Enfermedades de la lactancia y la infancia

¿Las deformaciones son causadas por qué tipo de alteración del desarrollo?

Alteración extrínseca del desarrollo (fuerzas mecánicas).

¿La funisitis es un proceso inflamatorio de qué componente del embarazo?

Cordón umbilical.

¿Cuál es el factor de mayor importancia que influye en la síntesis de surfactante?

Cortisol (cortizol).

En la patogenia de la enterocolitis necrosante del recién nacido, ¿qué factor de crecimiento se encuentra en concentraciones elevadas?

Factor activador de plaquetas (PAF) y factor de necrosis tumoral (TNF)

¿Dónde suelen presentarse los higromas quísticos en pacientes con síndrome de Turner?

En el cuello, debido a alteración del drenaje linfático.

¿Por qué acumulación patológica se explican las cataratas en la galactosemia?

Acumulación de galactitol.

En la fibrosis quística con afectación pancreática, ¿qué avitaminosis se produce?

Avitaminosis A (por malabsorción de grasas, vitaminas liposolubles).

¿Por qué no se recomienda que los recién nacidos con riesgo de muerte súbita del lactante duerman en posición prono?

Durante el sueño en prono se produce hipercapnia (reinhalación de CO₂).

¿Con qué malformación se asocian los teratomas sacrococcígeos?

Espina bífida.

¿Qué característica presenta el síndrome de Beckwith‑Wiedemann?

Hemihipertrofia (hemihiperplasia).

¿Cuál es una causa reconocida de oligohidramnios?

Agenesia renal fetal. Nota: se corrigió la respuesta “isquemia placentaria” (Bloque A) que era incorrecta según Robbins.

El alcohol es causante de malformaciones fetales. ¿Cuál de las siguientes incluye?

Microcefalia.

En el síndrome de membrana hialina (dificultad respiratoria neonatal), además de la deficiencia de surfactante, ¿qué factor complica aún más la insuficiencia respiratoria?

La pared torácica blanda.

¿El íleo meconial es causa de qué?

Obstrucción intestinal.

Para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante, ¿en qué posición se recomienda que duerma el niño?

Decúbito supino.

¿Qué sustancia produce el neuroblastoma en aproximadamente el 90% de los casos?

Noradrenalina (catecolaminas).

¿Qué síndrome se asocia al tumor de Wilms y presenta hipertrofia de órganos corporales (organomegalia)?

Síndrome de Beckwith‑Wiedemann.

¿Qué valora el test de APGAR?

Apariencia (color), pulso, gesticulación / irritabilidad refleja, actividad (tono muscular) y respiración.

¿Qué valora el método de Usher?

Edad gestacional (grado de madurez del recién nacido mediante signos físicos y neurológicos).

¿Qué valora la escala de Silverman‑Andersen?

Grado de dificultad respiratoria neonatal (tirajes, aleteo nasal, quejido espiratorio, etc.).

Explique la causa del kernícterus en niños con eritroblastosis fetal.

La bilirrubina no conjugada (indirecta) atraviesa la barrera hematoencefálica inmadura y se deposita en los núcleos basales, causando daño neurológico irreversible.

¿Qué es el caput succedaneum?

Edema subcutáneo del cuero cabelludo que cruza las suturas, producido por la presión del parto; se resuelve en días.

Fórmula completa para calcular la fecha probable de parto (regla de Naegele).

Fecha de última menstruación (FUM) + 9 meses + 7 días (± 2 semanas).

¿Cuánto debería pesar un niño con desarrollo normal a los 6 años de edad?

Aproximadamente 20 kg (fórmula: 2 × edad + 8).

Explique el método de Credé en la rutina del recién nacido.

Profilaxis ocular con gotas de antibiótico (clásicamente nitrato de plata, hoy eritromicina o tetraciclina) para prevenir oftalmía neonatal.

¿Cuál es el objetivo de la aplicación de vitamina K a los recién nacidos?

Prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido (activar factores II, VII, IX y X mediante γ‑carboxilación).

Un niño con síndrome diarreico que presenta depresión de la fontanela, ¿de qué es indicativo?

Signo de deshidratación.

El niño con cretinismo, ¿qué problema hormonal presenta?

Hipotiroidismo congénito (déficit de T4/T3).

La talidomida ocasiona focomelia en productos gestacionales. ¿Para qué fue utilizada en gestantes?

Como antinaúseoso (antiemético).

¿Qué características componen el síndrome alcohol‑fetal?

Baja estatura + microcefalia + hipoplasia maxilar.

¿Cuál de las siguientes NO se presenta en el producto durante la gestación de una madre diabética?

Diabetes neonatal.

La deficiencia de una de las siguientes vitaminas es susceptible de causar malformaciones congénitas durante el embarazo. ¿Cuál?

Vitamina A.

En la enterocolitis necrosante, la elevación del factor activador de plaquetas (PAF) ocasiona:

Aumenta el riesgo trombogénico de las arterias intestinales.

Inmunoglobulina anti‑Rh: se recomienda a las 28 semanas y después del parto. ¿Dentro de qué plazo después del parto?

Dentro de 72 horas (3 días).

El olor intenso a “moho” en la fenilcetonuria se debe a:

Productos intermedios metabólicos (fenilcetonas, como fenilacetato).

En la galactosemia, la disminución de la capacidad bactericida favorece infección por:

Escherichia coli.

La mucoviscidosis (fibrosis quística) se explica patogénicamente por:

Disfunción de los canales de cloro (proteína CFTR).

¿Qué enfermedad puede ocasionar síndrome obstructivo intestinal?

Fibrosis quística (íleo meconial).

¿Cuál de los siguientes NO es un hamartoma?

Tejido pancreático en divertículo de Meckel (eso es heterotopia / coristoma).

¿Dónde suelen presentarse los linfangiomas?

Cuello.

¿Cuál es el cáncer de origen hematopoyético más común en la infancia?

Leucemia linfoblástica aguda.

¿A qué se refiere el término “blastoma” en los tumores malignos pediátricos?

Origen organogénico / embrionario (a partir del blastema de un órgano en desarrollo).

En relación con el neuroblastoma, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?

“A mayor edad del niño, mejor pronóstico” (es falso; a menor edad, mejor pronóstico).

¿En qué tumor pediátrico pueden verse metástasis en piel con decoloración azul (“blueberry muffin”)?

Neuroblastoma.

¿Qué presenta el síndrome WAGR?

Ausencia de iris (aniridia).

¿El ácido homovanílico es útil en el diagnóstico de qué enfermedad?

Neuroblastoma.

¿Qué enfermedad puede ocasionar síndrome obstructivo intestinal por íleo meconial?

Fibrosis quística (mucoviscidosis).