Instabiele angina pectoris en myocardinfarct

Wat is angina pectoris?

Pijn of een onaangenaam drukkend gevoel op de borst door tijdelijke zuurstoftekort in de hartspier.

Wat is instabiele angina pectoris?

Een acute vorm van angina pectoris waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier plotseling onvoldoende wordt, vaak door een instabiele plaque met een bloedstolsel.

Waarom is instabiele angina pectoris gevaarlijk?

Omdat het kan overgaan in een myocardinfarct en daarom direct medisch beoordeeld en behandeld moet worden.

Wat is een myocardinfarct?

Afsterven van een deel van de hartspier doordat de bloedtoevoer en zuurstoftoevoer onvoldoende zijn geweest.

Wat is een veelvoorkomende oorzaak van een myocardinfarct?

Een acute afsluiting van een kransslagader door een bloedstolsel dat ontstaat op een beschadigde of gescheurde atherosclerotische plaque.

Wat is het verschil tussen instabiele angina pectoris en een myocardinfarct?

Bij instabiele angina pectoris is er acute ischemie zonder aantoonbare acute hartspiernecrose; bij een myocardinfarct is er wel hartspierbeschadiging met aanwijzingen voor necrose.

Is er bij instabiele angina pectoris altijd sprake van een volledige afsluiting van de kransslagader?

Nee. De bloedtoevoer kan gedeeltelijk of wisselend belemmerd zijn; een volledige afsluiting is niet noodzakelijk.

Wat is het verschil tussen ischemie en necrose?

Ischemie is onvoldoende bloedtoevoer; necrose is het afsterven van cellen.

Waarom is snelle behandeling bij een myocardinfarct belangrijk?

Omdat het beperken van de tijd waarin de hartspier te weinig bloed krijgt de hoeveelheid blijvende schade kan verminderen.

Wat betekent STEMI?

ST-elevatie-myocardinfarct: een myocardinfarct waarbij het ECG ST-elevaties laat zien in een passend patroon.

Wat betekent NSTEMI?

Myocardinfarct zonder ST-elevatie op het ECG; er is wel sprake van hartspierbeschadiging, doorgaans aangetoond met troponine.