Enfermedad renal inducida por fármacos

Que es la ERIF

Afectación de la función renal de manera directa o indirectamente

Los fármacos nefrotóxicos tienen efectos reversibles o irreversibles

Reversibles

Antes de usar fármacos nefrotóxicos, que examenes de laboratorio deberíamos pedir (por qué?)

Urea y creatinina como basal

4 ejemplos de síndromes nefrotóxicos

Necrosis tubular aguda, Nefritis intericial aguda o crónica, nefropatía por cristales

Los betalactámicos, quinolonas, vancomicina, rifampicina que tipo de síndrome nefrotóxico produce

Nefritis intersticial aguda

Principal fármaco que causa de nefritis intersticial aguda en niños y adultos

AINEs

Las diferentes enfermedades sistémicas que pueden dar nefritis intersticial aguda afecta más en jóvenes o viejos?

Afecta más en jóvenes

Qué es el síndrome de Drees y que relación tiene con la nefritis intersticial (exa…, fi…, ade…)

Reacción de hipersensibilidad a fármacos severa e idiosincrásica, caracterizada por exantema, fiebre, adenopatías. Esta puede causar una nefritis intersticial aguda

Los AINEs, litio, aspirina, acetaminofén que tipo de síndrome nefrotóxico produce

Nefritis intersticial crónica y agudo

Metotrexato que tipo de síndrome nefrotóxico

Nefropatía por cristales

Los tipos de necrosis tubular aguda (vascular y a las mismas células)

Isquémica, daño directo

Anfotericina B, cisplatino, aminoglucósidos que síndrome nefrotóxico produce

Necrosis tubular aguda

Histopatología de la nefritis intersticial aguda

Infiltrado intersticial difuso o difuso de linfocitos y plasmocitos y edemas.

Como está el glomérulo y vasos en una nefritis intersticial aguda

Glomerulos y vasos sanguíneos normales

Triada poco frecuente pero sugestiva de la nefritis intersticial aguda (FEE)

Fiebre, exantema y eosinofilia

La triada FEE de la nefritis intersticial aguda se ve más común en causa de AINEs o antibióticos

Antibióticos se ve más esta triada

Que corticoide es la elección en pacientes con etapa temprana de diagnóstico de Lupus o con biopsia

Prednisona

Sulfadiazina contra que patógenos sirve (t..)

Toxoplasma

Pamidronato y ácido zolendrónico en que transtorno hidroelectrolítico ayuda a bajar

Hipercalcemia

Exactamente que parte del túbulo se ve afectado (H…)

Porción gruesa del asa de Henle

En que tipo de infección se da más aminoglucósidos

ITU

Cuales son los 2 aminoglucósidos que más nefrotoxicidad tiene (ne… y g… ambos con el mismo final en la palbra)

1. Neomicina

2. Gentamicina

Cual es la recomendación que debe durar como máximo los aminoglucósidos

7-10 días

Anfotericina B provoca que con los niveles de K

Hipopotasemia

Que es la necrosis papilar

Pedazo de tejido renal con sangre que se pierde en forma de hematuria

Cuales 2 formas causa nefropatía inducida por contraste (is… y di…)

Isquémico y daño directo

Principal prevención para la nefropatía inducida por contraste

Fluidoterapia e hidratación