Medio Interno y Elementos Celulares de la Sangre

Conjunto de tarjetas de vocabulario sobre el medio interno, compartimentos líquidos, proteínas del plasma, hematopoyesis, eritrocitos, hemoglobina, grupos sanguíneos ABO y Rh, leucocitos y plaquetas.

Homeostasis

Mantenimiento de las variables del medio interno dentro de unos límites compatibles con el funcionamiento adecuado del organismo.

Retroalimentación negativa (Negative feedback)

Mecanismo homeostático en el que la respuesta del organismo contrarresta el estímulo inicial, desactivando el bucle de respuesta.

Retroalimentación positiva (Positive feedback)

Mecanismo homeostático en el que la respuesta refuerza el estímulo inicial, alejando la variable del punto de ajuste; requiere un factor externo para detenerse.

Medio interno

Conjunto de líquidos extracelulares (líquido intravascular y líquido intersticial) que rodean a las células del organismo.

Compartimentos del agua corporal total

En un varón adulto de $70\,kg$, equivale a $42\,L$ ($60\%$ del peso corporal), divididos en líquido intracelular (aproximadamente $2/3$, $30\,L$) y líquido extracelular (aproximadamente $1/3$, $12\,L$: $9\,L$ intersticial y $3\,L$ intravascular/plasma).

Sistema linfático

Red vascular y de tejidos linfoides encargada de transportar el exceso de fluido intersticial a las venas, albergar y madurar linfocitos, y transportar grasas absorbidas en el intestino.

Linfa

Líquido derivado del líquido intersticial que circula por los vasos linfáticos, compuesto por agua, solutos, proteínas y células inmunitarias.

Sangre

Tejido conjuntivo líquido en constante movimiento que representa el $7\%$ del peso corporal y cumple funciones de transporte, defensa, hemostasia y regulación.

Hematocrito

Proporción del volumen sanguíneo total ocupada por los eritrocitos, representando habitualmente un $45\%$ del volumen total.

Plasma sanguíneo

Fracción líquida de la sangre obtenida al centrifugar con anticoagulante (casi $55\%$ del volumen sanguíneo), compuesta por un $92\%$ de agua, $7-9\%$ de proteínas plasmáticas y $1\%$ de solutos disueltos.

Suero sanguíneo

Fracción líquida remanente que se obtiene tras la coagulación de la sangre sin anticoagulante; no contiene factores de coagulación consumidos como el fibrinógeno.

Albúmina

Proteína plasmática más abundante (aproximadamente $60\%$), sintetizada en el hígado, responsable de mantener la presión oncótica y el volumen sanguíneo, además de transportar moléculas pequeñas.

Globulinas

Proteínas plasmáticas (aproximadamente $35-40\%$) divididas en tipos $\alpha$ y $\beta$ (sintetizadas en el hígado; transportan lípidos, hormonas e iones) y $\gamma$ (inmunoglobulinas producidas por linfocitos B y células plasmáticas).

Fibrinógeno

Proteína plasmática (aproximadamente $3-5\%$) producida por el hígado que interviene de manera esencial en el proceso de coagulación sanguínea.

Hematopoyesis

Proceso continuo de producción, diferenciación y maduración de todas las células sanguíneas a partir de una célula madre común llamada hemocitoblasto.

Médula ósea roja

Tejido mieloide localizado en el interior del hueso esponjoso donde tiene lugar la hematopoyesis activa.

Eritrocito

Célula sanguínea anucleada con forma de disco bicóncavo ($7-8\,\mu m$ de diámetro) especializada en el transporte de $O_2$ y $CO_2$ mediante la hemoglobina.

Eritropoyesis

Proceso de formación de eritrocitos en la médula ósea roja regulado por la eritropoyetina (EPO), con una duración de aproximadamente $5$ días.

Eritropoyetina (EPO)

Hormona secretada principalmente por el riñón ($90\%$) y el hígado que estimula la proliferación, supervivencia y maduración de los precursores eritroides.

HIF-1$\alpha$ (Factor Inducible por Hipoxia 1$\alpha$)

Factor de transcripción que en normoxia ($21\%$ $O_2$) se degrada en el proteasoma tras hidroxilación por PHD, y en hipoxia ($<5\%$ $O_2$) se estabiliza y activa la expresión génica de EPO.

