antiagregantai (Aspirin, ADP receptor inhibitors, GP IIb/IIIa, cilostazol, dipyridamole)

1. Peeling von Willebrand field

Pažeistas kraujagyslių endotelis atidengia kolageną ir von Willebrand faktorių, prie kurių limpa ir aktyvuojasi trombocitai.

2. Holding 1b bat

Von Willebrand faktoriaus jungimasis prie GP1b receptorių aktyvuoja trombocitus.

3. Home plate

Aktyvuotų trombocitų degranuliacija.

4. Aggregated players

Trombocitų degranuliacijos metu išsiskiria ADP, 5-HT ir TXA2, kurie skatina trombocitų agregaciją.

5. "ADP" aggregate Da players!

Adenozino difosfatas (ADP) jungiasi prie P2-Y12 receptoriaus trombocituose, sukeldamas jų agregaciją.

6. Thrown happy face helmet

Trombocitų degranuliacijos metu išsiskiria serotoninas (5-HT3), sukeliantis trombocitų agregaciją ir vazokonstrikciją.

7. Batter's box

Trombocitų degranuliacijos metu išsiskiria tromboksanas A2 (TXA2), sukeliantis agregaciją ir aktyvavimą.

8. Thromboxane synthesis

Tromboksano sintezė.

9. Head coach cox

Ciklooksigenazė 1 (COX-1) sintezuoja prostaglandinus (prostaglandinus, TXA2) trombocituose.

10. Sleeping assistant coach

COX-2 ekspresija skatinama uždegimo metu, todėl jis yra neaktyvus iki kokio nors uždegiminio įvykio.

11. AA minor league dugout

COX-1 sintezuoja TXA-2 iš pirmtako molekulės arachidono rūgšties (AA).

12. Coach Cox twisting hat

TXA2 sukelia vazokonstrikciją (kraujagyslių susiaurėjimą).

13. ASA umpire

Aspirinas (ASA) veikia prieš Coach Cox (COX-1).

14. Acetyl-whistle

Aspirinas negrįžtamai acetilina COX-1 ir COX-2.

15. ASA umpire ejecting the coaches

Aspirinas negrįžtamai slopina COX-1 ir COX-2, mažindamas trombocitų aktyvavimą ir agregaciją.

16. Swollen ASA umpire

Aspirino sukelta „pseudoalergija“ dėl perteklinės leukotrienų sintezės; pasireiškia sergant astma ar turint nosies polipų. Tokiu atveju skiriami ADP inhibitoriai (pvz., klopidogrelis).

17. Hot dog grill

Tienopiridinai su galūne „-grel“ (klopidogrelis, tikagreloras, prasugrelis) yra paviršiaus ADP P2Y12 receptorių inhibitoriai.

18. This inhibition is irreversible

Šis slopinimas (išskyrus tikagrelorą) yra negrįžtamas.

19. "ADP" aggregate Da players!

ADP jungiasi prie P2-Y12 receptorių, o šie vaistai tai slopina.

20. Greasy grill pipe

Antitrombocitiniai vaistai mažina širdies ir kraujagyslių įvykių riziką pacientams, sergantiems periferinių arterijų liga, tačiau jie nemažina pačių simptomų (skausmo, šlubumo).

21. Angina anvil

Antitrombocitiniai vaistai mažina kardiovaskulinius įvykius pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga.

22. Broken heart strings

Esant MI ar kitiems ūminiams koronariniams sindromams, AKF inhibitoriai (turetų būti antitrombocitiniai) skiriami kuo greičiau.

23. ASA umpire chewing tablets

Kramtomos aspirino tabletės skiriamos skubiai MI pradžioje greitam poveikiui.

24. Corked bat

Dviguba antitrombocitinė terapija (aspirinas + ADP inhibitorius) apsaugo nuo stento trombozės.

25. Black paint stroke

Dviguba terapija apsaugo nuo išeminio insulto pacientus, sergančius ateroskleroze ar smegenų kraujagyslių liga.

26. Ty Cobb: Ticlodapine

Tiklopidinas (ADP inhibitorius) sukelia neutropeniją 2% pacientų.

27. Falling granules

Dėl tiklopidino gali atsirasti granuliocitopenija, todėl gydymo pradžioje būtina stebėti leukocitų kiekį.

28. Fries

Fibrinogenas.

29. Crowd of spectators from seats 2b-3a

Trombocitų paviršiaus receptoriai GP IIb/IIIa jungiasi prie fibrinogeno, kad skatintų agregaciją.

30. Seats 2b/3a

Trombocitų paviršiaus receptorius GP IIb/IIIa jungia fibrinogeną.

31. ABC sportscaster grabbing fries

Abciksimabas blokuoja GP IIb/IIIa receptorių, užkirsdamas kelią trombocitų agregacijai.

32. Antibody shaped microphones

Abciksimabas yra monokloninis IgG antikūnas.

33. Tied game

Eptifibatidas ir tirofibanas blokuoja GP IIb/IIIa receptorių, skiriami tik į veną (IV).

34. Broken plates

GP IIb/IIIa inhibitoriai sukelia trombocitopeniją.

35. Ketchup time

Antitrombocitiniai vaistai pailgina kraujavimo laiką (trombocitų funkcijos rodiklis).

36. Don't phoster disinterest

Fosfodiesterazės inhibitoriai (dipiridamolis, cilostazolis).

37. Sign "up" for cAMP

Fosfodiesterazės inhibitoriai padidina cAMP kiekį, taip slopindami trombocitų funkciją.

38. Two pyramids

Dipiridamolis (antitrombocitinis fosfodiesterazės inhibitorius).

39. Player that Lost the ball

Cilostazolis (cilostazol)

40. Dilated red sleeves

Cilostazolis sukelia arterijų vazodiliataciją (kraujagyslių išsiplėtimą).

41. Dirt clods hitting leg

Cilostazolis gydo šlubumo simptomus, atsiradusius dėl periferinių arterijų ligos.

42. Stolen heart base

Cilostazolis gali sukelti „vainikinių arterijų vagystės“ fenomeną (coronary steal) – išplečiamos kitos vainikinės arterijos, todėl kraujas nenuteka į išemines sritis ir išemija paūmėja.

43. Dilated red crown

Cilostazolis sukelia vainikinių (koronarinių) arterijų išsiplėtimą.