA DLUGI

PP: nadklykiec boczny kości ramiennej

PK: podstawa II kości śródręcza

FUNKCJA; prostowanie i odwodzenie w nadgarstku

PALPACJA: szukamy skosów

PROSTOWNIK PROMIENIOWY NADGARSTKA KROTKI

PP: nadklykiec boczny kości ramiennej

PK: podstawa III kości śródręcza

FUNKCJA; prostowanie i odwodzenie w nadgarstku

PALPACJA: skos niżej długiego

Odwodziciel długi kciuka

PP: środkowa $1/3$ tylnej powierzchni kości promieniowej i łokciowej

PK: podstawa kości śródręcznej kciuka

FUNKCJA: odwodzi i prostuje kciuk, zgina nadgarstek promieniowo

PALPACJA: joystick

Prostownik krótki kciuka

PP: dystalna $1/3$ tylnej powierzchni kości promieniowej

PK: podstawa dalszego paliczka kciuka

FUNKCJA: odwodzi i prostuje kciuk, zgina nadgarstek promieniowo

Prostownik długi kciuka

PP: Środkowa $1/3$ tylnej powierzchni kości łokciowej

PK: podstawa dalszego paliczka kciuka

FUNKCJA: odwodzi i prostuje kciuk, zgina nadgarstek promieniowo