Pflegeprozess, Prophylaxen, Dermatologie, Pneumologie und Palliative Care

Prüfungsrelevante Lernkarten zum Pflegeprozess, pflegerischen Prophylaxen, Dermatologie, Wundmanagement, pneumologischen Erkrankungen und Palliative Care.

Welche 6 Schritte umfasst der Pflegeprozess nach Fiechter & Meier?

1. Informationssammlung
2. Probleme & Ressourcen erkennen
3. Pflegeziele festlegen
4. Maßnahmenplanung
5. Durchführung
6. Evaluation

Welche drei Vorbehaltsaufgaben der Pflegefachperson sind in § 4 PflBG festgelegt?

1. Erhebung und Feststellung des individuellen Pflegebedarfs und Planung der Pflege
2. Organisation, Gestaltung und Steuerung des Pflegeprozesses
3. Analyse, Evaluation, Sicherung und Entwicklung der Qualität der Pflege

Wofür stehen die Buchstaben im PÄSR- bzw. PESR-Schema zur Pflegediagnose?

P = Problem Ä/E = Ätiologie / Einflussfaktoren S = Symptome R = Ressourcen

Was bedeuten die einzelnen Buchstaben des SMART-Prinzips bei der Formulierung von Pflegezielen?

S = spezifisch M = messbar A = akzeptiert R = realistisch T = terminiert

Welche 6 Themenfelder gehören zur Strukturierten Informationssammlung (SIS) im EinSTEP-Strukturmodell?

1. Kognitive & kommunikative Fähigkeiten
2. Mobilität & Beweglichkeit
3. Krankheitsbezogene Anforderungen & Belastungen
4. Selbstversorgung
5. Leben in sozialen Beziehungen
6. Haushaltsführung (ambulant) bzw. Wohnen & Häuslichkeit (stationär)

Welche Assessmentinstrumente werden zur Erfassung von Schmerzen bei Menschen mit Demenz genannt?

BESD (Beurteilung von Schmerzen bei Demenz) und PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementia).

Welche drei Faktoren bilden die Virchow-Trias bei der Thromboseentstehung?

1. Verlangsamter Blutfluss (Blutstase)
2. Gefäßwandschädigung
3. Veränderte Blutzusammensetzung

Wofür steht das LISA-Schema im Rahmen der Pneumonieprophylaxe?

L = Lungenbelüftung fördern I = Infektion vermeiden S = Sekret mobilisieren A = Aspiration vermeiden

Wie unterscheiden sich Papel, Vesikel und Bulla hinsichtlich Beschaffenheit und Größe?

Eine Papel ist eine tastbare Erhebung $< 5\,\text{mm}$. Ein Vesikel ist ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum $< 5\,\text{mm}$, während eine Bulla ein flüssigkeitsgefüllter Hohlraum $> 5\,\text{mm}$ ist.

Wie läuft der Pruritus-Zirkel (Juck-Kratz-Kreislauf) bei Neurodermitis ab?

Geschädigte Hautbarriere führt zum leichten Eindringen von Reizstoffen & Allergenen, was Rötungen (Entzündungsreaktion) und Juckreiz auslöst. Das anschließende Kratzen schwächt die ohnehin gestörte Hautbarriere erneut.

Welche vier zeitlichen Phasen der Wundheilung werden unterschieden?

1. Exsudationsphase ($0\text{--}3\,\text{Tage}$)
2. Granulationsphase ($3\text{--}21\,\text{Tage}$)
3. Epithelisierungsphase (ab ca. 2. Woche)
4. Remodellierungsphase (Monate bis Jahre)

Wofür stehen die Buchstaben des TIME-Prinzips bei der Wundbeurteilung?

T = Tissue (Gewebe / Wundgrund) I = Infection (Infektionszeichen) M = Moisture (Feuchtigkeit / Exsudatmenge) E = Edge (Wundrand)

Welche Gewebeschädigungen kennzeichnen die Dekubitus-Stadien I bis IV?

Stadium I: nicht wegdrückbare Rötung Stadium II: Hautdefekt bis in die Epidermis/Dermis Stadium III: Subkutangewebe betroffen Stadium IV: Muskel, Sehne, Knochen betroffen

Wie unterscheiden sich venöse und arterielle Ulzera hinsichtlich Aussehen und typischer Lokalisation?

