Anatomía del Miembro Superior: Osteología, Articulaciones, Músculos, Inervación y Vascularización

Conjunto exhaustivo de tarjetas de vocabulario sobre la anatomía osteomuscular, articular, vascular y del sistema nervioso periférico del miembro superior humano, con terminología precisa basada en las clases teóricas y prácticas.

Inserciones musculares de la cara superior de la clavícula

Presenta en sus bordes las inserciones del músculo esternocleidomastoideo (ECM, medial y posterior), pectoral mayor (medial y anterior), trapecio (lateral y posterior) y deltoides (lateral y anterior).

Cintura escapular

Complejo articular dotado de gran movilidad integrado por la escápula, la clavícula y el húmero, cuyo soporte ante el peso de la extremidad recae en los ligamentos y en potentes músculos insertados en el húmero.

Orientación anatómica de la escápula

Hueso plano situado sobre la región superoposterior del tórax (entre la 2.ª y 7.ª costilla) que en un plano transversal no reposa totalmente frontal a 0^\recto, sino orientado en un ángulo de 30^\recto.

Ligamento coracoclavicular

Ligamento extrínseco suspensorio de la escápula compuesto por dos fascículos: el ligamento trapezoide (anterior, en un plano oblicuo) y el ligamento conoideo (posterior, dispuesto en forma de espiral).

Escotadura coracoidea (escapular)

Depresión ósea en el borde superior de la escápula cerrada superiormente por el ligamento escapular transverso superior, por debajo del cual pasa el nervio supraescapular, mientras que los vasos supraescapulares discurren por encima.

Articulación esternoclavicular

Diartrosis morfológicamente selar (en silla de montar) pero funcionalmente equiparable a una enartrosis gracias a un fibrocartílago o menisco interarticular completo presente en el $96\%$ de los individuos.

Articulación acromioclavicular

Diartrosis de morfología plana (artrodia) que actúa funcionalmente como enartrosis debido a la sinsarcosis de deslizamiento escapulotorácica; une la carilla lateral de la clavícula con el borde medial del acromion.

Articulación glenohumeral

Enartrosis muy móvil pero incongruente formada por la cabeza esférica del húmero y la reducida cavidad glenoidea de la escápula, cuya superficie y concavidad son ampliadas por el rodete glenoideo o labrum.

Tendón de la cabeza larga del bíceps braquial

Estructura que se origina en el tubérculo supraglenoideo y discurre por el surco intertubercular; se clasifica como un elemento intracapsular e intraarticular, pero cubierto por su propia membrana sinovial (extrasinovial).

Manguito de los rotadores

Concepto clínico que agrupa las expansiones tendinosas íntimamente adheridas a la cápsula articular formadas por los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular, evitando el pellizcamiento capsular.

Músculo supraespinoso

Músculo piramidal originado en la fosa supraespinosa e insertado en la faceta superior del tubérculo mayor del húmero; inervado por el nervio supraescapular (C5), estabiliza la articulación e inicia la abducción del brazo.

Músculo infraespinoso

Músculo superficial originado en la fosa infraespinosa e insertado en la faceta media del tubérculo mayor del húmero; inervado por el nervio supraescapular, actúa como potente rotador externo y separador.

Músculo redondo menor

Músculo dorsal originado en el borde lateral de la escápula e insertado en la faceta inferior del tubérculo mayor; inervado por el nervio axilar o circunflejo (C5-C6), ejerce rotación externa y coaptación articular.

Músculo redondo mayor

Músculo rectangular originado en la porción inferior del borde lateral escapular e insertado en la cresta del tubérculo menor del húmero; inervado por el nervio toracodorsal, produce aducción, retroversión y rotación interna.

Músculo dorsal ancho

Extenso músculo de fijación toracolumbar con orígenes vertebral (T6-T12), escapular, costal (costillas 9 a 12) e ilíaco (L1-L5 y cresta ilíaca); sus fibras rotan hacia la cresta del tubérculo menor; inervado por el nervio toracodorsal.

Músculo subescapular

Músculo grueso y triangular originado en la fosa subescapular e insertado en el tubérculo menor del húmero; inervado por los nervios subescapulares superior e inferior, actúa como rotador interno principal.

