C3 | Formation de la mandibule et ATM (ED2)

Anatomie de la mandibule

Qu’est-ce que la mandibule ?

Os impair, médian, symétrique et seul os mobile de la face

Quels sont les principaux composants anatomiques de la mandibule ?

Un corps mandibulaire et deux branches montantes appelées ramus

Quels éléments anatomiques retrouve-t-on sur le corps mandibulaire ?

Le processus mentonnier, le foramen mentonnier et l’os alvéolaire

Où se situe le foramen mentonnier selon les notes d’ED ?

Au niveau de la première prémolaire (PM1) ou entre PM1 et la canine

Quel est le rôle de l’os alvéolaire ?

Il accueille les racines dentaires

Quels sont les deux processus situés sur chaque ramus ?

Le processus coronoïde en avant et le processus condylaire en arrière

Qu’est-ce que l’incisure mandibulaire ?

L’échancrure située entre le processus coronoïde et le processus condylaire

Où se trouve le foramen mandibulaire ?

Sur la face médiale du ramus, près de la lingula

Quel est le rôle de la lingula ?

Elle sert de repère anatomique pour localiser le foramen mandibulaire

Qu’est-ce que le gonion ?

L’angle mandibulaire situé à la jonction entre le corps et le ramus

Qu’est-ce que la symphyse mentonnière ?

La région médiane réunissant les deux hémi-mandibules

Origine embryologique et morphogenèse

De quel arc branchial provient la mandibule ?

Du premier arc branchial

Quelle est l’origine du mésenchyme mandibulaire ?

Les cellules des crêtes neurales crâniennes et le mésoderme paraxial

D’où proviennent les cellules des crêtes neurales participant à la formation mandibulaire ?

Du mésencéphale et du rhombencéphale antérieur (R1 et R2)

Quels somitères contribuent au mésenchyme mandibulaire ?

Les somitères III et IV

Quand les deux bourgeons mandibulaires fusionnent-ils dans la région médiane ?

À la fin de la 4e semaine de développement, vers J28

Quel cartilage guide initialement la formation mandibulaire ?

Le cartilage de Meckel

Quel type d’ossification forme principalement la mandibule ?

L’ossification intramembranaire ou membraneuse

Pourquoi parle-t-on d’ossification mixte pour la mandibule ?

Le corps se forme surtout par ossification membraneuse, tandis que certains cartilages secondaires s’ossifient par voie endochondrale

Quelle est la principale particularité de l’ossification mandibulaire ?

Elle se développe latéralement au cartilage de Meckel sans transformation directe de celui-ci en os

Rôle de l’épithélium mandibulaire

Pourquoi l’épithélium mandibulaire est-il indispensable à l’ossification ?

Il interagit avec l’ectomésenchyme pour permettre le démarrage de l’ossification

Quels sont les deux rôles principaux de l’épithélium mandibulaire ?

Effet mitogène sur la croissance et inhibition de la chondrogenèse mésenchymateuse

Que provoque l’absence d’épithélium mandibulaire dans les expériences de recombinaison ?

Une mandibule plus petite et une augmentation de la formation cartilagineuse

Qu’est-ce qu’un effet mitogène ?

Un effet qui stimule la prolifération cellulaire

Cartilage de Meckel

Qu’est-ce que le cartilage de Meckel ?

Un cartilage hyalin primaire du premier arc branchial, associé au développement mandibulaire

Quelle est l’origine embryologique des cellules du cartilage de Meckel ?

Principalement les cellules des crêtes neurales crâniennes

Quand apparaît le cartilage de Meckel ?

Vers la 6e semaine de développement

Combien de cartilages de Meckel se forment-ils ?

Deux bâtonnets cartilagineux, un de chaque côté

Quel est le rôle du cartilage de Meckel dans la formation mandibulaire ?

Il sert de guide et de support au développement de l’os mandibulaire

Comment le cartilage de Meckel participe-t-il à l’initiation de l’ossification ?

Il sert de tuteur et favorise l’organisation des condensations mésenchymateuses près des centres d’ossification

Le cartilage de Meckel se transforme-t-il directement en corps mandibulaire ?

