C2.4 | Anatomophysiologie du parodonte superficiel : Le Sillon Gingivo-Dentaire (Sulcus) et tissu conjonctif

Quelle est la profondeur du sillon gingivo-dentaire (sulcus) ?

Environ 0,5 mm

Quelles sont les limites du sulcus ?

Dent d’un côté, épithélium sulculaire de l’autre, épithélium de jonction à sa base

Quelles cellules forment le fond du sulcus ?

Les cellules les plus coronaires de l’épithélium de jonction, rapidement exfoliées

Avec quel milieu communique le sulcus ?

Le milieu buccal

Quelle est l’origine du fluide gingival sulculaire ?

Fluide tissulaire issu de la circulation sanguine

Quel est le rôle du fluide gingival sulculaire ?

Apporter des cellules et composants immunitaires au contact de la dent

Quel est le tissu prédominant de la gencive ?

Le tissu conjonctif gingival, vascularisé et innervé

Quelles sont les fonctions principales du tissu conjonctif gingival ?

Assurer la rigidité, la résistance et le soutien de la gencive

Quelle est la composition du tissu conjonctif gingival ?

Fibres (60 %), cellules, vaisseaux et nerfs (35 %), dans une matrice extracellulaire

Quelles sont les principales fibres du tissu conjonctif gingival ?

Fibres de collagène, de réticuline et fibres élastiques

Combien de groupes de fibres collagéniques gingivales existe-t-il ?

5 groupes principaux et 6 groupes secondaires

Quels sont les rôles des faisceaux de collagène gingivaux ?

Plaquer la gencive contre la dent, l’attacher à l’os, soutenir les papilles et stabiliser l’arcade dentaire

Quel est le rôle des fibres dento-gingivales ?

Constituer l’attache conjonctive en s’insérant dans le cément sous la jonction amélo-cémentaire

Quelles sont les 3 orientations des fibres dento-gingivales ?

Coronaire oblique, horizontale vers la gencive marginale et apicale oblique vers la gencive attachée

Quel est le rôle des fibres circulaires ?

Encercler les collets dentaires sans insertion cémentaire

Quel est le rôle des fibres dento-périostées ?

Relier le cément au sommet de l’os alvéolaire

Quel est le rôle des fibres alvéolo-gingivales ?

Relier le sommet de l’os alvéolaire aux gencives libre, papillaire et attachée

Quel est le rôle des fibres transseptales ?

Relier deux dents adjacentes par leur cément et stabiliser l’arcade

Quel est le rôle des fibres gingivo-périostées ?

Relier l’os à la gencive attachée pour assurer sa tonicité et son soutien

Quel est le rôle des fibres transgingivales ?

Contourner les dents de vestibulaire en lingual et maintenir l’alignement des arcades

Quel est le rôle des fibres semi-circulaires ?

Entourer une dent en s’insérant sur ses faces proximales

Quel est le rôle des fibres intercirculaires ?

Relier deux dents non adjacentes en contournant une dent intermédiaire, stabilisant l’arcade mésio-distalement

Quel est le rôle des fibres intergingivales ?

S’étendre mésio-distalement sous l’épithélium gingival

Où se situent les fibres interpapillaires ?

Sous les papilles interdentaires, orientées vestibulo-lingualement, au-dessus des fibres transseptales

Pourquoi les faisceaux de collagène sont-ils interdépendants ?

Leur entrecroisement répartit les forces et maintient la tonicité, la résilience et l’intégrité dento-gingivale

Que sont les fibres de réticuline ?

Fibres de collagène de type III, situées près des membranes basales et des vaisseaux

Quels sont les 3 types de fibres élastiques selon leur maturation ?

Oxytalanes, élaunines (immatures) et fibres élastiques matures

Quelle est la particularité des fibres élastiques matures ?

Elles contiennent plus de 90 % d’élastine

Quel est le rôle des fibres élastiques gingivales ?

Dissiper les forces mécaniques, notamment autour des vaisseaux

Quelles sont les principales cellules du tissu conjonctif gingival ?

Fibroblastes, mastocytes, macrophages et cellules inflammatoires

Quelle proportion des cellules conjonctives représentent les fibroblastes ?

Environ 65 %

Quel est le rôle des fibroblastes ?

Synthétiser les fibres conjonctives et les macromolécules de la matrice extracellulaire

Quel est le rôle des mastocytes ?

Produire des composants matriciels et des substances vasoactives régulant la microcirculation

Quelles cellules inflammatoires trouve-t-on dans le tissu conjonctif gingival ?

Granulocytes neutrophiles, lymphocytes et plasmocytes

Quels sont les 3 réseaux vasculaires alimentant la gencive ?

Vaisseaux supra-périostés, ligament parodontal et vascularisation intra-septale de l’os alvéolaire

Où se trouvent les anses capillaires gingivales ?

Dans les papilles conjonctives, sous les épithéliums oral et sulculaire

Qu’est-ce que le plexus dento-gingival ?

Réseau capillaire très dense sous l’épithélium de jonction, issu des 3 réseaux vasculaires

Quel est le rôle du plexus dento-gingival ?

Assurer un apport important de cellules immunitaires pour défendre la zone dento-gingivale contre les infections

De quels nerfs provient l’innervation gingivale ?

Des branches des nerfs maxillaire (V2) et mandibulaire (V3)

Quels sont les principaux composants de la matrice gingivale ?

Protéoglycanes (ex : acide hyaluronique) et glycoprotéines (ex : fibronectine)

Quels sont les rôles mécaniques de la matrice gingivale ?

Résister aux déformations et réguler la consistance et la résilience gingivales