PEDIATRÍA SIMU

Características de ictericia fisiológica

FQ

Metalobetalactamasa es lo mismo que

Carbapenemasa, le tienes que dar cefiderocol

Hirschsprung

Si pone rosetas alrededor de un anillo de fibras nerviosas??

NEUROBLASTOMA

• Masa abdominal es su forma de presentación + frecuente

• Tumor solido extracraneal mas frecuente en la infancia

• Sintetiza catecolaminas

• Localización mas frecuente: glándulas suprarrenales

• ADN triploide buen px

• Alta tasa de remisiones espontáneas en menores de 1 año

• ROSETAS

• Puede sobrepasar la linea media

Onfalocele vs gastrosquisis

Cardiopatia congenita cianogena mas frecuente en neonato?? cual es la mas frecuente excluyendo el periodo neonatal??

1. Transposición de grandes vasos

2. Tetralogia de Fallot

   1. No neonatal

   2. Causa mas frecuente de cardiopatia congenita cianótica

   3. CIV, obstrucción salida VD, hipertrofia VD, dextraposición aórtica

   4. Se ponen de cuclillas o squatting para respirar mejor

   5. Corazón en bota o zueco

   6. Soplo sistólico en borde esternal izquierdo por estenosis de la pulmonar, de intensidad inversamente proporcional a la gravedad de la estenosis

   7. Segundo ruido unico (desaparece componente pulmonar)

Si pone muget de repetición, retraso intenso del crecimiento, incapacidad para ganar peso, neumonías por neumocystis pensar en:

Inmunodeficiencia combinada severa

• Deficit de ADA + frec y muerte prematura y PNP menos grave

• Si se hacen transfusiones hay que irradiarlas previamente por el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped

• Linfocitos T ausentes

  • MENINGITIS POR ECHO VIRUS

• Hipogammaglobulinemia

• Timo pequeño

• El VIH tiene infecciones repetidas pero tiene HIPERGAMMAGLOBULINEMIA REACTIVA

Hemangioma + anemia + trombocitopenia

Sd Kassabach Merrit

• Citopenias por secuestro en el hemangioma

Signo ojo de cerradura

Letradas de toxoplasma y rubeola

Tumores neurológicos

Ependimoma y meduloblastoma muy difícil diferenciarlos solo por imagen

• Meduloblastoma: tumor maligno mas frecuente a nivel intracraneal

  • Suele estar en vermix cerebelos

  • Puede producir metastasis por diseminación por LCR

Astrocitoma cerebeloso

• Tumor mas frecuente a nivel del SNC

• Quístico

• Fibras de Rosenthal

Cardiopatia congénita + frecuente

Comunicación intereventricular, excluyendo válvula aórtica bicúspide

• Mas frecuente la membranosa

• Soplo pansistólico (flujo izquierda→ derecha, de mas a menos presión)+ diastólico (hiperalfujo mitral)

• Desdoblamiento Variable del 2 tono (CIV) (en CIA desdoblamiento fijo)

• Cardiomegalia (pasa sangre del VI al VD→ aumento tamaño, sobrecarga volumen)

• Hiperaflujo pulmonar→ prominencia arteria pulmonar 

Sd de Di George

Velocidad de crecimiento normal pero edad cronológica mayor que edad osea…

Retraso constitucional del crecimiento—> benigno, no hace falta al tto

• Nos fijamos en la velocidad de crecimiento, si es normal no pasa nada

Hijo de madre diabético

Los niveles de gh están DISMINUIDOS

Raquitismo cuando lo sospechamos

Deformidades en los huesos, antecedente de zona rural porque puede que se esta nutriendo menos…

• Rx de muñeca y determinación de fosfatasa alcalina seria

Complejo de Shone

• Coartación de aorta

• Estenosis subártica

• Alteraciones de la válvula mitral

Sarampión es confluente

• Manchas de koplik: patognomonicas

• Panencefalitis esclerosante subaguda y la neumonia de celulas gigantes de Hedge

Rubeola no

Dale la vuelta: foto de sarampión

Tracción al cenit y tracción en posición 90 90

Para fracturas de la diáfisis femoral

Tracción al cenit: es levantarle toda la pierna, se hace en niños menores de 6 años

Tracción en posición 90 90: por encima de los 6 años

Galactosemia

Catarata nuclear→ unica catarata que se puede reabsorber sola

Hiperbilirrubinemia al nacimiento

Cuerpos reductores positivos en orina

Niño que desde el momento del nacimiento tiene episodios de fiebre, tos y expectoración y en la rx torax se ve una sombra en el lóbulo inferior izquierdo

Suelen ser Intralobares, tienen shunt Izquierdo Izquierdo y localización Inferior Izquierda

Dx: arteriografia, tmb se puede angioTAC

Factores de buen y mal pronostico en leucemia aguda linfoblastica infantil??

Transposición de grandes vasos

Sospecha de maltrato infantil

Déficit de enzimas y su patologia

ATB prohibidos en niños

Cuando biopsias cambios mínimos en niños

Que capta en gammagrafia con tecnecio 99??

Diverticulo de Meckel

• Produce melenas

Duchenne y Klumpke