Intervensi Kedokteran Keluarga Pada Lansia dan Dewasa

IKM Kedokteran Keluarga

Pemeriksaan Apa Saja yang dilakukan pada kedokteran keluarga untuk lansia?

1. PF → Menggali masalah medis (keluhan utama dari Pasien)

2. Pemeriksaan Fungsional → Untuk melakukan aktivitas fisik sehari hari (AKS)

   Alat ukur → Perawatan diri sendiri, berias, mobilitas, berjalan, BAK, BAB

3. Status Mental → kognisi, daya ingat demensia, depresi dan lain lain
   Seseorang perlu untuk dapat melakukan komunikasi dengan baik untuk dpt melakukan fungsi AKS
   

4. Status sosial ekonomi dan kualitas Hidup

Apa saja permasalahan Kesehatan pada lansia (Total ada 12) Part 1

1. Immobility (tirah baring selama > 3 hari) (screening dengan Index Barthel)→ Disebabkan oleh kekakuan otot rasa nyeri, masalah psikologis

2. Instability (Uji dengan tubuh)→ Penyebab jatuh misal dizzines, hipotensi ortostatik
   Ada beberapa faktor intrinsik (dari dalam tubuh), faktor ekstrinsik (lingkungan)

3. Incontinence Urin dan Alvi → ketidakmampuan untuk menahan BAK dan BAB dpt menjadi peristiwa pasien sering mengompol jadi males minum jd dehidrasi

Apa saja permasalahan Kesehatan pada lansia (Total ada 12) Part 2

4. Sindroma Delirium Akut → Sindrom mental organik gangguan kesadaran dan atensi atau gangguan persepsi yang timbul dalam jangka akut

   Dapat Dicek dengan insomnia rating scale

5. Impairment of hearing, vision and smell 

6. Isolasi → Penyebab depresi usia lanjut karena kehilangan orang yang disayang Menyebabkan menarik diri dan teriolasi jadi depresi

Apa saja permasalahan Kesehatan pada lansia (Total ada 12) Part 3

7. Inatition (malnutrisi) → Asupan makanan berkurang 25% pada usia 40-70 tahun
   Anoreksia dipengaruhi oleh → Faktor fisiologis, psikologis, sosial

8. Insomnia → Sering ada hubungan dengan depresi, gejala yang sering dikeluhkan → Sulit untuk masuk kedalam proses tidur, tidur mudah terbangun

9. Immunodefficiency → Proses imun menurun karena penurunan fungsi tubuh (prone to infection)

Apa saja permasalahan Kesehatan pada lansia (Total ada 12) Part 4

10. Impotence → Ketidakmampuan melakukan aktivitas seksual (gangguan homron, syaraf, pembuluh darah

11. Impecunity (tidak punya penghasilan) → Kemampuan fisik dan mental menurun dan mengalami pensiun hanya mengandalkan hidup dari tunjangan pensiun

12. Post Power Syndrome → Terjadi pada seorang yang kehilangan jabatan sehingga ia merasa tidak dihargai atau dihormati menjadi sumber masalah psikisnya

Bagaimana intervensi komprehensif yang dapat dilakukan untuk lansia?

1. Preventif → Mencegah terjadinya penyakit dan komplikasi (e.g. Puskesmas Kartu Menuju Sehat Lanjut Usia)

2. Promotif → Dapat dilakukan orang disekitar seperti penyuluhan perilaku hidup sehat, olah raga lansia spt senam, gizi usia lanjut

3. Kuratif → kegiatan pengobatan rutin seperti Posbindu atau posyandu lansia

4. Rehabilitatif (tujuan untuk mengembalikan fungsi fungsional dan percaya diri pada lansia
   Dapat meliputi beberapa hal:

   • Aktivitas sederhana yang telah dilakukan lansia sebelumnya

   • Pastika aktivitas fisik serta lingkungan mendukung

   • Pusatkan perhatian pada fungsi yang ada pada lansia

   • Pengulangan aktifitas fisik

   • Pilih aktivitas yang merangsang kognitif dan manfaat untuk ekspresi diri

   • Beri kesempatan untuk keluarga mengikuti aktivitas itu
     

Apa definisi dan kapan perawatan paliatif digunakan untuk lansia?

Definisi → Pendekatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dalam menghadapi penyakit yang mengancam nyawa dengan approach fisik, psikososial dan spiritual

Perawatan Paliatif digunakan saat:

• Mengurangi rasa sakit dan gelaja yang menyulitkan

• Menggabungkan aspek psikologis dan spiritual

• Menawarkan sistem pendukung untuk membantu pasien hidup dan membantu keluarga mengatasi kesukaran selama pasien sakit

Skoring apa yang digunakan untuk menilai perawatan paliatif?

• EDMONTON SYMPTOM ASSESMENT SCORE)

  • Rasa sakit

  • aktivitas

  • Mual

  • Depresi

  • Kecemasanan

  • Rasa mengantuk

  • Nafsu makan

  • Kesehatan

  • Sesak Nafas

Apa saja jenis kegiatan perawatan paliatif

1. Penatalaksanaan nyeri

2. Penatalaksanaan keluhan fisik lain

3. Asuhan keperawatan

4. Dukungan psikologis

5. Dukungan sosial

6. Dukungan kultural dan spiritual

7. Dukungan persiapan selama masa dukacita

Apa saja tahap penerimaan berita buruk?

1. Denial → Tidak percaya diagnosis dokter

2. Marah dan iri → Marah pada tiap aktivitas yang ada

3. Tawar menawar → Kelakuan penderita jadi normal lagi

4. Depresi → Sedih untuk meninggalkan keluarga

5. Acceptance → Tahap menyerah pada apa yang terjadi (sering tidur)