Saúde Sexual e Reprodutiva e Rastreamento do Câncer do Colo do Útero

Flashcards elaborados com base nos protocolos do Ministério da Saúde e do INCA sobre planejamento reprodutivo, contracepção no SUS, ciclo hormonal feminino e diretrizes de rastreamento do câncer do colo do útero por teste de DNA-HPV.

Qual é a definição clínica de menopausa e em que momento ela é confirmada?

É um evento específico do climatério que corresponde à última menstruação da vida da mulher, confirmada retrospectivamente após $12\text{ meses}$ consecutivos de amenorreia, sem outra causa patológica ou fisiológica evidente.

Qual é o conceito clínico de infertilidade conjugal e quando a investigação deve ser iniciada ou antecipada de acordo com a faixa etária?

É a ausência de gestação após $12\text{ meses}$ de relações sexuais regulares sem contracepção. A investigação deve ser iniciada após $12\text{ meses}$ para mulheres com menos de $35\text{ anos}$, após $6\text{ meses}$ para aquelas com $\ge 35\text{ anos}$, e de forma imediata em mulheres com $\ge 40\text{ anos}$.

O que estabelece a Portaria SECTICS/MS Nº 48, de 8 de julho de 2025, referente ao implante contraceptivo subdérmico?

Torna pública a decisão de incorporar no âmbito do SUS o implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel para adolescentes de $14\text{ a }17\text{ anos}$.

Qual decisão foi oficializada pela Portaria SECTICS/MS Nº 47, de 8 de julho de 2025, em relação à contracepção no SUS?

Ampliar o uso do implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel, no âmbito do SUS, para mulheres adultas na faixa etária entre $18\text{ e }49\text{ anos}$.

Qual é o prazo máximo determinado pelo Decreto nº 7.646/2011 para que as áreas técnicas efetivem a oferta das tecnologias incorporadas no SUS?

Prazo máximo de $180\text{ dias}$ (cento e oitenta dias).

Quais são as apresentações e dosagens do anticoncepcional hormonal oral combinado (AOC monofásico) e da minipílula disponibilizados no SUS?

AOC monofásico: Etinilestradiol $0,03\,\text{mg}$ + levonorgestrel $0,15\,\text{mg}$; Minipílula: Noretisterona $0,35\,\text{mg}$.

Quais são os tipos e as apresentações farmacológicas dos anticoncepcionais hormonais injetáveis fornecidos na rede pública do SUS?

Injetável mensal (combinado): Enantato de noretisterona $50\,\text{mg}$ + valerato de estradiol $5\,\text{mg}$; Injetável trimestral (progestágeno isolado): Acetato de medroxiprogesterona $150\,\text{mg}$.

Durante as fases do ciclo reprodutivo feminino, quais são os principais hormônios que coordenam a fase proliferativa e o evento da ovulação?

Na fase folicular/proliferativa, o hormônio dominante é o estrogênio; o desencadeamento da ovulação ocorre mediante o pico de LH (hormônio luteinizante).

No manejo do sangramento uterino agudo intenso, quais são os principais sinais de alerta que indicam hipovolemia?

Letargia, taquipneia, pele fria e pegajosa, pulsos fracos e filiformes, e diminuição do débito urinário.

Quais são as três condições nas quais as mulheres NÃO devem ser incluídas no rastreamento para o câncer de colo uterino?

Mulheres com menos de $25\text{ anos}$, mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas e mulheres que nunca tiveram atividade sexual.

Quais são as metas globais da estratégia da OMS 90–70–90 até 2030 para o combate ao câncer do colo do útero?

$90\%$ das meninas vacinadas contra o HPV até os $15\text{ anos}$; $70\%$ das mulheres rastreadas aos $35\text{ e }45\text{ anos}$ com teste de alto desempenho; e $90\%$ das mulheres com lesões precursoras/cervicais tratadas.

Qual é o valor estipulado pela OMS como limiar para a meta de eliminação do câncer de colo uterino como problema de saúde pública?

Menos de $4\text{ casos}$ por cada $100\text{ mil}$ mulheres ao ano.

Qual é a ordem de priorização estabelecida para a realização do rastreamento organizado do câncer do colo do útero?

1º: Mulheres de $30\text{ a }49\text{ anos}$ com rastreio atrasado ou nunca realizado; 2º: Mulheres de $50\text{ a }64\text{ anos}$ com rastreio atrasado ou nunca realizado; 3º: Mulheres de $30\text{ a }49\text{ anos}$ independente do histórico; 4º: Mulheres de $25\text{ a }29\text{ anos}$ que nunca realizaram exame citopatológico.

De acordo com as diretrizes de rastreamento com DNA-HPV, qual é a conduta para um teste positivo para os tipos oncogênicos 16 e/ou 18?

Encaminhamento direto da paciente para realização de colposcopia.

Qual é a conduta recomendada quando o teste molecular detecta genótipos oncogênicos de HPV que não são 16 e/ou 18 (HPV-outros)?

Realização de citologia reflexa: se o resultado citológico for ASC-US+, indica-se colposcopia; se negativo, repete-se o teste de DNA-HPV em $1\text{ ano}$.

Qual é a conduta e o intervalo de seguimento quando o teste de DNA-HPV oncogênico apresenta resultado não detectado na população-alvo?

Repetir o teste em um intervalo de $5\text{ anos}$. Um teste com resultado negativo obtido a partir dos $60\text{ anos}$ libera a paciente de coletas subsequentes, visto que o próximo rastreio superaria o limite de $64\text{ anos}$.

Quais informações são imprescindíveis no preenchimento e identificação das amostras destinadas ao teste molecular de HPV?

Nome completo, data de nascimento, CPF (número de referência do SISCAN), número GAL e data da coleta (essencial para o controle do tempo de viabilidade da amostra de até $6\text{ semanas}$).

Qual recomendação técnica é fundamental durante a introdução do espéculo no procedimento de coleta cervical?

Introduzir o espéculo vaginal sem o emprego de qualquer lubrificante.

Quais critérios etários e clínicos caracterizam a suspeita diagnóstica de amenorreia primária?

Ausência de menstruação em adolescentes menores de $14\text{ anos}$ com falta de caracteres sexuais secundários, ou em menores de $16\text{ anos}$ com desenvolvimento de caracteres sexuais preservado.

O que preconizam as diretrizes da Atenção Primária quanto à autonomia de adolescentes de 10 a 19 anos nas consultas de planejamento reprodutivo?

Garantia de atendimento sem discriminação, respeito à privacidade, sigilo médico e consentimento informado, assegurando o direito de serem atendidos sem a presença de pais ou responsáveis, caso assim prefiram.