Hormonu loma kaulu augšanas regulācijā un osteoporozes farmakoterapija

Mācību kartītes par hormonu ietekmi uz kaulu sistēmu, kaulu mineralizācijas patoloģijām, to diagnostiku un farmakoloģisko ārstēšanu, balstoties uz lekcijas materiāliem.

Kalcitriols

Nierēs veidots hormons, kas veicina kalcija un fosfāta jonu uzsūkšanos visā gremošanas traktā.

Augšanas hormons

Hipofīzes hormons, kas veicina osteoblastu aktivitāti un kaulu matrices sintēzi.

Tiroksīns

Vairogdziedzera folikulāro šūnu hormons, kas kopā ar augšanas hormonu veicina osteoblastu aktivitāti.

Parathormons (PTH)

Epitēlijķermenīšu hormons, kas stimulē kaulu veidošanās procesu un palielina kalcija jonu koncentrāciju organismā.

Kalcitonīns

Vairogdziedzera C šūnu hormons, kas kavē osteoklastu aktivitāti un samazina paaugstinātu plazmas kalcija koncentrāciju.

Hipokalciēmija

Patoloģija, kas bieži veidojas hipoparatiroidisma gadījumā un ko ārstē ar vitamīnu D un kalcija preparātiem.

Pedžeta slimība

Kaulu mineralizācijas patoloģija, kam raksturīgi kaulu rezorpcijas un remodelēšanas traucējumi; ārstē ar bisfosfonātiem vai kalcitonīnu.

Osteoporoze

Sistēmiska skeleta slimība, ko raksturo samazināta kaula masa un mikroarhitektonikas bojājumi, būtiski palielinot lūzuma risku.

DEXA (Duālās enerģijas rentgena absorbciometrija)

Centrālās osteodensitometrijas mērījumu metode, kuras rezultātus vērtē pēc T skalas.

Osteopēnija

Stāvoklis, kad individuālais kaulu blīvums ir robežās no $-1$ līdz $-2,5$ SD (standartnovirzēm) no jaunu cilvēku vidējā rādītāja.

Osteoporoze (DEXA kritērijs)

Kaulu blīvuma novirze par $-2,5$ SD un vairāk no jaunu cilvēku normālā rādītāja.

25-hidroksiholekalciferols [25(OH)D]

D vitamīna metabolīta forma, kas veidojas aknās hidroksilācijas procesā.

1,25 dihidroksiholekalciferols [1,25(OH)_2D]

D vitamīna bioloģiski aktīvā forma jeb kalcitriols, kas veidojas nieru hidroksilācijas procesā.

IU uz mcg pārrēķins (Vit. D)

Formula vitamīna mērvienību pārrēķināšanai: $IU \times 0,025 = \mu g$.

Bisfosfonāti

Osteoporozes ārstēšanas "zelta standarts", kas specifiski nomāc enzīmu farnezilpirofosfāta sintetāzi, mazinot osteoklastu aktivitāti un veicinot to apoptozi.

Denosumabs

Medikaments, kas saistās ar RANKL (nukleārā receptora faktora kappa-B ligandu), aizkavējot tā saistīšanos ar osteoklastu receptoriem.

SERM (Selektīvie estrogēnu receptoru modulatori)

Piemēram, raloksifēns; iedarbojas uz estrogēnu receptoriem audos, nodrošinot estrogēnam līdzīgu ietekmi uz kaulu vielmaiņu, bet bez iedarbības uz krūts dziedzeriem.

Teriparatīds

Rekombinanta parathormona (PTH) forma, kas stimulē kaulu veidošanos, regulējot kalcija un fosfātu vielmaiņu kaulos un nierēs.

Vitamin D pārdozēšanas simptomi

Hiperkalciēmija, hiperkalciūrija, kalcinoze (kalcija izgulsnēšanās orgānos), sirds aritmijas un hipertensija.

Osteoporozes terapijas mērķis

Lūzuma novēršana, it īpaši pirmā lūzuma novēršana.