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Décret d'Allarde (date et contenu)
2 et 17 mars 1791 — Instaure la liberté d'installation ; supprime toutes les corporations (universités, médecins...) ; les médecins ne sont plus reconnus par diplôme mais par réputation
Loi Le Chapelier (date et contenu)
14 juin 1791 — Suppression définitive de toutes les corporations : facultés, collèges de médecins, société royale de médecine
Décret du 14 frimaire an III (date et contenu)
4 décembre 1794 — Création des 3 premières Écoles de Santé à Paris, Montpellier et Strasbourg (1ères facultés historiques de médecine) ; formation des chirurgiens distincts des barbiers
Loi du 19 Ventôse an XI (date et contenu)
10 mars 1803 — Recréation d'un monopole médical ; définit le délit d'exercice illégal de la médecine ; 2 titres autorisés : Doctorat en médecine ou Officiat
Quelles sont les caractéristiques du Doctorat en médecine (XIXe) ?
Réservé à la bourgeoisie (~1 000 francs) ; 5 examens publics dont 2 en latin ; soutenance en faculté ; exercice en ville ; seulement 3 écoles de médecine jusqu'en 1875
Quelles sont les caractéristiques de l'Officiat (XIXe) ?
Pour devenir officier de santé en zone rurale ; 3 examens en français ; jusqu'en 1883 : 3 ans d'études OU 5 ans à l'hôpital OU 6 ans d'apprentissage ; à partir de 1883 : 4 ans obligatoires ; jury départemental
Quelle était la place des officiers de santé au milieu du XIXe ?
40 % du corps médical, mais victimes d'un double mépris : populaire (pas de vrais savants) et des docteurs (considérés ignorants) ; payés en nature, menacés par concurrence et insolvabilité
Loi Chevandier (1892) — que supprime-t-elle et quelles sont ses conséquences ?
Supprime la formation des officiers de santé (sans interdire la pratique pour ceux déjà formés) → redonner du prestige au doctorat + extinction progressive du métier d'officier de santé
Qui est Angélique du Coudray (1712-1794) ?
Accoucheuse qui invente la "machine de Coudray" (mannequin d'accouchement) pour former les femmes analphabètes ; fait le tour de France avec l'accord du Roi ; sage-femme = 1ère profession féminine validée par un diplôme en France
Taux de mortalité infantile en 1860-1870 ?
168 pour 1 000 — 1ère cause de mortalité féminine : la mort en couches
En 1891, combien y avait-il de sage-femmes et de médecins en France ?
14 000 sage-femmes pour ~12 000 médecins — preuve de leur poids considérable dans la société française
De quoi soupçonnait-on les sage-femmes au XIXe siècle ?
De participer à la limitation des naissances voire d'infanticide ; certains maires les discréditaient car elles étaient lettrées (terme péjoratif "bableue")
Qu'est-ce que l'art dentaire au XIXe siècle (MEDD) ?
Praticiens appelés "Maîtres experts pour les dents" ; en 1827, la Cour de cassation décide que l'art dentaire est séparé de l'art médical ; naissance de l'odontologie
Que crée la Loi Chevandier de 1892 pour les dentistes ?
Création du diplôme d'État de chirurgien-dentiste + délit d'exercice illégal de l'art dentaire ; compromis : les docteurs en médecine peuvent toujours soigner les dents ; jusqu'en 1935, pas besoin du bac
Quelle est la 1ère école vétérinaire et quand a-t-elle été créée ?
Lyon, en 1761 — créée en lien avec l'importance centrale des chevaux (hippiatrique) dans la société
Loi du 21 juillet 1881 sur les vétérinaires ?
Police sanitaire des animaux — rôle central aux vétérinaires ; création des services vétérinaires ; vétérinaires fonctionnaires dès les années 1870 ; présence dans les abattoirs dès 1804
Qu'est-ce que le service national vétérinaire (1908) ?
Créé le 15 juin 1908 — chef vétérinaire dans chaque département ; inspection des établissements insalubres ; laboratoires d'analyse chimique des aliments (lait, vin, bière...)
Quels sont les 3 types de spécialisations médicales (fin XIXe) ?
1. Localisation anatomique (ORL, ophtalmologie) ; 2. Pathologie (ex. syphiligraphie) ; 3. Caractéristiques du patient (pédiatrie, gynécologie, obstétrique)
Qui est Claude Bernard et quelle est son œuvre majeure ?
Figure cardinale de la médecine expérimentale — "Introduction à la médecine expérimentale" — montre que la médecine repose sur des savoirs scientifiques ; transforme l'apprentissage et l'exercice de la médecine
Évolution des prérequis aux études de médecine ?
1893 : PCN (physique, chimie, sciences naturelles) → 1934 : PCB (+ biologie) → 1961 : CPEM → 1970 : PCEM1 → 1971 : numerus clausus en 1ère année
Quand a été créée la Sécurité Sociale ?
Entre 1945 et 1946 — prévue par le Conseil National de la Résistance ; IVème République sociale ; Convention Nationale de 1971 pour la catégorisation des honoraires
Qu'est-ce que le CES (1947) ?
Certificat d'études spéciales — obtenu après le doctorat en médecine, permet de choisir une spécialité ; se fait parallèlement à l'internat en CHU ; revalorisation de la médecine générale comme spécialité à part entière
Loi Savary (1982) et son impact ?
Étend l'internat à la médecine générale ; épreuves classantes en fin de 6e année ; à partir de 1997 : nombre de spécialistes > généralistes ; 2015 : 121 000 spécialistes vs 102 000 généralistes
Démographie médicale en chiffres clés ?
1900 : 17 000 médecins (39/100 000 hab.) ; 1950 : 33 500 ; 2000 : 194 000 (330/100 000 hab.) ; entre 1954 et 1932 : +27% de médecins, +9% de population, +60% de "consommation médicale"
Quand a été créé l'Ordre des médecins ? Et l'Ordre des infirmiers ?
Ordre des médecins : 1941 — Ordre des infirmiers : 2007
Zoom sur les infirmières — dates clés ?
1946 : Diplôme d'État (DE) ; 1975 : certificat de cadre infirmier ; 2007 : création de l'Ordre des infirmiers ; aujourd'hui : doctorat en soins infirmiers possible (notamment au Québec)
Quelle spécialité était la plus prisée avant l'entre-deux-guerres ?
La phtisiologie (étude de la tuberculose pulmonaire) — disparaît après 1945 grâce à la streptomycine et au vaccin BCG ; remplacée par cardiologie et gastroentérologie
Quel est l'exemple du biais de genre en médecine ?
Taux de mortalité de l'infarctus du myocarde 50 % plus élevé chez les femmes car les symptômes ont été identifiés à partir d'études masculines → diagnostic trop tardif chez la femme
Qu'est-ce que l'épizootie ? Et la zoonose ?
Épizootie : épidémie animale aux conséquences financières graves pour les éleveurs (ex. ESB, dermatose nodulaire) — Zoonose : maladie transmissible de l'animal à l'Homme (ex. tuberculose, grippe)
Que prévoit la réforme Robert Debré ?
Création des CHU — renforce le poids des disciplines biologiques et de la recherche biomédicale ; formation des futurs praticiens sur le terrain ; renforcée en 1964 par la création de l'INSERM
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