Non, la mandibule se forme par ossification intramembranaire latéralement à ce cartilage

Quelle structure nerveuse apparaît avant les condensations ectomésenchymateuses mandibulaires ?

La branche mandibulaire du nerf trijumeau

Quel rôle pourrait jouer la présence préalable du nerf mandibulaire ?

Induire l’ostéogenèse par l’intermédiaire de facteurs neurotrophiques

Quelle structure entoure les cartilages de Meckel ?

Une capsule fibrocellulaire

Quelle structure sépare les deux cartilages de Meckel dans la région médiane ?

La symphyse

Quelle partie du cartilage de Meckel participe à la formation des osselets auditifs ?

Sa partie postérieure

Quels osselets proviennent de la région postérieure du cartilage de Meckel ?

Le marteau (malléus) et l’enclume (incus)

Quel cartilage est à l’origine de l’étrier ?

Le cartilage de Reichert du deuxième arc branchial

Quels ligaments sont associés au devenir du cartilage de Meckel et de sa capsule fibrocellulaire ?

Le ligament sphénomandibulaire et le ligament antérieur du marteau

Quel est le devenir de la partie centrale du cartilage de Meckel ?

Elle est totalement résorbée

Où se situe la partie centrale du cartilage de Meckel qui sera résorbée ?

Entre la lingula et la division du nerf alvéolaire inférieur

Quand le cartilage de Meckel disparaît-il totalement ?

Vers la 24e semaine de développement

Que devient l’os fibrillaire initialement formé autour du cartilage de Meckel ?

Il est remplacé par de l’os lamellaire

Quand le système haversien mandibulaire est-il constitué ?

Vers le 5e mois intra-utérin

Quelles fonctions influencent précocement le remodelage mandibulaire ?

La succion et la déglutition

Ossification intramembranaire

Qu’est-ce que l’ossification intramembranaire ?

Formation directe d’os à partir du mésenchyme sans modèle cartilagineux préalable

Quelles sont les étapes de l’ossification intramembranaire ?

Condensation mésenchymateuse → différenciation en ostéoblastes → sécrétion d’ostéoïde → minéralisation → formation de travées osseuses

Quand apparaît la condensation mésenchymateuse à l’origine de l’ossification primaire ?

Vers J36-J38, soit la 6e semaine de développement

En quelles cellules se différencient successivement les cellules mésenchymateuses lors de l’ossification membraneuse ?

Cellules progénitrices → préostéoblastes → ostéoblastes

Que sécrètent les ostéoblastes ?

Une matrice organique non minéralisée appelée ostéoïde

Quand débute la minéralisation de l’ostéoïde mandibulaire ?

À la 7e semaine de développement

Quel type d’os apparaît initialement après minéralisation de l’ostéoïde ?

De l’os fibrillaire immature

Comment l’os fibrillaire devient-il un os mature ?

Par remodelage en os lamellaire avec constitution d’un système haversien

Que deviennent certains ostéoblastes emprisonnés dans la matrice osseuse ?

Des ostéocytes

Quel est le gène maître de l’ostéogenèse ?

Runx2

Quel autre facteur de transcription intervient dans la différenciation ostéoblastique ?

Osterix

Quel collagène caractérise principalement la matrice osseuse ?

Le collagène de type I

Centre d’ossification primaire

Quand apparaît le premier centre d’ossification mandibulaire ?

À la 6e semaine de développement

Combien de centres d’ossification primaires apparaissent dans la mandibule ?

Un centre par hémi-mandibule

Où apparaît le centre d’ossification mandibulaire primaire ?

Latéralement au cartilage de Meckel, près de la bifurcation du nerf alvéolaire inférieur en branches mentonnière et incisive

Quand débute l’extension de l’ossification intramembranaire mandibulaire ?

À la 7e semaine

Dans quelles directions s’étend l’ossification mandibulaire ?

Antérieurement vers la symphyse et postérieurement vers le ramus

Autour de quelle structure nerveuse se développe l’ossification mandibulaire ?

Autour du nerf alvéolaire inférieur et de sa branche incisive

Qu’est-ce qui permet la formation du canal mandibulaire et du foramen ?

