psychologie clinique et psychopathologie

Qu’est-ce que la psychologie clinique ?

Une discipline et une profession qui intervient auprès de personnes en demande et/ou situation de souffrance

Qu’est-ce que la psychopathologie ?

L’étude des troubles mentaux : description, classification, mécanismes et évolutions

Que fait principalement le psychologue clinicien ?

Il évalue, comprend et intervient auprès d’une personne en difficulté ou en souffrance

Quelles sont les 2 étapes du diagnostic clinique ?

Diagnostic psychiatrique —> identifier le trouble ; diagnostic psychologique —> comprendre le trouble dans la singularité du sujet

Quel est le rôle de l’évaluation ?

Rassembler des information pour mettre en place une intervention adaptée

Qu’est-ce qu’une classification ?

Une mise en ordre de phénomènes en les regroupant dans différentes classes

Quelles sont les 2 fonctions principales d’une classification ?

Systématisation et diagnostic

Pourquoi poser un diagnostic ?

Orienter le traitement, faire de la recherche, mesurer la prévalence et fournir des données de santé publique

Quelles sont les 4 conditions d’une classification utile ?

Fidélité, sensibilité, validité et homogénéité

Qu’est-ce que la fidélité inter-juges ?

Le degré d’accord entre différents professionnels qui posent un diagnostic sur un même patient

Qu’est-ce que la stabilité du diagnostic ?

Le fait qu’un diagnostic reste similaire lorsqu’il est réévalué après un certain temps

Que risque-t-on avec une sensibilité trop élevée ?

Des faux positifs

Que risque-t-on avec une sensibilité insuffisante ?

Des faux négatifs

Quels sont les 3 types de validité ?

Étiologique , prédictive et concourante

Quand une catégorie est-elle homogène ?

Quand ses membres présentent les caractéristiques distinctives communes de la catégorie

Quels sont les 4 types de classification ?

Catégorielle, dimensionnelle, typologique et processuelle

Classification catégorielle =?

Présence ou absence d’un trouble : oui/non

Classification dimensionnelle =?

Description selon l’intensité du trouble

Classification typologique =?

Description selon un profil

Que signifie CIM ?

Classification Internationale des Maladies

Qui élabore la CIM ?

L’OMS

Que contient la CIM?

L’ensemble des maladies physiques et mentales

Où sont classés les troubles mentaux dans la CIM-11 ?

Dans la chapitre 6 : troubles mentaux, comportementaux et neurodéveloppementaux

Quand la CIM-11 est-elle entrée officiellement en vigueur ?

En 2022

Pourquoi avoir un langage commun avec la CIM ?

Pour standardiser et partager les informations entre professionnels de santé dans le monde

Que signifie DSM ?

Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux

qui publie le DSM ?

L’APA

Quand le DSM-1 apparaît-il ?

En 1952

De quelle inspiration sont issus les DSM-2 ?

De la psychanalyse

Quel problème majeur existait avant le DSM-3 ?

Une forte variabilité des diagnostics psychiatriques

Que montre l’étude de Schmidt et Fonda (1956)?

La fidélité inter-juges diminuait lorsqu’on s’éloignait des troubles organiques et des catégories générales

En quelle année apparaît le DSM-3 ?

En 1980

Quelles sont les grandes évolutions du DSM-3 ?

Approche descriptive, critères précis, approche athéorique et système multiaxial

Quels étaient les 5 axes du DSM-3 ?

Axe 1 → syndromes cliniques
Axe 2 → déficiences intellectuelles et personnalité
Axe 3 → troubles physiques
Axe 4 → facteurs de stress
Axe 5 → fonctionnement global

Sur quoi le DSM est-il fondé ?

Sur un consensus d’experts et l’évolution des connaissances scientifiques

Quelle est une évolution importante de DSM-5 ?

Abandon du système multiaxial et développement d’une approche diagnostique dimensionnelle

Le DSM prend-il en compte la culture et le développement ?

Oui

Quelle est la principale différence générale entre DSM-5 et CIM-11 ?

Leur contenu est assez proche, mais leur classement et leur présentation peuvent différer.

Quelle approche est plus descriptive dans la CIM ?

Une approche globale et plus souple

Quelle approche utilise davantage des critères stricts ?

Le DSM

Quelle est la chaîne de l’évaluation psychiatrique ?

Symptômes —> signes —> syndrome —> diagnostic —> pronostics —> traitement

Qu’est-ce qu’un symptôme ?

Ce que le patient ressent, vit ou rapporte concernant sa situation

Qu’est-ce qu’un signe clinique ?

La traduction clinique du symptôme dans un ensemble sémiologique

Qu’est-ce que la sémiologie ?

L’étude/ nomenclature des signes permettant d’identifier et décrire un état normal ou pathologique

Un signe clinique est-il spécifique d’un seul trouble ?

Non

Quelles sont les principales méthodes cliniques ?

Entretien, observation, questionnaires et échelles

Qu’est-ce qu’une thérapie de soutien ?

Un accompagnement centré sur l’ « ici et maintenant » pour aider à gérer une difficulté précise et contextuelle.

Quel est l’objectif de la thérapie de soutien ?

Mobiliser les ressources du patient pour mieux gérer une situation donnée

Quelles sont les 3 fonctions de la thérapie de soutien ?

Faire le point, développer les ressources et réfléchir à comment faire face à la situation

Qu’est-ce qu’une psychothérapie ?

Une prise en charge psychologique visant un changement chez une personne présentant une difficulté ou un trouble psychique

Quels sont les grands courants de psychothérapie ?

Psychanalyse, TCC, systématique, humaniste

Que signifie TCC ?

