Hombro congelado, Capsulitis adhesiva "Frozen shoulder"

¿Qué es el hombro congelado?

Restricción funcional de los movimientos activos y pasivos del hombro, en dónde las imagenes radiográficas de la articulación glenoumeral están prácticamente normales

Principal síntoma y edad freceunte

• El principal síntoma es la aparición de una rigidez progresiva.

  • Entre los 40 y 60 años.

Fase 1 del hombro congelado o capsulitis adhesiva

• Fase 1 (congelación): aparece una rigidez involuntaria progresiva, además de dolor insidioso con exacerbación nocturna. Se ha documentado una duración entre 2 a 9 meses.

Fase 2 del hombro congelado o capsulitis adhesiva

• Fase 2 (congelado): máximo periodo de rigidez, con disminución de la intensidad del dolor. Existe atrofia muscular. Presenta una duración entre 4 a 12 meses.

Fase 3 del hombro congelado o capsulitis adhesiva

• Fase 3 (descongelación): Incrementa el rango de movimiento articular (ROM) y el dolor sigue disminuyendo en intensidad. Con una duración entre 5 a 12 meses.

Clínica de la capsulitis adhesiva

1. Limitación ROM. (Flexión, Abd, Rotaciones)

2. Dolor.

3. Atrofia muscular lado afectado.

4. Fuerza conservada.

Diagnostico

Clinico. Estudios de imagen complementarios (RMN, Ultrasonido).

Diagnostico definitivo = intraoperatorio artroscopico.

Tratamiento

• Fisioterapia intensiva (movilización progresiva).

• Infiltración subacromial o intraarticular de corticolde.

• En casos rebeldes; liberación artroscópica capsular.