Pratiques psychanalytiques, psychopathologie de l'enfant et théories cliniques

Flashcards de vocabulaire couvrant l'histoire de la psychanalyse, la controverse Freud-Jung, la clinique du nourrisson chez Lebovici, le jeu et le développement chez Winnicott, ainsi que l'incestuel et l'antœdipe chez Racamier.

Psychanalyse (définition freudienne)

Méthode de traitement et d'investigation permettant de réfléchir sur la clinique et d'en tirer des concepts, doublée d'une théorie vouée à évoluer constamment au contact des patients pour découvrir l'origine du symptôme.

Clinique

Travail thérapeutique et d'observation mené directement auprès des patients.

Psychothérapie (évolution historique)

Définie comme le « soin de l'âme », son histoire marque le passage de la notion de folie à celle de trouble mental, et d'une logique de jugement ou punition à une démarche de soin et d'accompagnement.

Théorie des humeurs

Conception issue de l'Antiquité postulant que les troubles de santé résultent d'un déséquilibre entre les différents fluides à l'intérieur du corps.

Franz-Anton Mesmer (Mesmere)

Médecin ayant développé la doctrine du magnétisme (rééquilibrage par l'électricité) ; il est le premier à envisager le malade comme un sujet et à mettre au centre la relation thérapeutique (prémices du transfert et du contre-transfert).

École de Nancy (Hippolyte Bernheim)

Courant thérapeutique soutenant que l'hypnose est une méthode de traitement généralisable et applicable à tout individu.

Jean-Martin Charcot (conception de l'hypnose)

Médecin neurologue considérant, en opposition à l'École de Nancy, que l'hypnose ne fonctionne et n'est possible que si la personne est malade.

Association libre

Règle fondamentale freudienne invitant le patient à exprimer tout ce qui lui traverse l'esprit sans retenue ni censure, offrant un accès à l'inconscient pour élucider l'origine des troubles.

Talking cure

Méthode thérapeutique fondée sur la parole et la décharge affective, élaborée par Sigmund Freud et Josef Breuer.

Psychothérapie institutionnelle

Approche psychiatrique (portée notamment par Tosquelles et Oury) cherchant à soigner l'institution et le milieu asilaire afin de désaliéner et soigner le malade.

La bascule de 1990 en psychiatrie

Rupture de paradigme marquée par le déclin de la psychiatrie de secteur face aux exigences économiques, à la tarification à l'activité (T2A), au New Public Management et à l'ascension des protocoles standardisés issus de l'Evidence-Based Medicine.

Principe de non-savoir / Neutralité

Principe de la clinique du sujet affirmant que le savoir appartient au patient ; le thérapeute s'abstient de diriger, de conseiller ou d'adopter une posture active/passive pour laisser cheminer la réflexion du sujet.

Libido (controverse Freud vs Jung)

Chez Sigmund Freud, elle constitue une énergie strictement pulsionnelle et sexuelle ; chez Carl Gustav Jung, elle est élargie à une énergie psychique globale et indifférenciée.

Inconscient (controverse Freud vs Jung)

Pour Sigmund Freud, il est individuel et constitué de contenus refoulés d'origine infantile ; pour Carl Gustav Jung, il est collectif et structuré par des archétypes mythiques.

Abstinence (posture clinique freudienne)

Règle imposant au clinicien une neutralité médicale absolue et le refus de satisfaire les demandes d'affection ou d'offrir une compassion immédiate risquant de bloquer la guérison durable.

Engagement clinique (posture clinique jungienne)

Posture humaine valorisant la sympathie, la réciprocité relationnelle et la compassion face aux détresses majeures, reconnaissant l'inévitabilité du contre-transfert.

Religion & Mythes (Freud vs Jung)

Freud les analyse comme une névrose obsessionnelle de l'humanité (une illusion), tandis que Jung les perçoit comme une expression créatrice et structurante de la psyché.

Totem et Tabou

Ouvrage de Sigmund Freud posant les fondements anthropologiques de la psychanalyse à partir de la crainte de l'inceste, de l'ambivalence affective et de la comparaison entre peuples premiers et névrosés.