Thérapies cognitivo-comportementales

Quelles sont les 3 vagues des TCC ?

Comportementaliste ; cognitivo-comportementaliste; expérientielle

Quel est le principe de la 1ère vague ?

Les théories de l’apprentissage

Quel est le principe de la 2ème vague ?

Les modèles cognitifs du traitement de l’information.

Quel est le principe de la 3ème vague ?

Une perspective émotionnelle et expérientielle, notamment la pleine conscience

Quels sont les 3 principes fondamentaux des TCC ?

Comportements appris, approche scientifique et centration sur l’ici et maintenant

Comment les TCC expliquent-elles les symptômes ?

Comme la résultante d’apprentissages mal adaptés

Sur quoi s’appuient scientifiquement les TCC ?

Sur la psychologie expérimentale et la validation scientifique des modèles et techniques

Pourquoi les TCC s’appuient scientifiquement les TCC ?

Pour mesurer, évaluer et quantifier les symptômes

Sur quoi les TCC se concentrent-elles ?

Sur la manière dont les symptômes s’expriment et se maintiennent dans le présent

Quelle différence majeure avec la psychanalyse ?

Les TCC se centrent davantage sur les symptômes actuels et les apprentissages, plutôt que sur l’histoire ancienne et les conflits inconscients

Que comprend le comportement ?

Les réponses internes et externes d’une personne. Penser est donc un comportement

Qu’est-ce qu’une cognition ?

Une pensée ou croyance concernant le monde ou soi-même

Quels sont les 3 grands types d’apprentissage étudiés

Conditionnement classique, opérant et apprentissage vicariant/ social

Qui est associé au conditionnement classique ?

Ivan Pavlov

Quels sont les 3 phénomènes possibles après un conditionnement classique ?

Extinction, généralisation et discrimination

Qu’est-ce que la généralisation ?

Des stimuli ressemblant au stimulus conditionnel déclenchent aussi la réponse conditionnelle

Qui est associé au conditionnement opérant ?

B. F. Skinner

Différence entre renforcement positif et négatif ?

Positif : ajout d’une conséquence agréable. Négatif : retrait d’une conséquence désagréable. Les deux augmentent le comportement.

Pourquoi l’évitement peut-il maintenir un trouble anxieux ?

Parce qu’il diminue immédiatement l’anxiété, ce qui renforce négativement l’évitement

Quelles sont les 4 règles d’une exposition efficace ?

Progressive, prolongée, répétée et complète

Qu’est-ce que l’exposition graduée ?

Confronter progressivement une personne à une situation anxiogène

Comment construit-on une exposition graduée ?

Avec une hiérarchie des situations, de la moins à la plus anxiogène

À quelle fréquence les expositions doivent-elles être répétées ?

Au moins 2 fois par semaine

Quand passe-t-on à l’étape suivante ?

Lorsque la situation précédente est suffisamment maîtrisée

Quel est l’objectif de l’exposition dans une phobie ?

Réduire progressivement l’anxiété et les comportements d’évitement

Qu’est-ce qu’une phobie spécifique ?

Une peur intense et excessive déclenchée par un objet ou une situation précise, avec évitement

Dans l’exemple de Mme F, quelle est la phobie ?

La peur des papillons

Quelle est la progression utilisée pour Mme F ?

Images —> grandes photos —> jardin —> volière

À quoi servent les auto-verbalisations ?

À modifier les pensées qui augmentent l’anxiété et favoriser l’affrontement.

Qu’est-ce que l’overlearning ?

Poursuivre suffisamment l’exposition pour renforcer et généraliser l’apprentissage

Qu’est-ce que l’apprentissage vicariant ?

Apprendre un comportement en observant un modèle

Qui est le principal théoricien de l’apprentissage vicariant ?

Albert Bandura

Quels sont les 3 éléments constamment en interaction selon Bandura ?

L’individu, son comportement et son environnement

Que peut permettre l’apprentissage par imitation ?

Acquérir ou désinhiber un comportement et réduire certaines peurs

Que montre l’expérience de Kuo ?

L’observation d’un comportement d’un modèle influence le comportement ultérieur des chatons

Quel est l’objectif de l’expérience de la poupée Bobo ?

Étudier l’apprentissage de comportements agressifs par observation

Quel résultat principal ressort de Bobo ?

Les enfants exposés à un modèle agressif reproduisent davantage de comportements agressifs

Que montre globalement Bandura ?

Un comportement peut être appris simplement en observant et en imitant un modèle

Que signifie « psychologie » ?

Psukhê = âme

Logos = science

Que signifie « clinique » ?

Etude du patient « au lit », avec l’idée d’un savoir individualisé

Qu’est-ce que la psychologie clinique ?

Une sous discipline qui évalue, diagnostique et prend en charge la souffrance psychique et la qualité de vie

Quelle est la principale caractéristique de la psychologie clinique

La méthode clinique

Quelle différence entre psychologie clinique et psychopathologie ?

La psychopathologie concerne uniquement les troubles psychiques

De quelles disciplines la psychologie clinique est-elle issue à l’origine ?

De la médecine et de la philosophie

Qui étudie le rôle des traumatismes dans es processus amnésiques et dissociatifs ?

Pierre Janet

Quelle méthode Pierre Janet a-t-il notamment utilisée ?

L’hypnose

Quel est l’objectif de Daniel Lagache ?

Comprendre la conduite d’un individu dans sa propre perspective et chercher son sens, sa structure et sa genèse.

Que cherche Lagache dans l’unité de la psychologie ?

Unifier les différentes orientations de la psychologie