Soins infirmiers : PDSP, calculs, signes vitaux, examen physique et techniques de soins

Fiches de vocabulaire et notions clés couvrant l'ensemble des modules : principes PDSP, calculs de doses et conversions, signes vitaux, anamnèse, techniques d'examen clinique, prélèvements et administration sous-cutanée.

Démarche PDSP (Étapes)

Processus pour assurer des soins sécuritaires structuré en huit étapes ordonnées : établir le contact, recueillir les informations sur la situation de travail, analyser les informations recueillies, décider d'une méthode sécuritaire, adapter la situation de travail, se préparer, exécuter le soin, puis conclure.

5 éléments à évaluer avant un déplacement (PDSP)

Facteurs à analyser avant toute mobilisation : la personne (capacités physiques, déficits visuels/cognitifs/auditifs, douleur), la tâche (lever, asseoir, remonter, tourner), le temps (lenteur, manœuvre complexe), l'équipement (lève-personne, marchette, fauteuil) et l'environnement (chambre, salle de bain, encombrement).

Prises à utiliser (PDSP)

Prises recommandées lors de l'exécution des soins pour assurer la sécurité : prise supportante, prise avec le bout des doigts et les pouces, prise enveloppante, et prise avec le pouce vers le haut.

Prises à éviter (PDSP)

Prises proscrites lors des transferts car insécuritaires : prise en griffe, prise en pince, prise en crochet à l'épaule et prise avec les paumes orientées vers le haut.

Types d'assistance donnés par le soignant

Niveaux d'aide fournis lors d'un déplacement : la supervision du soignant, la contribution minimale du soignant (assistance partielle), la contribution physique légère du soignant (assistance partielle), et l'utilisation d'un équipement mécanique (assistance partielle).

Dose versus Quantité

La dose représente la quantité de principe actif du médicament (exprimée en $\text{mg}$, unités, $\text{mEq}$, $\text{g}$), tandis que la quantité correspond au volume ou au format de la forme pharmaceutique à préparer (exprimée en $\text{mL}$, $\text{L}$, comprimés, capsules, suspension orale).

Équivalences métriques courantes

Valeurs de conversion de référence : $1\text{ po} = 2{,}54\text{ cm}$, $1\text{ pi} = 12\text{ po}$, $1\text{ lb} = 454\text{ g}$ et $2{,}2\text{ lb} = 1\text{ kg}$.

Méthode de résolution de problème en calcul

Démarche séquentielle en cinq étapes : 1) Identifier ce que l'on cherche et ce que l'on sait ; 2) Poser les variables sous forme de proportion ; 3) Faire le calcul ; 4) Vérifier les résultats ; 5) Inscrire la réponse accompagnée des unités de mesure.

Valeurs de la température corporelle

L'intervalle de normalité s'étend de $36\text{ }^\circ\text{C}$ à $38\text{ }^\circ\text{C}$. Les valeurs moyennes selon le site sont : rectale à $37{,}5\text{ }^\circ\text{C}$, buccale à $37\text{ }^\circ\text{C}$, tympanique à $37\text{ }^\circ\text{C}$ et axillaire à $36{,}5\text{ }^\circ\text{C}$.

Fréquence du pouls (Valeurs et anomalies)

Mesurée sur $15\text{ secondes} \times 4$, la fréquence normale chez l'adulte se situe entre $55$ et $95\text{ BPM}$. Une fréquence inférieure à $50\text{ BPM}$ indique une bradycardie, et une fréquence supérieure à $100\text{ BPM}$ indique une tachycardie.

Fréquence respiratoire (Valeurs et anomalies)

Mesurée au repos sur $30\text{ secondes} \times 2$, la fréquence respiratoire normale est de $10$ à $20\text{ resp/min}$. Une fréquence inférieure à $10\text{ resp/min}$ correspond à une bradypnée et une fréquence supérieure à $20\text{ resp/min}$ correspond à une tachypnée.

