Sellado de Fosas y Fisuras y Aplicación de Fluoruros

Fichas de vocabulario técnico sobre sellado de fosas y fisuras, aislamiento dental y aplicación preventiva de fluoruros tópicos y sistémicos.

Sellado de fosas y fisuras

Método preventivo para evitar la aparición de caries en los surcos anatómicos del esmalte presentes en las caras oclusales de molares y premolares.

Estructura dental afectada por la caries

Capas anatómicas del diente que sufren desmineralización por caries, compuestas por el esmalte, la dentina y la pulpa dental.

Factores de la caries dental

Interacción patológica entre bacterias cariogénicas, la dieta del individuo y las condiciones del huésped (saliva, cepillado, anatomía y genética).

Streptococo Mutans

Bacteria patógena del biofilm bucal encargada de provocar la caries dental.

Protocolo Cambra

Sistema estandarizado de evaluación del riesgo cariogénico que clasifica a los pacientes en riesgo bajo, moderado, alto y extremo.

Bajo riesgo de caries (Cambra)

Categoría clínica en la que el paciente no presenta factores de riesgo ni lesiones incipientes o cavitadas.

Moderado riesgo de caries (Cambra)

Categoría clínica en la que el paciente tiene al menos un factor de riesgo predisponente, pero habitualmente no presenta caries activas.

Alto riesgo de caries (Cambra)

Condición clínica del paciente que tiene caries activas (la mayoría cavitadas) o más de $3$ lesiones en los últimos $3$ años.

Riesgo extremo de caries (Cambra)

Condición de personas con necesidades especiales caracterizada por la ausencia de capacidad amortiguadora salival, calcio y fosfato.

Lesión de caries incipiente

Lesión no cavitada limitada al esmalte observable como mancha blanca o como cambios de color marrón a nivel interproximal cuando afecta a la dentina.

Resina Bis-GMA

Material sellador más utilizado en odontología, caracterizado por ser fotopolimerizable, opaco, con carga y con liberación de flúor.

Selladores de ionómero de vidrio

Selladores de dos componentes (polvo y solución acuosa) que necesitan humedad para polimerizar, no requieren grabado ácido y son idóneos para dientes semierupcionados o niños pequeños.

Selladores fotopolimerizables

Sellantes de un solo componente que endurecen mediante la aplicación de luz halógena durante $10\text{--}20\text{ s}$ entre capa y capa.

Selladores autopolimerizables

Sellantes de dos componentes (líquido y polvo) que se mezclan mediante espatulado y fraguan por reacción química liberando calor en $1\text{--}2\text{ min}$.

Selladores híbridos

Materiales selladores que incorporan partículas micrométricas de cuarzo y sílice para proporcionar mejor pulido, mayor retención y menor desgaste oclusal.

Aislamiento absoluto

Procedimiento odontológico realizado con dique de goma y clamps bajo anestesia para delimitar un campo de trabajo completamente seco, limpio y aislado del resto de la cavidad bucal.

Arco de Young

Soporte metálico porta dique con forma de U, siendo el más utilizado en la técnica de aislamiento absoluto.

Perforador de diques

Instrumento articulado de más de dos componentes dotado de cinco calibres para troquelar el dique: 1 (incisivos inferiores), 2 (incisivos superiores), 3 (premolares y caninos), 4 (molares) y 5 (clamps sin aletas).

Aislamiento relativo

Técnica de control de humedad basada en la colocación de rollos de algodón en el vestíbulo y lingual cerca de las desembocaduras salivares.

Acción preeruptiva del flúor

Mecanismo sistémico en el que el flúor ingerido viaja por el torrente sanguíneo a la pulpa sustituyendo el ion hidroxilo para formar cristales de fluorapatita y fluorhidroxiapatita.

Acción posteruptiva del flúor

Mecanismo tópico en el cual el flúor se deposita sobre el esmalte en forma de fluorapatita, remineralizando lesiones incipientes y actuando como bacteriostático frente a la placa bacteriana.

Fluorosis dental

Trastorno estructural del esmalte dental producido por la ingesta excesiva de fluoruro por vía sistémica durante su desarrollo.

Geles tixotrópicos de flúor

Preparados a base de flúor fosfato al 1{,}23\text{ %} ($12.300\text{ ppm}$) o fluoruro de aminas al 1{,}25\text{ %} que fluyen con facilidad y tienen una efectividad preventiva aproximada del 26\text{ %}.

Barniz de flúor

Forma tópica profesional de mayor efectividad preventiva (40\text{ %}) que se aplica con pincel bajo aislamiento relativo y no presenta absorción sistémica.

Fluoruro de sodio

Compuesto fluorado utilizado en concentraciones del 2\text{ %} en solución acuosa y 2{,}2\text{ %} en barniz, caracterizado por una rápida liberación de iones.

Fluoruro estañoso

Compuesto antiplaca en solución al 8\text{ %} caracterizado por su baja estabilidad, sabor desagradable, alto costo, pigmentación dental e irritación de encías.

Fluoruro de fosfato acidulado

Compuesto de flúor al 1{,}23\text{ %} en gel o solución formulado con fluoruro de sodio, ácido fluorhídrico y ácido fosfórico, siendo el más empleado en consulta.

Fluoruro de aminas

Compuesto protector en solución al 1\text{ %} y en gel al 1{,}25\text{ %} que incrementa la resistencia del esmalte frente a los ataques ácidos.

Agua fluorada

Medida sistémica de fluoración en concentración recomendada de $0{,}7\text{--}1{,}2\text{ ppm}$, capaz de disminuir la caries un 40\text{--}50\text{ %} en dentición temporal y un 50\text{--}60\text{ %} en permanente.