identificacion del recien nacido enfermo SEPSIS

Limite de horas de ruptura de membrana ya que incrementa el riesgo de sepsis/infeccion

18 hrs

RN huele mal, EF normal. Mamá tenia 3 dias con ruptura de membranas

Sospecha de sepsis. Ingresarlo a UCIN, pedirle labs. POLICULTIVARLO (LCR)

Datos de meningitis en sospecha de Sepsis

Irritabilidad, llanto insesable, anorexia

% de sepsis que cruzan BHE

30%

Atb en niño que huele dlv pero esta estable y sospechas de sepsis

Ampicilina y aminoglucosidos (vv si son ototoxicos, es mejor eso que la sepsis)

Microorganismos involucradls en sepsis temprana

E. coli, Lysteria monocytogenes, Streptococo del Grupo B, Klebsiella pneumonie

proceso clínico que involucra la identificación de signos que sugieren infeccion en neonatos, una condición con grave riesgo si no se detecta a tiempo

Sospecha de sepsis neonatal

respuesta inflamatoria sistémica a una infección en el recién nacido, la cual puede ser causada por diversos patógenos

• Puede presentarse en forma temprana (dentro de las primeras 72 horas) o tardía (después de ese período)

Sepsis neonatal

FR perinatales para Sepsis neonatal

RPM >18 horas

• Fiebre materna periparto

• Líquido amniótico fétido

• Cavidad uterina caliente

• Corioamnionitis

Signos de corioamnionitis

Fiebre >37.8

Taquicardia materna

Taquicardia fetal

Dolor uterino

Olor fetido del liquido amniotico

Leucositosis materna

Mecanismo de infeccion en sepsis neonatal del RN

Transmision ascendente por RPM

RN nace en casa, ligan cordon umbilical con cinta de zapatos, ombligo con olor desagradable, eritema en piel periumbilical, no secresion, EF sin alteraciones

Hay que ingresarlo a UCIN para manejo min por 2 semanas con vanco y aminoglucosidos

Complicacion del morrillo con inflamacion periumbilical con mal olor

Onfalitis neonatal

Mortalidad de onfalitis neonatal sin tx

7-15%

ictericia patologica

RN 1-2° dia

Ictericia fisologica

5-6° dia, transitorio, baños de sol

RN con ictericia patologica buscar siempre

Incompatibilidad ABO +F

Buscar siempre anemia hemolitica

Incopatibilidad ABO

Mamá O con RN AB

RN icterico

Directo a UCIN

HTCO normal RN

55-65

Reticulocitos normales RN

2% (RN hasta 6%)

Complicacion de kernicterus

Paralisis cerebral