Microbiología: Género Staphylococcus

Tarjetas de memoria de vocabulario sobre el género Staphylococcus, sus enzimas, toxinas, factores de patogenia y cuadros clínicos asociados.

Género Staphylococcus

Cocos Grampositivos agrupados en racimos, catalasa-positivos, inmóviles, no esporulados y anaerobios facultativos que forman parte de la flora normal de la piel y mucosas humanas.

Estructura celular de Staphylococcus aureus

Pared bacteriana compuesta por una membrana citoplasmática, una gruesa capa de peptidoglicano, ácido teicoico (ribitol), proteína A, coagulasa ligada y una cápsula polisacarídica o capa de limo externa.

Proteína A de S. aureus

Proteína de superficie que se une a la porción Fc de la inmunoglobulina G (IgG), impidiendo que dicha porción interactúe con los receptores Fc de los fagocitos e inhibiendo así la fagocitosis.

Coagulasa

Enzima estafilocócica que estimula la formación de una capa de fibrina alrededor de la bacteria o absceso, protegiendo a los microorganismos de la fagocitosis y localizando la infección.

Catalasa estafilocócica

Enzima presente en todos los estafilococos que cataliza la conversión del peróxido de hidrógeno ($\text{H}_2\text{O}_2$) en agua ($\text{H}_2\text{O}$) y oxígeno ($\text{O}_2$), diferenciándolos de los estreptococos.

Hialuronidasa estafilocócica

Enzima producida por más del $90\%$ de las cepas de S. aureus que hidroliza los ácidos hialurónicos en la matriz del tejido conectivo, favoreciendo la diseminación bacteriana.

Estafiloquinasa (Fibrinolisina)

Enzima fabricada por prácticamente todas las cepas de S. aureus capaz de disolver los coágulos de fibrina para facilitar la propagación en los tejidos.

Penicilinasa

Enzima $\beta$-lactamasa codificada en plásmidos transmisibles que confiere resistencia a la penicilina inactivando el antibiótico.

Toxina $\alpha$ (alfa)

Toxina estafilocócica que altera el músculo liso de los vasos sanguíneos y forma poros de $1\,\text{a}\,2\,\text{nm}$, alterando los flujos de $\text{K}^+$ y la entrada de $\text{Na}^+$ y $\text{Ca}^{2+}$, lo que produce edema osmótico y lisis celular.

Toxina $\beta$ (beta)

Enzima citotóxica con especificidad para la esfingomielina y la lisofosfatidilcolina que cataliza la hidrólisis de los fosfolípidos de la membrana celular provocando su lisis.

Toxina $\delta$ (delta)

Toxina no específica que actúa como un surfactante alterando las membranas celulares mediante una acción de tipo detergente.

Leucocidina de Panton-Valentine

Toxina leucotóxica (LukS-PV/LukF-PV) que induce lisis en neutrófilos y macrófagos mediante la formación de poros, aumento de la permeabilidad a cationes e inestabilidad osmótica.

Toxinas exfoliativas (ETA y ETB)

Serina proteasas mediadoras del síndrome de la piel escaldada estafilocócica (SPEE) que rompen los desmosomas intracelulares en el estrato granuloso de la epidermis.

Enterotoxinas estafilocócicas

Superantígenos estables a $100\,^\circ\text{C}$ durante $30\,\text{minutos}$ y resistentes a las enzimas gástricas y yeyunales, capaces de inducir la activación inespecífica de linfocitos T y la liberación de citocinas.

Intoxicación alimentaria estafilocócica

Cuadro tóxico que inicia de forma súbita entre $2\,\text{a}\,8\,\text{horas}$ tras ingerir alimentos contaminados, manifestándose con náuseas intensas, vómitos, calambres abdominales y diarrea causados por mediadores inflamatorios liberados por mastocitos.

Síndrome del shock tóxico estafilocócico

Cuadro sistémico grave mediado por la toxina TSST-1 caracterizado por fiebre alta de inicio rápido ($\ge 38.9\,^\circ\text{C}$), hipotensión ($\text{PAS} \le 90\,\text{mmHg}$), eritrodermia macular difusa, fallo multiorgánico y descamación posterior.

Osteomielitis aguda infantil

Infección profunda del hueso cuya causa es atribuible a Staphylococcus aureus en más del $90\%$ de los casos en niños.

Portadores nasales de S. aureus

Personas adultas que albergan de forma asintomática la bacteria en su flora normal, correspondiendo al $15\%\,\text{a}\,30\%$ de la población adulta.

SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina)

Cepas de S. aureus resistentes a los antibióticos $\beta$-lactámicos meticilínicos responsables de brotes infecciosos nosocomiales que requieren protocolos de vigilancia y aislamiento.

Staphylococcus epidermidis

Especie de estafilococo coagulasa-negativo que forma parte de la flora común y es causa frecuente de infecciones asociadas a catéteres, prótesis articulares y endocarditis.

Staphylococcus saprophyticus

Especie de estafilococo coagulasa-negativo involucrada de forma habitual en infecciones del tracto urinario (ITU) en mujeres jóvenes.