Підготовка до іспиту з внутрішньої медицини

Ці картки включають ключові аспекти з лекцій з внутрішньої медицини за темами, що стосуються ревматизму, серцево-судинних захворювань та інших важливих понять.

Які лабораторні ознаки активної фази ревматизму?

Підвищення вмісту фібриногену, титру АСЛ - 0, прискорення ШОЕ, підвищення вмісту альфа – 2 глобулінів.

Яка мета біцілінопрофілактики при ревматизмі?

Попередження порушення ритму серця, застійної серцевої недостатності, формування вади серця.

Який етіотропний препарат використовується для лікування активної фази ревматизму?

Бензилпеніцилін.

В якому віці найчастіше виникає ревматизм?

7 – 14 років.

Який орган не має ураження при ревматизмі?

Кровотворна система.

Яка ознака найчастіше вражає нервову систему при ревматизмі?

Мала хорея.

Які ураження серця неможливі при ревматизмі?

Міокардіодистрофія.

Які препарати застосовуються для терапії запалення при тяжкому перебігу ревматичної лихоманки?

Глюкокортикоїди.

Які антибактеріальні засоби рекомендуються при лікуванні ревматизму?

Антибіотики групи пеніціліна.

При яких показаннях призначаються глюкокортикоїди при ревматизмі?

При III ступені ревматичного процесу.

Які нехарактерні зміни шкіри ураження при ревматизмі?

Геморагічна висипка на шкірі.

Який збудник викликає ревматизм?

Бета – гемолітичний стрептокок групи «А».

Який латентний період між стрептококовою інфекцією та першою атакою ревматизму є найбільш поширеним?

2-3 тижні.

Які ознаки характерні для ревматичного ендокардиту?

Розширення меж серця, приглушені тони, систолічний шум.

Які аускультативні феномени характерні для ревмокардиту?

Глухі тони серця, порушення ритму і провідності.

Які лабораторні тестування допомагають діагностувати активність ревматичного процесу?

Збільшення ЩОЕ, підвищення рівня церуплазміну.

При яких станах серологічних можуть підтвердити наявність стрептококової інфекції?

У випадках хореї, поліартеріту.

Які наслідки можуть бути при тяжкій формі ревматизму?

Шуми в серці, кардіомегалія.

Коли потрібно проводити вторинну профілактику ревматизму?

Після атаки ревматизму на протязі 5 років.

Які побічні дії можуть бути при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів?

Виразкові ураження шлунку.

Які лабораторні показники вказують на активність ревматичного процесу?

Нейтрофільний лейкоцитоз.

Які зміни характерні для атеросклерозу?

Наявність фіброзних бляшок.

Які судини вражаються при атеросклерозі?

Аорта та її гілки.

Що є модифікованими факторами серцево-судинного ризику?

Дисліпідемії, артеріальна гіпертензія.

При яких факторах не модифікується серцево-судинний ризик?

Вік, стать.

Який механізм транспорту холестерину в крові?

Ліпопротеїди низької щільності.

Які показники норми для холестерину при серцево-судинних захворюваннях?

≤4,5 та ≤2,5.

Які неінвазивні методи діагностики атеросклерозу?

Ультразвукове дослідження судин.

Які фактори викликають звуження периферійних артерій?

Збудження альфа-адренергічних рецепторів.

Яка серцево-судинна патологія є причиною артеріальної гіпертензії?

Коарктація аорти.

Яке підвищення рівня реніна свідчить про наявність?

Нефрогенної гіпертензії.

Який ударний об’єм серця в нормі?

60-80 мл.

Яка клінічна ознака вказує на АГ при синдромі Кона?

Гіпокаліємія.

Яка основна причина артеріальної гіпертензії при феохромоцитомі?

Збільшення секреції адреналіну.

Яка верхня межа норми систолічного АТ?

139 мм. рт. ст.

Яка ознака характерна для коарктації аорти?

Зникнення пульсації обох стегнових артерій.

Який метод найбільш інформативний для реноваскулярної артеріальної гіпертензії?

Селективна рентгеноконтрастна ангіографія.

Яка найчастіша локалізація пухлини при хворобі Іценко-Кушинга?

Передня частка гіпофізу.

Які причини гострої серцевої недостатності?

Декомпенсація наявної СН.

Яка ознака кардіогенного шоку?

Зниження систолічного АТ менше 90 мм рт. ст.

Які клінічні ознаки набряку легенів?

Кров’яниста піна з рота.

Найбільш характерна ознака кардіальної астми?

Дрібнопухирцеві вологі хрипи.

Яка невідкладна допомога при лівошлуночковій недостатності?

Нітрати (нітрогліцерин).

Який серцевий глікозид є представником?

Дігоксин.

Яка характерна ознака III класу гострої серцевої недостатності?

Набряк легенів з вологими хрипами.

Які препарати протипоказані для лікування гострої серцевої недостатності?

Верапаміл.