Músculo deltoides

Músculo triangular subcutáneo del hombro con fascículos clavicular, acromial y espinal insertados conjuntamente en la tuberosidad deltoidea del húmero; inervado por el nervio axilar; es el principal abductor del brazo.

Músculo coracobraquial

Músculo ventral originado en la apófisis coracoides e insertado en la cara anteromedial de la diáfisis humeral; inervado y perforado por el nervio musculocutáneo (C5-C6); colabora en la aducción y anteversión del brazo.

Músculo pectoral menor

Músculo triangular cubierto por la fascia clavipectoral con origen en las costillas 3.ª, 4.ª y 5.ª e inserción en la apófisis coracoides; desciende y tracciona la escápula (protracción) y actúa como inspirador accesorio.

Músculo pectoral mayor

Músculo ancho con porciones clavicular, condroesternal y abdominal que convergen en la cresta del tubérculo mayor del húmero; inervado por los nervios pectorales lateral y medial; realiza aducción horizontal, rotación interna y flexión.

Músculo serrato anterior

Músculo plano originado en las caras laterales de las costillas 1 a 9 e insertado en el borde medial escapular; inervado por el nervio torácico largo; realiza la traslación lateral y la báscula axilar elevando la cavidad glenoidea.

Escápula alada

Manifestación patológica por desnervación muscular: es estática (en reposo) si compromete al músculo romboides (nervio dorsal de la escápula), y dinámica (en movimiento activo) si afecta al serrato anterior por lesión del nervio torácico largo.

Nervio accesorio (par craneal XI)

Nervio motor independiente del plexo braquial cuya raíz espinal (segmentos C1-C5) entra al cráneo por el foramen magno y desciende para brindar inervación al esternocleidomastoideo y al trapecio.

Plexo braquial

Red nerviosa formada por los ramos anteriores de C5 a T1 estructurada supraclavicularmente en tres troncos (superior, medio e inferior) e infraclavicularmente en tres fascículos (lateral, medial y posterior) en torno a la arteria axilar.

Nervio torácico largo

Ramo colateral del plexo braquial (C5, C6 y C7), conocido como nervio respiratorio de Bell, que desciende superficial sobre el músculo serrato anterior para otorgarle inervación motora.

Nervios cutáneos mediales braquial y antebraquial

Ramos colaterales sensitivos nacidos del fascículo medial ($C8-T1$); el braquial perfora la fascia con la vena basílica para la piel del brazo medial, y el antebraquial desciende junto al nervio ulnar para inervar el antebrazo medial.

Fosa axilar

Región piramidal que contiene los vasos axilares, plexo braquial y ganglios linfáticos; limitada medialmente por el serrato anterior, lateralmente por el coracobraquial, anteriormente por los pectorales y posteriormente por el subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.

Olécranon y fosa olecraneana

Eminencia ósea proximal posterior del cúbito y depresión profunda posterior distal del húmero, respectivamente, que encajan de forma congruente en la extensión máxima del codo.

Membrana interósea radiocubital

Sindesmosis fibrosa tendida entre los bordes interóseos del cúbito y el radio que estabiliza mecánicamente la diáfisis antebraquial y amplía notablemente la superficie para las inserciones musculares profundas.

Epífisis distal del radio

Extremo óseo expandido caracterizado lateralmente por la apófisis estiloides del radio, dorsalmente por el tubérculo dorsal, medialmente por la escotadura cubital y caudalmente por la cara articular carpiana.

Complejo articular del codo

Articulación compuesta envuelta en una cápsula única que integra tres uniones sinoviales: humerocubital (tróclea o gínglimo), humerorradial (esferoidea/enartrosis funcional) y radiocubital proximal (trocoide o pivote).

Ligamento anular del radio

Anillo fibroso que rodea la circunferencia articular de la cabeza radial y se fija en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial del cúbito, guiando el movimiento de pronosupinación.

Músculo braquial

Músculo monoarticular profundo de la celda anterior del brazo originado en la mitad distal del húmero e insertado en la tuberosidad del cúbito; inervado por el nervio musculocutáneo, es el flexor principal del codo en cualquier posición.