Hemoglobina

Heteroproteína tetramérica constituida por $4$ cadenas de globina ($2\,\alpha$ y $2\,\beta$ en adultos) unidas cada una a un grupo hemo con un átomo de hierro ($Fe^{2+}$), especializada en el transporte reversible de gases.

Efecto Bohr

Fenómeno por el cual un aumento en la $PCO_2$ y una disminución del pH reducen la afinidad de la hemoglobina por el $O_2$, facilitando su entrega en los tejidos periféricos.

Efecto Haldane

Fenómeno por el cual la unión del $O_2$ a la hemoglobina desplaza al $CO_2$, favoreciendo la liberación de $CO_2$ en los alveolos pulmonares.

Carboxihemoglobina

Complejo formado por la unión del monóxido de carbono (CO) al grupo hemo de la hemoglobina, bloqueando el transporte de oxígeno debido a su elevada afinidad.

Eriptosis

Destrucción o eliminación fisiológica de los eritrocitos senescentes al cabo de su vida media de aproximadamente $120$ días, llevada a cabo por los macrófagos del bazo.

Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Índice eritrocitario que indica el tamaño o volumen promedio de los glóbulos rojos, con un valor de referencia normal de $80-95\,fl$.

Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

Índice eritrocitario que mide la concentración promedio de hemoglobina presente en un determinado volumen de eritrocitos, siendo su rango normal $30-34\,g\,Hb/100\,ml$.

Sistema ABO

Sistema de clasificación sanguínea basado en los antígenos carbohidrato A y B expresados en la membrana del eritrocito, codificados por los alelos $I^A$, $I^B$ e $i$ en el cromosoma 9.

Fenotipo Bombay ($O_{bombay}$)

Condición genética rara ($hh$) en la que el individuo no sintetiza el antígeno H precursor del sistema ABO, desarrollando anticuerpos contra los antígenos A, B y H.

Factor Rh (Antígeno D)

Proteína de membrana eritrocitaria codificada por el gen RHD en el cromosoma 1 que otorga la condición $Rh^+$ cuando se expresa y $Rh^-$ cuando está ausente.

Eritroblastosis fetal

Enfermedad hemolítica del recién nacido causada por la aloinmunización de una madre $Rh^-$ sensibilizada cuyos anticuerpos anti-D cruzan la placenta y destruyen los eritrocitos de un feto $Rh^+$.

Prueba de Coombs indirecta

Ensayo inmunológico que permite detectar anticuerpos anti-Rh (anti-D) no aglutinantes presentes libremente en el suero materno.

Leucocito

Célula sanguínea nucleada encargada de la defensa del organismo contra microorganismos patógenos, presente normalmente en un rango de $4000-10000/\mu L$.

Neutrófilo

Granulocito más abundante ($50-70\%$ de leucocitos) caracterizado por su rápida migración por quimiotaxis a focos inflamatorios para fagocitar y destruir bacterias.

Eosinófilo

Granulocito ($2-4\%$ de leucocitos) especializado en la defensa contra parásitos helmintos e involucrado en la respuesta a reacciones alérgicas.

Basófilo

Granulocito poco abundante ($<1\%$ de leucocitos) que contiene gránulos de histamina liberados frente a alergenos, ejerciendo una función similar a los mastocitos.

Monocito

Agranulocito circulante ($2-8\%$ de leucocitos) que al migrar a los tejidos se diferencia en macrófago, actuando como célula fagocítica y presentadora de antígenos.

Célula NK (Natural Killer)

Linfocito de la inmunidad innata que elimina células infectadas por virus y células tumorales mediante la secreción de perforina y granzima B.

Linfocitos T

Linfocitos de la inmunidad adaptativa celular que maduran en el timo y reconocen antígenos proteicos mediante el receptor TCR (dividiéndose en $CD4^+$, $CD8^+$ y reguladores).

Linfocitos B

Linfocitos de la inmunidad adaptativa humoral que maduran en la médula ósea y se diferencian en células plasmáticas productoras de anticuerpos mediante el receptor BCR.

Extravasación leucocitaria

Proceso mediante el cual un leucocito sale de la circulación hacia el tejido afectado a través de las fases de rodamiento (selectinas), adhesión firme (integrinas) y diapédesis/migración (PECAM-1).

Plaquetas (Trombocitos)

Fragmentos celulares anucleados de aproximadamente $2\,\mu m$ de diámetro derivados de los megacariocitos en la médula ósea, cuya función principal es intervenir en la hemostasia y coagulación.