antybiotyki

makrolidy - na co są

• -TROMYCYNA —> erytromycyna, klarytromycyna

• działanie bakteriostatyczne

• na beztlenowe i tlenowe ziarenkowce gram dodatnie —> listeria, bacillus

• beztlenowe ziarenkowce g- (ale nie fusobacterium i fragilis)

• ważne!!! są też na bakterie atypowe wewnątrzkomórkowe - legionella, chlamydia, ureoplasma

makrolidy - kiedy się stosuje, jaka penetracja?

• wnikanie do makrofagów płucnych i neutrofilów

• nie penetruje do OUN

• nie stosujemy przy zakażeniach uogólnionych, zapaleniu kości i szpiku

• dobra penetracja do tkanek, dziadek i kości

• stosujemy przy agresywnym zapaleniu ozebnej związanym z Aggregatibacter

linkozamidy - na co działają + nazwy

np. klindamycyna

• dobrze na beztlenowe

• bakterie streptococcus, staphylococcus (w tym MRSA), bakterie beztlenowe

• enterococcus - oporność naturalna

• sraczka

linkozamidy - kiedy stosujemy

• nie penetrują do OUN

• stosujemy przy zakażeniach górnych dróg oddechowych, zachlystowe zapalenie płuc, zakażenia kości, stawów

• super penetracja do tkanek miękkich i kości

• dziala przy zakażeniach wywołanych w jamie ustnej przez bakterie beztlenowe

• zapalenie ozebnej, kości i szpiku

• profilaktyka przy IZW

duża oporność w populacji jest na

klindamycyne

tetracykliny - na co działają

• g+ i g- w tym atypowe

• eradykacja H. pyroli

tetracykliny - kiedy stosujemy

• zapalenie cewki moczowej, borelioza, leptospiroza

• ma takie właściwości poza antybakteryjne, czyli

• zmniejsza ryzyko resorpcji korzenia zęba

• jest inhibitorem kolagenaz —> zapobieganie nadmiernemu uszkodzeniu tkanek w czasie choroby przyzębia

• stopniowe uwalnianie - działanie nawet po usunięciu z kanału

metronidazol - na co?

bakterie beztlenowe

metronidazol - cechy

• działa na syntezę DNA - uszkodzenie

• dobra penetracja do tkanek miękkich

• działa przy anginie plauta vincenta

• oczywiście zakażenia od bakterii beztlenowych w j ustnej

• zakażenia pooperacyjne

• wrzodziejące zapalenie dziąseł

penicyliny

• blokowanie syntezy ściany komórkowej, więc nie będą działać na bakterie atypowe

• często łączone z inhibitorami beta laktamaz

• amoksycylina bez kwasu klawulanowego jest stosowana jako antybiotyk do profilaktyki

amoksycylina z kwasem klawulanowym

• zakazenia poekstrakcyjne i pooperacyjne

• ciężkie zapalenie przyzębia

alternatywa dla pacjentów uczulonych na penicyliny

cefuroksym

kiedy zaleca się profilaktykę antybiotykową

• wszystkie miejsca gdzie jest otwarcie zatok lub jam nosowych

• przed zabiegiem implantacji z przeszczepem kości

• pacjenci z IZW którzy mają sztuczny materiał w zastawkach, wada wrodzona serca ze sztucznym materiałem

• przebyty epizod IZW

wstrząs septyczny po przeszczepie szpiku wywoływany jest przez

streptococcus viridians