Який вплив має фуросемід на гемодинаміку?

Зменшення ОЦК.

Який засіб першого вибору для лікування шлуночкової тахікардії?

Кордарон.

Який чинник найбільше впливає на специфічність ферментативної діагностики інфаркту міокарда?

Термін від початку захворювання.

Коли з’являється субфебрильна температура при неускладненому інфаркті?

На другий день захворювання.

Які критерії ефективності тромболітичної терапії?

Зменшення больового синдрому.

Який ризик фібриляції шлуночків збільшується?

При епізодах шлуночкової тахікардії.

Яка найбільш поширена форма інфаркту міокарда?

Больова.

Які ознаки гіповолемії?

Спадання підшкірних вен.

Коли підвищується активність тропонінів при інфаркті міокарда?

За 8-12 год.

Які електрокардіографічні ознаки заднього інфаркту міокарда?

Патологічний зубець Q.

Которі судини можуть бути зумовлені тромбом правого передсердя?

Легень.

Яка причина розширення абсолютної тупості серця?

Дилатація правого шлуночка.

Які симптоми здухання змішаного характеру?

Серцевій недостатності.

Яка ехокардіографічна ознака інфекційного ендокардиту?

Вегетації на клапанах.

Для чого діагностують блокаду на ЕКГ?

Незалежність появи передсердних та шлуночкових комплексів.

Які електрокардіографічні ознаки синусної брадикардії?

Частота 40-59 за хвилину.

Яка ознака не є характерною для дилатаційної кардіоміопатії?

Кардіалгії носять переважно стенокардитичний характер.

Які ознаки не спостерегаються при міокардити?

Збільшення рівня білірубіну.

Яка форма стенокардії характерна для стабільного перебігу?

Стабільна стенокардія.

Яка з видів аритмії характерна для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору?

Фібриляція передсердь.

Який синдром характерний для синдрома Фредеріка?

Поєднання фібриляції передсердь з повною атріовентрикулярною блокадою.

Яка найбільш характерна аускультативна ознака для повної атріовентрикулярної блокади?

Періодично вислуховується «гарматний» І тон.

Які клінічні ознаки для скорочення кардіогенного шоку?

Зниження систолічного АТ.

Назвати механізм протиаритмічної дії мембраностабілізуючих препаратів?

Зменшення току Na+ в клітину у фазі деполяризації.

Які фактори зменшують екстрасистоли?

Фізичне навантаження.

Який препарат для зняття нападу при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта?

Аміодарон в/в.

Який препарат є найбільш ефективним при шлуночковій пароксизмальній тахікардії?

Аміодарон.

Для атріовентрикулярної блокади І ступеня характерна тривалість інтервалу Р – Q більше 0,20с.

Які форми гострого коронарного синдрому?

Нестабільна стенокардія.

Які зміни спостерігаються при ішемічній хворобі серця?

Ангінозні напади.

Який характер болю у хворих зі стенокардією?

Стискаючий.

Який препарат з обережністю застосовувати у хворих зі стенокардією?

Пропранолол.

При стабільній стенокардії 1 функціонального класу ангінозний біль виникає при незначному фізичному навантаженні.

Які переваги нітрогліцерину при ангіні?

Зменшення потреби міокарда в кисні.

Яка допомога при гіпертермії?

Зниження внутрішньочерепного тиску.

Яка токсика?

Вісмут.

Яка антидотна терапія при отруєннях метгемоглобіном?

Прозерін.

Яка перша фаза синдрому Рейно проявляється?

„Побіління” пальців кистей.

Які причини отруєння атропіном?

Сухість шкіри.

Які порушення під час обстеження при отруєнні?

Вологість шкіряних покровів.

Який медикаментозний метод лікування при отруєнні метгемоглобіном?

Прозерін.

Який антидот для отруйних металічних речовин?

Унітіол.

Який діагноз при ураженні стінки під час отруєння фосфорорганічними?

Блокування ацетилхолінестерази.

Який метод лікування для отруєних родин метгемоглобіном?

Сорбенти.

Чому знижуються показники при отруєнні у хворих?

Водорозчинності.

Яка краще терапія при отруєнні важкими металами?

Терапія дезінтоксикації.

Які токсичні речовини при абооксикомі?

Необхідно терапію разом з антидотами.

Який синдром згодом проявляється внаслідок гострої променевої хвороби?

Кістковомозковий (гемопоетичний).

Яка патологічна проява під час гістологічного вивчення при радіаційних ураженнях?

Наступна еритема шкіри.

Яка зміна при гострій афонії?

Зниження еластичності.

Які показники небезпеки при термічних опіках?

Генералізований синдром.

Який вид склерозу згодом розвивається при ураженні?

Гіпоплазмія.

Хворий 35 років, отруєння малими дозами; при перенесенні у лікарню ускладнення

Токсичний набряк.

Яка форма алкалоїдів Нобель?

Блокування освіти циклічної.