Casus 2 deel 2.3 Sensibiliteitstesten

Ontkleedinstructies

Aanrakingszin (fijne tastzin)

• Gebruik wattenpluk of wattenstaafje.

• Patiënt sluit ogen en geeft aan wanneer aanraking voelbaar is.

• Raak verschillende plaatsen licht aan (niet strijken).

• Hanteer wisselend interval en wissel links/rechts af.

• Test alle dermatomen en perifere zenuwgebieden inclusief vingers/tenen.

Pijnzin

• Breek houten stokje voor een scherpe en stompe kant.

• Laat patiënt vooraf verschil voelen buiten onderzoeksgebied.

• Patiënt sluit ogen en benoemt prikkel: "scherp" of "stomp".

• Geef voornamelijk scherpe prikkels in onvoorspelbare afwisseling met stompe prikkels.

• Wissel links en rechts af; minimaal 1x scherp per dermatoom/zenuwgebied.

• Test en benoem alle dermatomen en perifere gebieden (handpalmen omhoog, inclusief vingers/tenen).

Vibratiezin

• Stemvork (128Hz) aan kort pootje vasthouden, aanslaan op hand.

• Stoppen door vinger tegen lange poten te houden.

• Vraag patiënt trilling te melden en het stoppen ervan te benoemen.

• Patiënt sluit ogen; plaats trillende vork op benige uitsteeksels.

• Testvolgorde: eerst distaal, bij geen waarneming proximaal.

o Benen: Grote teen, mediale malleolus, tuberositas tibiae, bekkenkam.

o Armen: Dorsale zijde eindfalanx, caput os metacarpale, processus styloideus ulnae, olecranon, acromion.

• Stop trilling na onvoorspelbaar aantal seconden of tel tot melding van stoppen.

• Vergelijk links en rechts.

• Benoem meest distale punten van waarneming.

• Normwaarde tot 60 jaar: trilling minimaal 15-20 seconden voelbaar op uiteinde grote teen.