Venöses Ulcus: flache, nässende Wunde mit unregelmäßigen Wundrändern, meist am Innenknöchel. Arterielles Ulcus: tiefe, schmerzhafte Wunde mit wie ausgestanzt wirkenden Rändern und kühler/blasser Haut, meist an Zehen, Ferse oder Fußrand.

Was charakterisiert die Kussmaul-Atmung und worauf deutet sie hin?

Sehr tiefe, regelmäßige und angestrengte Atemzüge. Sie ist typisch für eine metabolische Azidose, beispielsweise eine Ketoazidose.

Wie unterscheiden sich zentrale und periphere Zyanose im Erscheinungsbild und Ursprung?

Zentrale Zyanose: Blaufärbung an Lippen, Zunge und Schleimhäuten durch erniedrigten Sauerstoffgehalt im Blut. Periphere Zyanose: Blaufärbung an den Akren (Finger, Zehen, Nägel) durch schlechte lokale Durchblutung.

Aus welchen drei Komponenten besteht die Pathophysiologie der Asthma-Trias?

1. Bronchospasmus (Verkrampfung der Bronchialmuskulatur)
2. Schleimhautödem (Schwellung)
3. Hypersekretion (vermehrte Bildung von zähem Schleim)

Welcher Zielbereich für die Sauerstoffsättigung ($\text{SpO}_2$) gilt meist bei schwerer COPD und warum?

Der Zielbereich liegt meist bei $88\text{--}92\,\%$. Durch die Gewöhnung an hohe $\text{CO}_2$-Werte steuert ein niedriger $\text{O}_2$-Wert den Atemantrieb. Zu viel unkontrollierter Sauerstoff kann den Atemantrieb lähmen und zur $\text{CO}_2$-Narkose führen.

Wie lautet die klinische Definition der chronischen Bronchitis?

Persistierender Husten mit Auswurf über mindestens 3 Monate in 2 aufeinander folgenden Jahren.

In welcher Reihenfolge müssen Inhalationen bei Mukoviszidose durchgeführt werden?

1. Salbutamol (Bronchien erweitern)
2. Dornase alfa / Pulmozyme (Sekret verflüssigen)
3. Antibiotikum (z. B. Tobramycin)
4. Cortison (entzündungshemmend) Danach: Mund ausspülen.

Was geschieht bei einem Spannungspneumothorax und welche Sofortmaßnahme ist erforderlich?

Durch einen Ventilmechanismus strömt bei Inspiration Luft in den Pleuraspalt, kann jedoch nicht mehr entweichen, was zu Mediastinalverlagerung und Schock führt. Sofortmaßnahme: Sofortige Entlastung (z. B. Nadeldekompression), gefolgt von einer Thoraxdrainage.

Wie unterscheiden sich Transsudat und Exsudat bei einem Pleuraerguss?

Transsudat ist eiweißarm (z. B. bei Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder Niereninsuffizienz). Exsudat ist eiweißreich (z. B. bei Infektionen, Tumoren oder Autoimmunerkrankungen).

Welche Altersgruppe ist typischerweise von Pseudokrupp betroffen und welche Leitsymptome treten auf?

Vor allem Kinder zwischen 6 Monaten und 6 Jahren. Typische Symptome sind bellender nächtlicher Husten, Heiserkeit, inspiratorischer Stridor und Atemnot bei Einatmung.

Welche vier Dimensionen umfasst das „Total Pain“-Konzept nach Cicely Saunders?

1. Körperlich (Schmerz, Dyspnoe, Übelkeit)
2. Psychisch (Angst, Trauer)
3. Sozial (Familie, Rollen, finanzielle Sorgen)
4. Spirituell (Sinn, Hoffnung, Glaube)

Welche 5 Sterbephasen beschreibt das Modell nach Kübler-Ross?

1. Schock / Verleugnung
2. Gefühle
3. Verhandeln
4. Depression
5. Annahme

Welche 4 Trauerphasen werden nach Verena Kast unterschieden?

1. Nicht-wahrhaben-Wollen
2. Aufbrechende Emotionen
3. Suchen & Sich-Trennen
4. Neuer Selbst- & Weltbezug

Welche Voraussetzungen müssen für die Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung (SAPV nach § 37b SGB V) erfüllt sein?

Eine unheilbare, fortschreitende Erkrankung mit einer begrenzten Lebenserwartung, eine besonders aufwändige Versorgung sowie eine vorliegende ärztliche Verordnung.