chap 5 La Hanche Douloureuse de l'Adulte

Cette série de fiches de vocabulaire couvre les pathologies chirurgicales, les signes cliniques et les caractéristiques radiologiques de la hanche douloureuse chez l'adulte.

Signe de Trendelemburg

Inclinaison du corps vers le côté affecté lors de la marche, signe d'une insuffisance fessière.

Méralgie paresthésique

Compression du nerf cutané fémoral latéral se caractérisant par des picotements, engourdissements et brûlures à l'extérieur de la cuisse.

Hanche à ressort

Phénomène audible (clac) et palpable sur les protubérances osseuses lié au saut d'un tendon ou à un corps libre intra-articulaire.

Amplitude de mouvement (ROM) normale - Flexion

$$130^{\circ}$$

Amplitude de mouvement (ROM) normale - Rotation externe

$$45^{\circ}$$

Nécrose avasculaire de la tête fémorale

Pathologie causée par une ischémie (interruption de la vascularisation) entraînant une perte de densité, une déformation et un effondrement de l'os.

Coxarthrose

Dégénérescence et usure du cartilage articulaire de la hanche, pouvant être primaire ou secondaire (ex: Maladie de Perthes).

Arthroplastie de Girdlestone

Une arthroplastie de résection de la hanche proposée comme option chirurgicale dans certains cas de coxarthrose.

Trocantérite

Douleur péritrocantérique localisée sur le grand trochanter, ses insertions tendineuses ou bourses séreuses.

Hanche à ressort interne

Saut du tendon du psoas sur le petit trocanter (trochanter mineur), se manifestant lors de l'extension.

Hanche à ressort externe

Type le plus fréquent de hanche à ressort extra-articulaire, impliquant le tenseur du fascia lata (TFL) sur le Grand Trochanter.

Conflit fémoro-acétabulaire (CFA)

Contact irrégulier entre la tête fémorale et la crête acétabulaire pouvant léser le labrum ou le cartilage et mener à une coxarthrose.

Conflit de type « Cam »

Bosse à la jonction entre la tête et le col fémoral qui se heurte à un acétabulum normal.

Conflit de type « Pincer »

Acétabulum trop large produisant une couverture excessive de la tête fémorale et limitant sa mobilité.

Signe de choc

Douleur à l’aine chez le jeune patient s’aggravant lors de la manœuvre combinant la flexion, l’adduction et la rotation interne.