La préexistence du paquet vasculo-nerveux

Comment se forme le ramus mandibulaire ?

Par ossification intramembranaire rapide du mésenchyme postérieur du premier arc

Autour de quelles structures dentaires l’ossification mandibulaire progresse-t-elle ?

Autour des bourgeons dentaires en formation

À quel niveau s’arrête l’ossification membraneuse initiale ?

Au niveau de la future lingula

Cartilages secondaires

Quels sont les quatre cartilages secondaires mandibulaires ?

Condylien, coronoïde, angulaire et mentonnier ou symphysaire

Quand apparaissent les cartilages secondaires mandibulaires ?

Principalement entre la 10e et la 14e semaine intra-utérine

Quel est le cartilage primaire de la mandibule ?

Le cartilage de Meckel

Quel est le plus important centre de croissance mandibulaire ?

Le cartilage condylien

Quand apparaît le cartilage condylien ?

À la 12e semaine de développement

Quelle forme prend initialement le cartilage condylien dans le ramus ?

Une forme de cône

Quel type d’ossification caractérise le cartilage condylien ?

L’ossification endochondrale

À partir de quand détecte-t-on de l’os issu du cartilage condylien ?

Dès la 14e semaine intra-utérine

Quelles sont les deux fonctions du cartilage condylien ?

Cartilage de croissance et cartilage articulaire

À quelles dimensions mandibulaires contribue le cartilage condylien ?

Hauteur du ramus, longueur mandibulaire et distance intercondylaire

Quel cartilage secondaire persiste à l’âge adulte ?

Le cartilage condylien, au niveau de sa partie articulaire

Où se développe le cartilage coronoïde ?

Au sein du muscle temporal

Quel est le devenir du cartilage coronoïde ?

Il participe à la formation du processus coronoïde et d’une partie antérieure du ramus

Quand disparaît le cartilage coronoïde ?

Juste avant la naissance

Quel est le devenir du cartilage angulaire ?

Il participe à la formation de la protubérance de l’angle mandibulaire

Quel type d’ossification est indiqué pour le cartilage angulaire dans les notes d’ED ?

Une ossification mixte, principalement membraneuse

Quelle est la durée de vie du cartilage angulaire selon le texte ?

Environ 6 à 8 mois

Quel est le devenir des cartilages mentonniers ?

Ils s’ossifient en ossicules mentonniers puis s’incorporent à l’os mandibulaire

Quand les cartilages mentonniers s’ossifient-ils ?

Au cours du 7e mois

Quand la symphyse mandibulaire devient-elle une synostose ?

Pendant la première année de vie

Quelle est la différence entre une symphyse et une synostose ?

La symphyse est une union fibrocartilagineuse, la synostose une union osseuse

Comment le ramus grandit-il par remodelage ?

Apposition osseuse sur son bord postérieur et résorption sur son bord antérieur

Comment la mandibule s’élargit-elle latéralement ?

Par un élargissement postérieur en V

Quels facteurs fonctionnels influencent la croissance mandibulaire ?

Les dents, la mastication, les muscles masticateurs et la langue

Quel muscle influence particulièrement la croissance du processus coronoïde ?

Le muscle temporal

Quelle est la fonction des matrices fonctionnelles dans la croissance mandibulaire ?

Elles influencent la croissance des unités osseuses auxquelles elles sont associées

Quelle structure influence particulièrement la croissance de l’os alvéolaire ?

Les dents

Évolution morphologique et chronologie

Comment est le ramus chez le nouveau-né ?

Bas et large

Comment est le processus coronoïde chez le nouveau-né ?

Large et projeté au-dessus du condyle

Que contient le corps mandibulaire chez le nouveau-né ?

Les bourgeons dentaires

Comment est la position mandibulaire à la naissance ?

Elle présente une tendance à la rétrognathie

Comment évolue la position mandibulaire pendant la croissance postnatale ?

Elle passe progressivement d’une rétrognathie relative vers une position orthognathique

Que signifie rétrognathie ?

Position reculée de la mandibule par rapport au massif facial