Kinetiek & dynamiek:

Farmacokinetiek: absorptie

opename in bloedbaan, afhankelijk van vetoplosbaarheid, ionisatiegraad, eiwittekort. In zwangerschap is opname vertraagd door vertraagde maaglediging en minderde GI, motiliteit.

Farmacokinetiek?

wat lichaam met geneesmiddel doet, adhv 4 fasen: Absorptie, distributie, Metabolisatie, Excretie

Farmacokinetiek: distributie

mate waarin medicatie verspreid. in zwangerschap is groter distributievolume en minder eiwitbinding waardoor meer vrije medicatie rondgaat en er verdunning plaatsvind

Farmacokinetiek: metabolisatie

wanneer lever stoffen wateroplosbaar maakt voor uitscheiding ervan. In zwangerschap is metabolisatie van CYP versneld waardoor soms nood is aan hogere dosis. ! HELLP leidt tot tragere afbraak

Farmacokinetiek: excretie

medicatie die het lichaam verlaat, in zwangerschap ligt bloedvolume en cardiac output hoger wat leidt tot snellere klaring door nieren.

Farmacodynamiek?

wat doet geneesmiddel met lichaam

Farmacodynamiek: agonist

activeert andere cel om iets te doen

Farmacodynamiek: antagonist

blokkeert receptor

Farmacodynamiek: therapeutisch venster

zone tussen onder en overdosering

Farmacodynamiek: tachyfylaxie

respons neemt snel af bij constante dosis

dynamiek en kinetiek bij de neonaat:

hersenbarrière is immatuur dus centraal werkende middelen dringen sneller binnen, hebben hogere hartslag en zo heeft hartslagverhogende medicatie een minder effect, lever is immatuur waardoor tragere afbraak is en meer risico op bijwerkingen, gevoeliger voor spierverslappers en hebben relatief meer lichaamsvocht waardoor hydrofiele stoffen meer verdund zullen zijn.

leg absorptie uit aub

kan enteraal, rectaal, parenteraal of via inhalatie.

4 methodes van membraantransportprocessen:

• passieve diffusie

• faciltatieve transfusie

• actief transport

• endo/pinocytose

wat is de distributie van GM

transport van bloedbaan naar weefsels.

wat is een prodrug

geneesmiddel dat bij toediening nog inactief is en pas na metabolisatie actief wordt.

entero-hepatische cyclus?

GM door lever via gal in darm en wordt daar opnieuw opgenomen in bloed en gaat terug naar lever.

inverse agonist?

bindt aan zelfde receptor maar lokt tegenovergesteld effect uit

potentie?

hoeveelheid van GM nodig om bepaald effect te krijgen, zeer potent = kleine dosis.

efficaciteit van GM?

maximale effect dat kan krijgen ongeacht dosis

tachyfylaxie:

snelle daling van gevoeligheid

tolerantie:

langzame afname van effect