Glasjonomercement och andra fluoridavgivande fyllningsmaterial

Glasjonomercement uppbyggnad

Består av en bas (aluminiumsilikatglas) och en syra (polyakrylsyra)

Fördelar med glasjonomer

Frisätter mest fluorid av vanliga material, mindre sekundärkaries, mindre fuktkänsligt

Glasjonomer användningsområden

Fyllningar på mjölktänder, långtidsprovisoriska fyllningar, klass III och V, fissurförsegling, pelaruppbyggnad

Varför används glasjonomer på mjölktänder och långtidstemporära?

För att det avger fluorid och inte kräver samma adhesvia förbehandling, vilket gör det smidigare

Varför passar glasjonomercement till klass V fyllningar?

Fyllningen är nära gingivan och svår att hålla torr

Fördelar med att ha fluoridavgivande material i fissurförseglingar?

Lättare att hålla rent och mindre risk för karies

Konventionella glasjonomerer

Enbart syra-basreaktion, kemiskt härdade

Resinmodifierade

Syra-basreaktion + polymerisationsreaktion, ljushärdande

Metallförstärkta

Syra-basreaktion, kemiskt härdande, ovanlig idag

Stelningsreaktion - steg 1 upplösningsfas

Sker direkt efter blandning, polyakrylsyra attackerar glaspartiklarnas yta, dentin och emalj, joner frigörs från glaset

Stelningsreaktion - steg 2 gelationsfas

Några minuter efter blandning, tvärbindningar bildas mellan kedjorna, pH ökar, joner löses ut,

Stelningsreaktion steg 3 - mognadsfas

Kan ta upp till 24 timmar, kalcium byts ut mot aluminium som bildar aluminiumpolyakrylat nätverk

Kavitetstvätt - funktion

Avlägsna smear layer och minska hypersensibilisering

Dentintvätt - funktion

Avlägsna smear layer

P/V tal

Förhållandet mellan pulver och vätska när man blandar fyllnadsmaterial

Utmaningar med konturering av gj

Väldigt klibbigt, viktigt att ha rätt mängd vatten

Varnish

Skyddande lager mot uttorkning och vattenkontamination, underlättar stelningsreaktionen

Fördelar konventionell glj

Bindning till både dentin och emalj, innehåller fluorid, mindre fuktkänslig, liknande termisk expansion

Nackdelar konventionell glj

Opak, låg böjhållfasthet, ej nötningsresistent

Fördelar resinmodifierad glj

Bättre hållfasthet, längre arbetstid, kortare härdningstid, mer estetisk

Nackdelar resinmodifierad glj

Sämre än komposit, avger mindre andel fluorider än andra glj

Användningsområden resinmodifierad glj

Skydd av omogen emalj, temporär försegling av tänder inför endodonti, fissurskydd

Kompomer

Hybrid mellan komposit och glj, polykarboxylsyramodifierade kompositer

Giomer

Förreagerad glasjonomerfiller i resinmatrix

Alkasit

Resinbaserat fyllningsmaterial som frisätter fluorid, kalcium och hydroxidjoner

Kalciumsilikatcement

Frisätter kalcium och hydroxidjoner, stimulerar hydroxylapatitbildning och läker pulpan