Cours 3 : Le rôle de l'ergothérapeute dans l'environnement

These flashcards cover essential vocabulary related to the role of occupational therapists and the environment as discussed in the lecture.

Rôle général de l’ergothérapeute face à l’environnement

’habitat est présenté comme un réseau où différentes dimensions et espaces se chevauchent.
L’amélioration de l’habitat ne doit donc pas être pensée uniquement à partir du logement, mais dans l’emboîtement des échelles spatiales et temporelles.
Le rôle de l’ergothérapeute s’inscrit dans ce raisonnement global, pas seulement dans une lecture technique du domicile.

Processus de réadaptation

Défini comme un usage combiné et coordonné de mesures médicales, sociales, éducatives et professionnelles pour entraîner ou réentraîner l’individu au niveau le plus haut possible d’habilité fonctionnelle.
Ses objectifs sont :

• rendre l’individu capable d’atteindre son autonomie et/ou son indépendance,

• restaurer les capacités fonctionnelles au niveau antérieur ou au meilleur niveau possible,

• maintenir ou maximiser un potentiel acquis,

• compenser les capacités résiduelles.

Approche environnementale écologique

Le cours part d’une situation d’inadéquation entre l’individu et l’environnement.
Une première possibilité d’intervention consiste à agir surtout sur l’individu, pour lui permettre de mieux s’adapter à son environnement.
Une seconde possibilité consiste à agir sur les interrelations entre l’individu et l’environnement, pour adapter l’environnement aux besoins et aux capacités de la personne.
Le but recherché est une situation d’adéquation entre l’individu et son environnement.

Situation d’inadéquation

Situation d’inadéquation entre l’individu et l’environnement

Intervention centrée sur l’individu

Interventions centrées sur l’individu et visant à lui permettre de s’adapter au mieux à son environnement

Intervention centrée sur les interrelations / l’environnement

Interventions centrées sur les interrelations entre l’individu et son environnement et visant à adapter l’environnement aux besoins et capacités de l’individu

Situation d’adéquation retrouvée

Situation d’adéquation entre l’individu et l’environnement suite à une intervention environnementale

Étapes de la prise en charge ergothérapeutique dans l’environnement

Le cours présente cinq étapes :

1. l’évaluation des déficiences, obstacles, facilitateurs et possibilités financières,

2. la hiérarchisation des besoins,

3. les conseils appropriés aux besoins de l’individu,

4. l’accompagnement dans la mise en place des conseils,

5. le suivi des conseils et de la demande.

Évaluation : la CIF et les outils

Le cours insiste d’abord sur l’usage de la CIF.
Elle est présentée comme :

• une grille de lecture utilisée par de nombreux corps médicaux et paramédicaux,

• un outil demandé par les pouvoirs publics, notamment AVIQ et Phare,

• un support visant une lecture plus objective de la situation de l’individu.

Le cours cite aussi d’autres outils et modèles :

• le MOH,

• la MCRO,

• le MCPP,

• les habiletés-clés (MCHCC),

• la MQE et d’autres évaluations.

Évaluation des facteurs environnementaux

Consiste à analyser l’influence de l’environnement sur la participation sociale d’un individu ou d’une population, en lien avec ses capacités et ses limites.
Le cours distingue :

• les facilitateurs, qui favorisent la réalisation des habitudes de vie,

• les obstacles, qui entravent cette réalisation.

Ces facteurs environnementaux peuvent appartenir à la dimension sociale ou physique.

Définition : aidant proche

Sont les personnes qui apportent leur aide au moins une fois par semaine, en dehors de leur profession, à une ou plusieurs personnes à l’autonomie limitée, de leur famille ou de leur entourage.
Cette aide peut se faire à domicile ou en maison de repos.

Le cours précise qu’il peut s’agir de :

• conjoints,

• membres de la famille,

• voisins,

• amis.

Évolution de l’aide et répercussions sur l’aidant proche

Le cours montre que l’accompagnement de la personne aidée évolue dans le temps avec des événements comme :

• la maladie,

• l’hospitalisation,

• le handicap,

• l’institutionnalisation,

• ou le décès.

Cette évolution entraîne souvent une aide de plus en plus importante, avec des répercussions majeures sur l’aidant proche.
Le cours cite notamment :

• des TMS, des maux de dos, une grande fatigue, des risques cardiovasculaires,

• de la dépression, une perte de vie sociale, des troubles de l’humeur et de l’anxiété,

• des conséquences sur le travail et les revenus.

Les besoins présentés sont :

• un soutien moral,

• une aide dans la gestion,

• des aides professionnelles,

• et quelqu’un pour les remplacer.

Reconnaissance des aidants proches

Le cours distingue :

• une reconnaissance fédérale, qui peut ouvrir des droits sociaux,

• une reconnaissance générale, plus symbolique, sans droits spécifiques,

• et certains dispositifs liés aux mutuelles.

Les critères de reconnaissance incluent notamment :

• résider en Belgique,

• apporter un minimum d’heures d’aide,

• et aider une personne présentant une perte d’autonomie durable répondant à certains critères administratifs.

Le cours mentionne aussi l’exemple de Partenamut, qui propose certains avantages concrets à ses affiliés aidants proches.

Intervention de l’ergothérapeute auprès des aidants proches

L’intervention ergothérapique auprès des aidants proches repose sur :

• la communication,

• l’empathie,

• la bienveillance,

• le non-jugement,

• l’écoute active.

Elle comprend aussi :

• une forme de guidance,

• un soutien pour la reconnaissance administrative de l’aidant proche,

• des liens avec les professionnels et les associations,

• un accompagnement dans les démarches administratives.

Capacités, performance, activité et participation selon la CIF

Les capacités / déficiences renvoient à la réalisation d’une activité dans un environnement standard.
Si c’est possible → activité.
Si ce n’est pas possible → limitation d’activité.

La performance renvoie à la réalisation d’une activité dans un environnement réel.
Si c’est possible → participation.
Si ce n’est pas possible → restriction de participation.

Codes CIF AVIQ : vue générale

Le support précise que la CIF n’est pas l’évaluation elle-même.
L’AVIQ utilise des codes adaptés à ses besoins, qui ne reprennent pas exactement toutes les cotations vues au cours.

Les codes vont de 0 à 4 :

• 0 = aucune difficulté,

• 1 = difficulté légère,

• 2 = difficulté modérée,

• 3 = difficulté grave,

• 4 = difficulté absolue.

Codes CIF AVIQ 0, 1, 2

• 0 = aucune difficulté : la personne peut réaliser l’activité seule, sans difficulté.

• 1 = difficulté légère : la personne peut réaliser l’activité seule, mais avec lenteur, stimulation ou surveillance.

• 2 = difficulté modérée : la personne peut réaliser l’activité seule, mais avec une autre aide technique que celle sollicitée.

Codes CIF AVIQ 3 et 4

• 3 = difficulté grave : l’activité ne peut pas être réalisée sans une aide humaine ou sans l’aide sollicitée.

• 4 = difficulté absolue : l’activité ne peut pas être réalisée sans aide humaine et sans l’aide sollicitée.

La différence essentielle est donc le degré de dépendance vis-à-vis de l’aide humaine et du moyen compensatoire.

📍 Image à extraire

• Cours 3bis – page 4 : visuel récapitulatif des codes CIF.