Saturation pulsée en oxygène ($\text{SpO}_2$)

Mesure du taux d'oxygène dont les valeurs normales se situent entre $95\%$ et $100\%$. Une valeur inférieure à $85\%$ est considérée comme critique. Les sites de prise sont les doigts (index ou majeur) et les orteils.

Pouls périphériques (Localisations)

Sites anatomiques de palpation artérielle : radial (face interne du poignet), brachial (face interne au-dessus du pli du coude), pédieux (face supérieure du pied, entre les deux premiers orteils), tibial postérieur (derrière la malléole interne) et poplité (derrière le genou).

Temps de remplissage capillaire

Indicateur de la perfusion tissulaire périphérique dont la valeur normale de retour à la coloration initiale est inférieure à $3\text{ secondes}$.

PQRSTU

Outil mnémotechnique d'évaluation du symptôme principal lors de l'anamnèse : P (Provoquer/Pallier), Q (Qualité/Quantité), R (Région), S (Signes et symptômes), T (Temps), U (Understanding / impact ou incapacités).

AMPLE

Guide mnémotechnique pour la collecte de l'histoire de santé : A (Allergies), M (Médicaments), P (Passé médical), L (Last meal / dernier repas), E (Événements / environnement).

IAPP (Examen physique de l'abdomen)

Séquence précise d'exécution de l'examen physique abdominal pour éviter de modifier le péristaltisme : 1) Inspection ; 2) Auscultation ; 3) Percussion ; 4) Palpation.

Prélèvements microbiologiques (Techniques)

Modalités d'échantillonnage clinique : nasal (style test COVID), pharyngé (frotter/gratter l'ensemble de la cavité buccale/gorge), et expectorations (racler et cracher les sécrétions le matin).

Ganglions lymphatiques normaux

Caractéristiques attendues à la palpation d'un ganglion sain : surface lisse, caractère indolore, bonne mobilité sous les doigts et diamètre inférieur à $1\text{ cm}$.

Pouls apical

Point d'auscultation cardiaque situé précisément à l'apex du cœur, repéré à l'intersection de la ligne médio-claviculaire et du 4e ou 5e espace intercostal.

Frémissements tactiles

Vibrations vocales palpées sur le thorax de façon bilatérale et comparative en demandant à la personne soignée de dire le chiffre « 33 ».

Expansion thoracique

Évaluation palpatoire de l'ampliation respiratoire réalisée en plaçant les pouces espacés de $5\text{ cm}$ le long des apophyses épineuses à la hauteur de la 10e côte.

Sonorité versus Matité thoracique

La sonorité (ou résonance) est le son produit par la présence d'air dans les poumons lors de la percussion, tandis que la matité est le bruit étouffé généré par la présence de tissus denses.

Auscultation abdominale

Écoute des bruits intestinaux qui débute obligatoirement par le quadrant inférieur droit (QID) ; la normalité se caractérise par des gargouillements et des déclics légers à un rythme de $15$ à $30\text{ bruits/min}$.

Lavement évacuant et Fleet

Soin rectal administré en position de Sims nécessitant de lubrifier et d'introduire la canule sur une profondeur de $8$ à $10\text{ cm}$, la personne devant retenir la solution pendant $5$ à $15\text{ minutes}$.

Contenants stériles pour prélèvements

Récipients requis obligatoirement pour la culture de selles, la culture d'expectorations et le DCA (décompte, culture et antibiogramme d'urine prélevée à mi-jet).

Contenants non stériles pour prélèvements

Récipients propres utilisés spécifiquement pour le SMU (sommaire microscopique des urines) et pour la recherche de la toxine du Clostridium difficile dans les selles.

Matériel et sites d'injection sous-cutanée

Injection parentérale utilisant une seringue de $1\text{ mL}$ (à tuberculine) ou $3\text{ mL}$, une aiguille de calibre $25\text{ G}$, $26\text{ G}$ ou $27\text{ G}$ et d'une longueur de $1/2\text{ po}$ ou $5/8\text{ po}$ insérée à un angle de $90^\circ$ ou $45^\circ$. Les sites privilégiés sont le tiers médian de la face postérieure du bras, le tiers médian de la face antérieure de la cuisse et la région périombilicale.