La posture du psychologue et la gestion des biais

Cartes mémoires sous forme de vocabulaire couvrant la posture clinique, les biais d'attribution, les registres du discours et le contre-transfert.

Posture (étymologie)

Terme provenant de l'italien « postura », lui-même du latin « positura » (« position, disposition »), dérivé du verbe « ponere » (poser, placer).

Posture (évolution historique)

Concept désignant la position du corps en 1580 chez Montaigne, puis une situation morale à partir de 1623 chez Sorel (« être en bonne posture »).

Psychologie (étymologie)

Mot issu du grec « psukhê » (le souffle, l'âme) et « logos » (le discours, la raison). Forgé en latin (« psychologia ») au XVIIe siècle, avec une première attestation en français en 1588.

Psychologie (sens de 1690)

La partie de la philosophie qui traite de l'âme et de ses facultés.

Psychologie (sens de 1857)

La connaissance empirique des sentiments d'autrui.

Psychologie (sens de 1916)

L'aptitude à prévoir les comportements.

Erreur fondamentale d'attribution

Biais par lequel, face à une conduite, nous surestimons systématiquement les causes qui tiennent à la personne (son caractère, ses intentions) et sous-estimons celles qui tiennent à la situation.

Recherche de Goddu et al. (2018)

Étude dans laquelle 413 étudiants en médecine et internes reçoivent un dossier médical pour un homme de 28 ans drépanocytaire en crise douloureuse; la seule variation du vocabulaire utilisé a modifié l'attitude des soignants et le traitement prodigué.

Biais des IA en santé

Phénomène observé sur 1000 cas cliniques et 9 modèles où l'IA recommande plus souvent aux femmes de gérer leurs symptômes à la maison, et oriente plus les patients noirs ou LGBTQIA+ vers les urgences/évaluation psychiatrique et les patients à haut revenu vers l'imagerie avancée.

Le fait (registre du discours)

Premier registre du discours correspondant à ce qui a été observé ou entendu, et qu'un tiers pourrait vérifier objectivement (ex. se présenter avec 25 minutes de retard).

L'opinion (registre du discours)

Deuxième registre du discours regroupant tout ce qui est ajouté à l'observation brute, comme une cause, une intention, un trait de caractère ou une valeur (ex. estimer qu'un patient est sur la défensive).

Le sentiment (registre du discours)

Troisième registre du discours représentant ce que l'intervenant éprouve lui-même lors de la rencontre avec le patient (ex. se sentir agacé ou impuissant).

Faux sentiments

Énoncés construits sous la forme « je me sens + ce que l'autre me fait » (ex. « je me sens manipulé »), exprimant une interprétation accusatoire de la conduite d'autrui sous une apparence de ressenti.

Forme complète d'un affect réel

Expression d'un affect réel directement attaché à un fait observable, sans émettre de jugement sur la personne (ex. « Je me sens en colère quand il me coupe la parole »).

Angoisse du clinicien

Dans les sciences du comportement où l'observateur fait partie de l'observation, émotion constituant une donnée informative clé lorsqu'elle est identifiée et traitée à sa place.

Gestion du contre-transfert

Aptitude du thérapeute à gérer ses propres réactions affectives, liée à l'amélioration du patient avec un effet de taille moyenne à moyenne-forte.

Composantes de la gestion du contre-transfert

Ensemble des 5 capacités requises chez le thérapeute : l'auto-insight, la gestion de l'anxiété, l'empathie, la capacité de conceptualisation et l'intégration.

Auto-insight

Première composante de la gestion du contre-transfert consistant à repérer ses propres affects et leur origine.

Régulation affective selon Lieberman et al. (2007)

Principe selon lequel nommer un affect régule l'émotion (« Nommer ne fait pas que décrire. Nommer régule »), s'accompagnant d'une diminution de l'activité amygdalienne et d'une augmentation de l'activité du cortex préfrontal ventrolatéral.