Obstetricia operatoria | Quizlet

Aspiración del contenido uterino mediante una cánula plástica unido a una fuente de vació

AMEU

Indicaciones de AMEU (6)

- aborto incompleto

- aborto fallido

- embarazo anembriónico

- embarazo molar no complicado

- útero NO mayor de 12 semanas

- dilatación de < 2 cm

Causa más común de aborto

aneuploidías

Antes de un AMEU se debe de dar manejo analgésico con AINEs ___ min antes del procedimiento

30 minutos

Antibióticos profilácticos que se recomiendan para AMEU

doxicicilina 200 mg VO

azitromicina 500 mg VO

metronidazol 500 mg VO

Patógeno más frecuente causante de aborto

Clamidia

Evacuación de la cavidad endometrial mediante un instrumento legra o cureta

Legrado

Principal complicación de legrado

Sx de Ashermann

Principales indicaciones de legrado

- enfermedad trofoblástica gestacional

- aborto séptico

- retención de restos placentarios

Consiste en aplicar una sutura en el cuello del útero para mantener cerrado el orificio cervical interno para prevenir la pérdida de un embarazo en riesgo por la incompetencia

Cerclaje cervical

Indicación de cerclaje

cuando hay dx de incompetencia itsmico-cervical

Longitud cervical normal es de ___mm, cuando es < de eso es cuello corto

25 mm

(V/F) Manejo inicial de cuello corto es cerclaje cervical

F, es manejo con progesterona vaginal

En caso de que no funcione la progesterona vaginal ahora si se hace cerclaje

SDG es las que se realiza un cerclaje electivo

12-16 SDG

SDG en las que se realiza un cerclaje de emergencia

16-24 SDG

¿En dónde se colocan las suturas en los cerclajes?

ligamentos de Mackenrodt o transversos

Contraindicaciones de cerclaje

- ruptura de membranas

- infección cervicovaginal o corioamniótica

- sangrado uterino

- dilatación cervical >4 cm

- malformaciones congénitas incompatibles con la vida

- actividad uterina

- feto muerto

Embarazo en el que el blastocito se implanta por fuera del revestimiento endometrial de la cavidad uterina

embarazo ectópico

Localización más común de embrazo ectópico

ámpula

Triada clásica de embarazo ectópico

sangrado

amenorrea

dolor pélvico

Tratamiento médico de un embrazo ectópico

metotrexate 50 mg/m2 de superficie corporal IM

En px con embarazo ectópico estable se raliza una salpingostomía ___ mientras que en un px inestable se realiza una ___

laparoscopía

laparotomía

Tratamiento quirúrgico en px con embarazo ectópico roto

salpingectomía

Maniobras para protección perineal durante el parto

Vianesa

Finlandesa

Durante el parto se debe de traccionar la cabeza del bebé hacia (arriba/abajo) para qeu primero salga el hombro anterior , después de debe de traccionar hacia (arriba/abajo) para que luego salga el hombro posterior

abajo

arriba

Durante el parto, el bebé debe de salir con la columna hacia el lado (izquierdo/derecho) del doctor y luego girar

izquierdo

Maniobra en la que se coloca la mano arriba de la sínfisis del pubis para prevenir eversión del útero

Maniobra de Bran Andrews

Incisiones de piel preferidas para la césarea

TRANSVERSAS

Pfannestiel

Joel-Cohen

Incisiones más comunes del útero

TRANSEVRSAS

Monro

Kerr

Indicaciones fetales para cesárea

estado fetal incierto

presentaciones anormales

feto de muy bajo peso

herpes genital ACTIVO

Indicaciones maternofetales para cesárea

placenta previa

desprendimiento prematuro de placenta

distocia

Indicaciones maternas para cesárea

obstrucción mecánica del canal de parto

colocación de cerclaje permanente

Hay mayor sangrado uterino durante (cesárea/parto)

cesárea ya que las contracciones del parto controlan el sangrado

Px con más de __ cesáreas ya NO puede tener parto y se indica cesárea iterativa

>2 cesáreas

Instrumentos de uso obstétrico en forma de pinzas, diseñadas para tomar, sin traumatizar, la

cabeza del feto dentro de la pelvis materna durante el periodo expulsivo del

trabajo de parto, con lo que se abrevia el nacimiento, para beneficiar tanto a la

madre como al producto.

Forceps

Parte del forceps en donde se une la hoja y vástago

Hombro

Se recomienda el uso de forceps cuando hay prolongación del segundo estado del trabajo de parto

En multis es __

En primis es __

Multis: >2h con anestesia regional o >1 h sin anestesia

Primis: >3 h con anestesia regional o >2 h sin anestesia

Forceps que se usan para salida, rotador por excelencia

Simpson

Forceps para medios

Tucker-McLane

Forceps clásicos utilizados para salida o bajos con rotaci+on cefálica <45 y cabeza NO moldeada

Elliot

(Simpson son para cuando cabeza está moldeada)

Fórceps para extracción de cabeza última

Piper (para cuando hay presentación pélvica)