Empathie métaphorisante

Capacité déployée par le parent et le clinicien permettant de donner un sens psychique aux manifestations corporelles et somatiques du nourrisson en les traduisant en métaphores.

Parentalité (selon Serge Lebovici)

Processus psycho-affectif s'inscrivant sur le long terme et dans une filiation (« arbre de vie »), résultant d'une co-construction entre le bébé, les parents et les générations antérieures.

Mandat transgénérationnel

Mission inconsciente assignée au nourrisson par les générations précédentes pour réparer des conflits, des failles ou des aspects non résolus de l'histoire parentale.

Fantômes dans le berceau

Métaphore désignant les traumatismes passés, deuils inachevés ou conflits non résolus des parents qui ressurgissent à leur insu et pèsent sur la relation avec le nouveau-né.

Nidification psychique (Michel Soulé)

Processus par lequel le futur enfant est investi, logé et accueilli dans l'esprit et les représentations des parents bien avant sa conception physique ou sa naissance.

Bébé narcissique (Lebovici)

Représentation idéalisée du nourrisson investi comme celui qui viendra accomplir les désirs, projets et idéaux que les parents n'ont pas pu réaliser eux-mêmes.

Mère suffisamment bonne (Good enough mother)

Mère (ou figure de soin) capable d'une adaptation étroite et active aux besoins du nourrisson dans les premiers temps, puis d'une désadaptation progressive indispensable à la désillusion et à l'autonomie.

Holding

Manière dont l'enfant est porté physiquement et contenu psychiquement par son environnement, soutenant l'intégration, le pare-excitation et le sentiment continu d'exister.

Handling

Ensemble des soins corporels, manipulations et gestes physiques prodigués au bébé, favorisant la personnalisation et l'union psychosomatique du corps et de l'esprit.

Objet trouvé-créé

Expérience d'illusion primaire dans laquelle le bébé ressent l'objet extérieur de satisfaction (comme le sein ou le biberon) comme s'il l'avait lui-même créé par son désir.

Espace potentiel (ou aire transitionnelle)

Zone intermédiaire d'expérience située entre la réalité interne subjective et la réalité externe partagée, constituant le lieu privilégié du jeu, de la culture et de la créativité.

Objet transitionnel

Première possession « non-moi » adoptée par l'enfant (comme une couverture ou un doudou), lui permettant de négocier la séparation psychique d'avec sa mère.

Playing vs Game

Distinction chez Winnicott entre le « playing », acte créatif spontané et libre émanant du vrai self, et le « game », jeu organisé et encadré par des règles sociales en lien avec le faux self.

Vrai self vs Faux self

Le vrai self exprime la vitalité spontanée et authentique de la continuité d'être ; le faux self est une structure d'adaptation défensive face aux carences ou aux empiétements de l'environnement.

Incestuel (Paul-Claude Racamier)

Climat psychique familial où souffle l'empreinte et le « vent de l'inceste » sans passage à l'acte sexuel matériel, caractérisé par une indistinction des places et un fantasme non fantasmé.

Inceste (Paul-Claude Racamier)

Fait matériel et acte sexuel génital effectivement accompli entre personnes unies par des liens de parenté soumis à la prohibition.

Séduction narcissique originaire

Fascination et séduction mutuelle indispensable entre la mère et le bébé au début de la vie, instaurant le narcissisme primaire du nourrisson avant de devoir s'atténuer.

Deuil originaire

Étape par laquelle l'enfant et la mère renoncent à leur illusion de complétude et d'union fusionnelle, instaurant la séparation moi/non-moi et la constitution du sujet.

Antœdipe

Organisation défensive de refus et de lutte active contre l'émergence de la triangulation œdipienne, du tiers et de la loi, maintenant l'illusion d'auto-engendrement.

Équivalent d'inceste

Comportement concret ou rituel ordinaire érotisant le lien familial sans acte génital direct (partage forcé de serviettes, exposition à la pornographie, refus de fermer les portes).

Mythe de Périandre (paradigme de l'incestuel)

Récit mythique mobilisé par Racamier pour figurer l'antœdipe, le déni, la séduction narcissique maternelle perverse, l'inceste destructeur et l'effondrement psychotique.