BATCH 9 — Medische beeldvorming en ECG

Waarvoor gebruik je radiografie bij cardiovasculair onderzoek?

Vooral om bij kleine huisdieren te beoordelen of het hart vergroot is

Bij welke dieren wordt RX van het hart vooral gebruikt?

Kleine huisdieren

Wat kan je op RX zien bij hartonderzoek?

Cardiomegalie of tekenen van longstuwing/oedeem

Wat betekent cardiomegalie?

Vergroot hart

Waarvoor gebruik je echografie bij hartonderzoek?

Om hartstructuren, kleppen, beweging en bloedstroom te beoordelen

Wat is kleurendoppler?

Echotechniek die bloedstroom richting en weg van de sonde in kleur weergeeft

Hoe werkt kleurendoppler?

De sonde zendt geluid uit, ontvangt teruggekaatste signalen en vertaalt beweging van RBC in kleur

Wat tonen rood en blauw bij kleurendoppler?

Bloed dat naar of van de sonde beweegt

Wat kan menging van rood en blauw op kleurendoppler betekenen?

Turbulente bloedstroom, bijvoorbeeld door een kleplek

Waarom is echografie soms moeilijk te interpreteren?

Je ziet een 2D-snede van een 3D-structuur

Waarvoor gebruik je ECG?

Beoordeling van elektrische activiteit en hartritme

Wat zijn indicaties voor ECG?

Tachycardie, bradycardie, polsdeficit, aritmie, lethargie, syncope, aankooponderzoek of pre-anesthetisch onderzoek

Wat is een Holter?

Een 24-uurs ECG-registratie

Wanneer gebruik je een Holter?

Bij ritmestoornissen die niet continu aanwezig zijn of voor langere monitoring

Waar plaats je de rode ECG-klem bij hond?

Rechter olecranon

Waar plaats je de gele ECG-klem bij hond?

Linker olecranon

Waar plaats je de groene ECG-klem bij hond?

Linker patella

Waar plaats je de zwarte ECG-klem bij hond?

Rechter patella

Wat betekent kabelhygiëne bij ECG?

Kabels correct leggen en niet over de thorax laten lopen

Waarom mogen ECG-kabels niet over de thorax lopen?

Om artefacten/interferentie te vermijden

Wat kan interferentie geven bij ECG?

Elektrische toestellen, beweging, ademhaling of spinnen van een kat

Waar plaats je de rode ECG-klem bij grote huisdieren?

Rechts boven de schoft

Waar plaats je de gele ECG-klem bij grote huisdieren?

Links op de kruising tussen schoft en schouder

Waar plaats je de groene ECG-klem bij grote huisdieren?

Links onder op de verticale lijn

Waar plaats je de zwarte ECG-klem bij grote huisdieren?

Links bovenaan de schoft

Volgens welk stramien interpreteer je ECG?

Artefacten, hartfrequentie, hartritme, amplitudes/duur/intervallen, elektrische hartas en differentiaaldiagnose

Wat controleer je eerst bij ECG-interpretatie?

Of er artefacten zijn

Wat zijn ECG-artefacten?

Storingen die niet door echte hartactiviteit komen

Welke artefacten kunnen ECG verstoren?

Spinnende kat, elektrische toestellen, ademhalingsbewegingen of slechte kabelplaatsing

Hoe bepaal je hartfrequentie op ECG?

Aantal QRS-complexen tellen binnen een bepaald tijdsinterval

Waarvoor kijk je naar R-R-afstanden?

Om te bepalen of het ritme regelmatig is

Wat betekent regelmatig ritme op ECG?

De R-R-afstanden zijn ongeveer gelijk

Wat betekent aritmie op ECG?

De R-R-afstanden zijn ongelijk of afwijkend

Wat is respiratoire sinusaritmie op ECG?

Regelmatige onregelmatigheid gekoppeld aan ademhaling

Wat is atriumfibrillatie op ECG?

Onregelmatige onregelmatigheid door chaotische atriale prikkels

Wat gebeurt er bij atriumfibrillatie met de AV-knoop?

Die geeft prikkels onregelmatig en vaak snel door aan de ventrikels

Waarmee gaat atriumfibrillatie vaak samen?

Tachycardie en onregelmatige onregelmatigheid

Hoe onderscheid je supraventriculair van ventriculair op ECG?

Door naar vorm en breedte van het QRS-complex te kijken

Wat betekent een breed afwijkend QRS-complex bij extrasystole?

Ventriculaire oorsprong

Wat betekent P-golf met normaal QRS bij extrasystole?

Atriale/supraventriculaire oorsprong

Wat is een supraventriculair prematuur complex?

Vroege prikkel uit de atria met meestal normaal QRS-complex

Wat is een ventriculair prematuur complex?

Vroege prikkel uit de ventrikel met lelijk/breed QRS-complex

Waarom kan een ventriculaire extrasystole geen polsslag geven?

Het hart vult onvoldoende maar trekt toch samen

Wat beoordeel je met de P-QRS-relatie?

Of atriale prikkels normaal naar de ventrikels worden geleid

Wat betekent een P-golf zonder QRS-complex?

De AV-knoop houdt de prikkel tegen

Wat zegt verlenging van de P-golf?

Linker atriumdilatatie

Wat zegt verhoogde amplitude van de P-golf?

Rechter atriumdilatatie

Kan P-golfafwijking gecombineerd zijn?

Ja, linker en rechter atriumdilatatie kunnen samen voorkomen

Wat zegt verhoogde R-amplitude?

Kan wijzen op linker ventrikeldilatatie of -hypertrofie

Wat zegt verlengde QRS-duur?

Kan wijzen op ventrikelvergroting of geleidingsprobleem

Wat zegt linksverschuiving van de hartas?

Vaak aanwijzing voor linkerharthypertrofie

Wat past bij rechter ventrikeldilatatie op ECG?

Diepe S-golven en rechtsverschuiving van de hartas

Wat betekent hypovoltage van QRS?

Lage QRS-amplitude

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van hypovoltage?

Artefact of slechte aansluiting

Waarom kan obesitas hypovoltage geven?

De elektrische geleiding wordt gedempt

Wat is elektrische alternantie?

QRS-complexen verschillen afwisselend in amplitude

Waarbij zie je elektrische alternantie vaak?

Gevuld pericard door bloed, vocht of etter

Waarom ontstaat elektrische alternantie bij pericardovervulling?

Het hart beweegt dichterbij en verder van de elektrode

Wat is ventriculaire flutter?

Zeer snelle ventriculaire elektrische activiteit

Wat is ventriculaire fibrillatie?

Chaotische elektrische activiteit van de ventrikels

Waarom is ECG nuttig bij polsdeficit?

Je kan zien of elektrische hartslagen niet altijd een effectieve pols geve