Tema 2 : ecografia

Selon la Loi 44/2003 en Espagne, quel professionnel de santé est exclusivement compétent pour établir un diagnostic ?

Les médecins.

Dans le processus de kinésithérapie, à quoi sert principalement l'échographie selon la Résolution 1/2023 ?

À faciliter la prise de décision lors de l'évaluation, de la planification et de la réévaluation.

L'échographie utilise-t-elle des radiations ionisantes ou non ionisantes ?

Des radiations non ionisantes, car elle repose sur le son.

Quel type d'énergie est requis pour produire une image par résonance magnétique ?

L'électromagnétisme.

Comment appelle-t-on la perte d'énergie initiale des ultrasons à mesure qu'ils traversent les tissus ?

L'atténuation.

Dans le phénomène d'absorption, en quoi l'énergie mécanique est-elle convertie ?

En chaleur.

Qu'est-ce que la réflexion en échographie ?

C'est lorsqu'une onde rebondit vers la source, produisant un écho.

Comment appelle-t-on le changement de vitesse et de direction d'une onde traversant un milieu ?

La réfraction.

Que signifie l'acronyme "Mode B" dans l'image échographique ?

Mode Brillance (Brightness), représentant l'image en niveaux de gris.

Quelle est la règle visuelle simple pour la densité des tissus en échographie ?

Plus le tissu est dense, plus il apparaît blanc (hyperéchogène).

Comment qualifie-t-on un tissu qui apparaît en "noir absolu" à l'écran ?

Anéchogène.

Citez deux structures typiquement anéchogènes.

Le liquide et le cartilage articulaire.

Qu'est-ce qu'un tissu isoéchogène ?

Un tissu ayant une échogénicité similaire à une structure voisine, comme le tendon et le nerf.

Comment définit-on l'impédance acoustique ?

C'est la résistance qu'un milieu oppose au passage des ultrasons, liée à sa densité.

Le saviez-vous ? L'os a une impédance si élevée qu'il bloque les ondes. Quel artéfact cela crée-t-il ?

Une ombre acoustique.

Dans quel axe de coupe visualise-t-on une structure sous forme de cercle ?

L'axe court ou coupe transversale.

Comment appelle-t-on l'axe de coupe longitudinal ?

L'axe long.

Lors d'une coupe en axe court, comment s'orientent les côtés de l'image ?

La gauche et la droite du patient.

Lors d'une coupe en axe long, quels sont les deux pôles de l'image ?

Crânial et caudal.

Quel artéfact se manifeste par une zone blanche brillante derrière une structure liquide ?

Le renforcement acoustique postérieur.

Quel matériau provoque l'artéfact dit en "queue de comète" ?

Les matériaux très réfléchissants comme le métal ou le cristal.

Qu'est-ce qui peut causer du "bruit électrique" sur une image échographique ?

Les lumières LED, la diathermie ou des ondes électromagnétiques.

Quel artéfact montre une image dupliquée de la structure réelle ?

L'image en miroir.

Quelle structure ovale ou circulaire doit-on surveiller pour éviter l'ombre acoustique par réfraction ?

Les tendons en axe court.

Quel est l'artéfact le plus important à connaître en échographie musculo-squelettique ?

L'anisotropie.

Que signifie l'anisotropie pour le praticien ?

Que la structure change d'apparence selon l'angle de la sonde (perte de perpendicularité).

Le saviez-vous ? "Tout est anisotropie jusqu'à preuve du contraire". Comment corriger cet artéfact ?

En mettant la structure sous tension à 90° et en comparant avec le côté opposé.

Comment apparaît la corticale osseuse à l'échographie ?

Comme une ligne hyperéchogène (blanche) continue.

Pourquoi ne voit-on rien sous la corticale osseuse ?

À cause de l'ombre acoustique générée par la forte impédance de l'os.

Quels sont les signes arthrosiques visibles sur le cartilage à l'échographie ?

Un amincissement et une irrégularité du cartilage.

Le saviez-vous ? Le cartilage hyalin sain est anéchogène. Comment apparaît-il en cas de pathologie ?

Il peut présenter des calcifications linéaires dans son épaisseur.

De quoi est composé un complexe articulaire à l'échographie ?

De l'os, du cartilage hyalin, des ligaments, des structures intra-articulaires et du liquide synovial.

Comment s'appelle le tissu conjonctif lâche recouvrant un tendon de Type I ?

Le paratendon.

Quelle est la particularité des tendons de Type II ?

Ils sont entourés d'une gaine synoviale bicouche.

À quoi sert le mésotendon dans les tendons de Type II ?

À favoriser le glissement grâce à une petite quantité de liquide.

Quel est le hallazgo (découverte) le plus pertinent d'une tendinopathie à l'échographie ?

La déstructuration des fibres de collagène et la perte du patron fibrillaire.

Pourquoi un tendon pathologique augmente-t-il de taille ?

À cause de l'arrivée massive de fibroblastes réparateurs (épaississement).

Pourquoi un tendon dégénératif apparaît-il plus sombre (hypoéchogène) ?

À cause de l'augmentation de la substance fondamentale riche en protéoglycanes.

Qu'est-ce qu'une ténosynovite ?

Une inflammation de la synoviale avec une augmentation du liquide dans la gaine du tendon.

Comment appelle-t-on l'enveloppe fibreuse qui délimite les frontières d'un muscle ?

L'épimysium.

De quelle couleur apparaît une cicatrice musculaire ancienne ?

Blanche (hyperéchogène).

Comment apparaît une lésion musculaire aiguë à l'écran ?

Noire ou sombre (anéchogène/hypoéchogène) à cause de l'hématome ou de l'oedème.

Quelle est la structure nerveuse la plus externe entourant tout le nerf ?

L'épinèvre (Epineurium).

Comment appelle-t-on l'enveloppe entourant chaque fascicule nerveux ?

Le périnèvre (Perineurium).

Quel est l'aspect typique d'un nerf en coupe transversale ?

Un aspect en "nid d'abeille" avec des points hypoéchogènes (fascicules) entourés de blanc.

Les bourses (bursas) sont-elles toujours visibles en conditions normales ?

Non, beaucoup ne sont pas visibles sauf si elles contiennent du liquide.

Comment différencie-t-on une artère d'une veine à l'échographie ?

L'artère a des parois épaisses, un pouls et n'est pas compressible.

Quelle est la caractéristique principale d'une veine lors d'une pression avec la sonde ?

Elle est collapsable (elle s'écrase).

À quoi sert l'Eco Doppler en étude vasculaire ?

À détecter les flux sanguins en mouvement à l'intérieur des vaisseaux.

Quelle est la fonction de l'élastographie ?

Évaluer la résistance (rigidité) ou la compressibilité d'un tissu, comme une cicatrice.