Traumi e fratture (copy)

Trauma

Forza di natura fisica esercitata improvvisamente sul corpo di un animale in grado di determinare alterazioni anatomo-fisiologiche.

la gravità del trauma dipende da

• entità della forza

• modalità di applicazione

• area anatomica interessata

Dieresi

Soluzione di continuo

Exeresi

Perdita di sostanza

Focolaio traumatico chiuso

Effetto di un evento traumatico solo in tessuti interni con cute e mucosa integre.

Focolaio traumatico aperto

Effetto di un evento traumatico con soluzione di continuo.

eziologie di ferite

• Da taglio: margini netti, guarigione per prima intenzione

• Da punta: pericolose per infezioni secondarie

• Contuse

• Lacere: strappamento della cute con margini irregolari

• Da morso: lesioni infette con lacerazione e avulsione di cute, sottocute e muscolatura

• Da arma da fuoco: settica perché entra del pelo nella lesione

abrasione

perdita dell’epidermide e di porzioni di derma

sfregamento

simile all’abrasione ma più profonda con esposizione delle strutture ossee e grave contaminazione

conseguenze ustioni

• perdita di liquidi

• squilibri elettrolitici

• soppressione dei meccanismi di difesa umorali e cellulo-mediati

• stress respiratorio

le fratture possono essere classificate sulla base della

• integrità della cute: esposta o chiusa

• eziologia: traumatiche o patologiche

• estensione del danno osseo: complete o incomplete

• localizzazione delle linee di frattura

• direzione delle linee di frattura

• relazione tra i frammenti ossei

classificazione delle ferite esposte

• tipo 1: lacerazione < 1 cm

• tipo 2: lacerazione > 1 cm

• tipo 3: lacerazione > 5 cm, ferita molto contaminata con danni ai tessuti molli

  • 3A: lesione da arma da fuoco

  • 3B: danno esteso ai tessuti molli

  • 3C: compromissione dei tessuti, che può portare all’amputazione

Classificazione delle fratture in base alla localizzazione delle linee di frattura

• Epifisarie

• Metafisarie

• Fisarie

• Diafisarie

• Apofisarie

• Tuberositarie

• Articolari

Classificazione delle fratture in base alla direzione delle linee di frattura

• Trasversa: linea di frattura ortogonale all’asse maggiore dell’osso

• Obliqua: linea di frattura angolata rispetto all’asse maggiore dell’osso, esito di forze da compressione

• Spiroide: linea di frattura che gira attorno all’osso, esito di forze da torsione

• Scheggiose o a “farfalla”: esito di forze da piegamento

Classificazione delle fratture in base alla relazione tra i frammenti ossei

• Dislocatio ad longitudine: secondo la lunghezza dell’osso cum distractione: allontanamento dei monconi o cum contractione: avvicinamento dei monconi

• Dislocatio ad lautus: spostamento laterale

• Dislocatio ad axim: spostamento angolare

• Dislocatio ad peripheriam: rotazione di un moncone rispetto all’altro

Fratture complete

• uniche: presenza di due monconi

• segmentali: tre o più segmenti

• scheggiose: frammenti voluminosi

• comminute: frammenti piccoli e numerosi

• parcellari: piccoli frammenti in stretto rapporto con tendini e/o legamenti

• tuberositarie: avulsioni di porzioni inserzionali

Fratture incomplete

• fessura o infrazione: interessamento monocorticale a carattere lineare

• a legno verde: nei giovani animali per incurvamento o compressione

Sintomatologia fratture

• Zoppia IV°

• Rigidità muscolare riflessa e / o tumefazione dei muscoli limitrofi

• Decubito, abbattimento, tremori

• Parte tumefatta, calda e dolente

• “scroscio” alla palpazione

Fratture nei giovani

fratture fisarie

le fisi sono

strutture morfo-funzionali preposte all’accrescimento delle ossa costituite da cartilagine, che va incontro a ossificazione endocondrale

Cause di fratture fisarie

• Forze di compressione, piegamento, torsione nelle fisi sottoposte a pressione.

• Forze di tensione nelle fisi sottoposte a trazione

Tipologie di fratture fisarie

• Tipo 1: separazione della fisi in animali < 6 mesi

• Tipo 2: separazione fisaria con frammento metafisario, più frequenti in animali > 6 mesi

• Tipo 3 e 4: fratture articolari gravi

• Tipo 5 e 6: schiacciamento dei condrociti, che porta all’instaurazione di fisiodesi, talvolta con callo

Evoluzione delle ferite

Le ferite hanno tendenza a guarigione spontanea mediante cicatrizzazione