Tenta 3 - Patofysiologi

Emfysem

Alveolernas väggar brister och bildar större luftblåsor.

Dynamisk kompression

Luftvägarnas elasticitet är försämrad vilket medför att bronkioler/alveoler faller ihop tidigare vid utandning.

Tumörsjukdom terminologi

• Angiogenes - innebär att tumörer stimulerar till nybildning av blodkärl.

• NET (neuroendokrina tumörer) - producerar hormoner.

• Malignt - är detsamma som cancer.

• Metastasering - är ett annat ord för spridning tumörceller från primärtumören till andra organ.

"En benign tumör kan vara malign för den drabbade"

Tumören är godartad men finns på en problematisk plats, t.ex. i hjärnan.

TNM, internationellt klassifikationssystem

• N0 innebär att tumören inte spridits via lymfsystemet.

• T står för primärtumörens storlek.

Diabetes typ 2

• Relativt hög ärftlighet

• Kan förebyggas med fysisk aktivitet

• Är ofta en del i metabola syndromet

• Relativt långsam debut (efter 40år) och ringa symtom.

• Mest förekommande typen

• Generellt ingår övervikt

• Behandlas med "tablett"

• Insulinresistens

• Initialt ökad insulinproduktion

Diabetes typ 1

• Avsaknad insulinproduktion

• Påtagliga symtom och snabb debut (veckor) med viktnedgång och trötthet.

• Behandlas enbart med injektion insulin

• Lågt C-peptid

Insulinresistens

• Innebär att vävnadens (ffa skelettmuskel) respons på insulin är nedsatt.

• Kan orsakas av kortisol och adrenalin.

• Kan utvecklas när muskelmassa minskar i relation till fettvävnad.

• Innebär minskad insulinkänslighet.

• Utgör den patofysiologiska grunden i DM typ 2.

• Kräver högre dos av insulin vid behandling.

Akut buk och smärta

• Rörelseutlöst smärta indikerar inflammation i bukhinnan, peritonit.

• Smärtvandring, från epigastriet till höger fossa är vanligt i samband med appendicit.

Rodnad

• Orsakas av lokalt ökat blodflöde i sårområdet.

• Tecken på inflammation.

Differentialdiagnoser till mag- tarmsjukdomar

• Hjärtinfarkt

• Extrauterin graviditet

• Urinvägsinfektion

• Lunginflammation

Ischemi

I en vävnad ger upphov till mycket kraftfull smärta.

Inflammation

• Trauma och kirurgi ger upphov till det.

• Kan uppstå i samband med cancer.

• Immunsupprimerade individer kan uppvisa svagare symtom/tecken.

• Kan i vissa fall men inte i andra fall ge upphov till feber.

Atrofi

Tillbakabildning av skelettmuskelceller i samband med till exempel långvarigt sängläge eller en längre rymdresa

Distalstatus

Bedömer funktion hos kärl och nerver nedom/distalt frakturen.

Fraktur omhändertagandet

1. Smärtlindra
2. Kontrollera distalstatus
3. Reponera
4. Stabilisera
5. Kontrollera distalstatus

Anafylaxi

• Inkluderar slemhinnesvullnad i luftvägar.

• Innefattar generell vasodilatation och hypotoni.

• Ger ofta blekhet och cyanos.

• Kan orsaka diarré

TMN

T - Tumör (primär)

M - Metstaser (fjärr)

N - Node (lymfknutor)

Reumatiod artrit (RA)

Tillståndet karakteriseras bland annat av att de små lederna är drabbade, bilateralt.

Akut kompartmentsyndrom (AKS)

• Är ett tillstånd som innebär lokal vävnadsischemi och risk för irreversibel vävnadsskada.

• Kan orsakas av till exempel lång operationstid, högläge eller hårt åtsittande gips.

Starlingsmekanism

Ökad blodmängd i ventriklarna leder till ökad slagvolym.

Hypertrofiering

Vid långvarig ökad blodfyllnad i hjärtat kommer myocardcellernaatt tänjas ut och växa till i längd.

Sympatikusaktivering

Vid sjunkande minutvolym och blodtryck ökar insöndringen av adrenalin och noradrenalin.

ADH-insöndring

Sjunkande blodtryck och sjunkande minutvolym aktiverar hypofysen för utsöndring av hormon, detta leder till ökad retention av vatten i njurarna.

RAAS aktivering

Sker i njurarna vid sjunkande blodtryck och minutvolym, detta leder till att vätska (natrium + vatten) sparas.

"Skumceller" uppkomst vid aterosklerosprocessen

När kärlendotelet ökar upptaget av LDL-kolesterol och makrofagerna fagocyterat oxiderat LDL-kolesterol omvandlas dessa till skumceller (kolesterolfyllda makrofager).

Histamin

Vid en allergisk astma binds Ig E-antikropp till allergen. Denna interaktion leder till att ämne frisätts.

Kronisk bronkit

"Hosta med upphostningar- så gott som dagligen - under en period av minst tre månader per år- i minst två på varandra följande år utan påvisbar orsak"

Dynamisk kompression påståenden

• De minsta luftvägarna faller ihop vid utandning.

• Motverkas av så kallad motståndsandning.

Polyuriskt stadium

Ökad diures

Uremi

Kan påverka hjärnan genom att patienten utvecklar encefalopati.

Patofysiologin vid diabetesnefropati

Är en mikroangiopati som först drabbar och skadar glomerulus små kapillärer

Akut glomerulonefrit

Den vanligaste orsaken är en immunologisk reaktion med ökad produktion av IgA-antikroppar som kan binda till glomerulus cellerna.

Levercirros riskfatorer

• Hepatit C

• Långvarig leverinfektion

• Obesitas

• Kronisk högersidig hjärtsvikt

Patofysiologin vid portalhypertension

Tillståndet innebär förhöjt tryck i vena porta. Detta beror på att blodcirkulationen genom levern försvåras pga. den kraftiga bindvävsinlagringen

Ikterus analysresultat

• Analys: P- Bilirubin.

• Analysresultat: Högre än normalt

Njurskada med minskad glomerulusfunktion

Analysresultat för P-Kreatinin är mycket högre än referensintervallet

Hypotyreos symptom

• Bradycardi

• Frusen, trött

• Nedstämdhet, mental tröghet

Hypotyreos provsvar

Förhöjt TSH, sänkt (fritt) T3 och sänkt (fritt) T4

Cushingssyndrom symptom

• Ökad urinmängd

• Muskelatrofi

• Osteoporos

• Hypertoni

• Psykiska besvär

• Sekundär diabetes mellitus

• Förhöjt B-glukos

• Fettinlagring

Struma

• Kan uppstå i samband med jodbrist.

• Betyder att sköldkörteln är förstorad.

• Kan innebära att sköldkörtelns hormonproduktion är låg.

• Kan medföra allt från inga symtom till andningsbesvär.

Parkinsons sjukdom

Brist på dopamin och ganglierna

Parkinsons sjukdom påståenden

• Påverkar motoriken samt kan även innefatta demensutveckling.

• Innefattar bortfall av dopaminerga neuron i hjärnans specifika rörelsecentra

Multipel skleros (MS)

En sjukdom som går i skov. Innebär att sjukdomsförloppet "kommer och går" under en längre period

Status epileptikus

Innebär upprepade krampanfall som följer tätt på varandra. Detta kan utvecklas till ett livshotande tillstånd.