N. gonorrhoeae

MORFOLOGÍA Y FISIOLOGÍA

Crecimiento en medios selectivos y ricos

Susceptible a desecación y frío → sobrevive mal fuera del cuerpo

• Necesita calor humano para sobrevivir

Diplococo

Muy lábil

Reservorio

Humano

Patógeno primario

Transmisión

• sexual

• Perinatal (vagina)

• Puede trasmitirse desde faringe o recto de portadores asintomáticos

Patología

• Gonorrea:

  • Uretritis (supuración uretral)

  • Cervicitis

• Infección ascendente:

  • Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) → riesgo de infertildad

• Otras localizaciones

  • Proctitis (inflamación del recto)

  • Faringitis

• Neonatal

  • Oftalmia neonatorum

• Enfermedad diseminada

  • Diseminación hematógena → artritis séptica

    • Sangre metástasis hepática

Factores de virulencia

• Proteínas de superficie (PorB, Opa) → adhesión e invasión

• Pili → adhesión a mucosas

• Proteasa IgA → protege a nivel de mucosas (degrada IgA)

• Endotoxina (LOS) → lipooligosacárido (en lugar de LPS) → contribuye a la respuesta inflamatoria

• Variación antigénica → cambio de moléculas de superficie → evasión del sistema inmune

Diagnóstico

• Observación microscópica

• Cultivo de exudado/pus (en atmósfera con 5% CO₂)

• NAATs (PCR): Tests multiplex (incluyen varios agentes de ITS)

• Medios de cultivo:

  • Agar chocolate o agar sangre

  • Medio selectivo: Thayer-Martin

Prevención y control

• Prácticas sexuales seguras

  • Antibióticos (Ceftriaxone (3rd generation cephalosporin, β-lacta

Es sensible a algo?

A cephalosporin

Distribución

Hombres

• Raro que sea asintomático (exudado purulento)

Mujeres:

• A menudo asintomático

Característica importante

Intra-extra leucocitarios diplococci

Inflamación grande:

• Muchos neutrófilos