Músculo bíceps braquial

Músculo biarticular anterior constituido por dos vientres con inserción común en la tuberosidad del radio y en el lacertus fibrosus; inervado por el musculocutáneo, actúa como flexor del codo preferentemente en supinación y potente supinador.

Músculo tríceps braquial

Músculo extensor posterior del brazo formado por tres porciones (cabeza larga en tubérculo infraglenoideo, cabezas lateral y medial en la diáfisis humeral) que convergen en el olécranon; inervado por el nervio radial.

Ligamento triangular (disco articular del carpo)

Fibrocartílago triangular insertado en el margen distal de la escotadura cubital del radio y en la apófisis estiloides del cúbito; amortigua presiones y separa la articulación radiocubital distal de los huesos del carpo.

Huesos del carpo

Conjunto de 8 huesos dispuestos en dos hileras: proximal (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme) y distal (trapecio, trapezoide, grande y ganchoso).

Túnel carpiano

Canal osteofibroso constituido por el canal cóncavo de los huesos del carpo cubierto por el retináculo flexor; contiene los cuatro tendones del flexor profundo, los cuatro del superficial, el tendón del flexor largo del pulgar y el nervio mediano.

Músculo pronador cuadrado

Músculo aplanado del cuarto plano del compartimento anterior del antebrazo tendido entre el tercio distal del cúbito y del radio; inervado por el nervio interóseo anterior (rama del mediano), ejecuta la pronación directa.

Músculo braquiorradial

Músculo superficial de la región lateral antebraquial con origen en la cresta supracondílea lateral humeral e inserción en la apófisis estiloides radial; inervado por el nervio radial, flexiona el codo y sitúa el antebrazo en semipronación.

Canal del pulso

Espacio topográfico superficial en la cara anterolateral distal del antebrazo delimitado lateralmente por el tendón del braquiorradial y medialmente por el flexor radial del carpo; contiene a la arteria radial.

Tabaquera anatómica

Depresión subcutánea en la raíz dorsolateral del primer dedo delimitada por los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar (anteriormente) y del extensor largo del pulgar (posteriormente); contiene en su fondo la arteria radial.

Músculos de la eminencia tenar

Grupo de cuatro músculos intrínsecos de la base del pulgar compuesto por el abductor corto del pulgar, oponente del pulgar, flexor corto del pulgar y aductor (aproximador) del pulgar.

Músculos interóseos de la mano

Músculos profundos divididos en 4 dorsales (bipeniformes, encargados de separar o abducir los dedos con respecto al eje medio) y 3 palmares (unipeniformes, que aproximan o aducen los dedos al eje del tercer dedo); todos inervados por el nervio cubital.

Músculos lumbricales de la mano

Cuatro músculos originados en los tendones del músculo flexor profundo de los dedos que se fijan en el aparato extensor; flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las interfalángicas (los I y II inervados por el mediano; III y IV por el cubital).

Mano caída (en gota)

Trastorno motor característico de la parálisis del nervio radial debido a la incapacidad de accionar la musculatura extensora del antebrazo, muñeca y dedos.

Mano en garra

Deformidad motora originada por la lesión del nervio cubital, ocasionada por el desequilibrio entre la pérdida de función de los músculos interóseos y lumbricales mediales y la tracción persistente de los flexores extrínsecos.

Mano de predicador y mano simiesca

Signos asociados a la afección del nervio mediano; la postura del predicador surge al intentar cerrar el puño por imposibilidad de flexionar los dedos I, II y III, mientras que la mano simiesca se debe a la atrofia tenar y pérdida del movimiento de oposición.

Red arterial del codo

Anastomosis periepicondílea integrada por las arterias colaterales radial y media (de la braquial profunda), colaterales cubitales superior e inferior (de la braquial), recurrente radial, recurrente cubital anterior y posterior, y la arteria interósea recurrente.

Venas superficiales cefálica y basílica

Venas subcutáneas principales del miembro superior; la cefálica asciende por el borde anterolateral drenando hacia la vena axilar a través del surco deltopectoral, mientras la basílica discurre medialmente perforando la fascia braquial profunda.