cours 7 dentaire

De quoi est composé le composite dentaire ?

• matrice : résine diméthacrylique (BISGMA)

• Agent de couplage : silane

• Charge : particules inorganiques (verre de silicate de baryum, quartz, silicate de zirconium

• Agent de polymérisation → durcissement de l’ensemble

Quels sont les généralités sur le composite dentaire ?

• matériau photopolymérisable (durcit sous l’action d’une lampe spécifique

• Radio-opaque

• Ésthétique

Quels sont les étapes préliminaires de l’obturation avec un composite ?

• choix de la couleur de la dent à restaurer

• Ajuster selon : la morphologie coronaire de la dent a restaurer, morphologie des dents adjacentes et antagonistes

• Placement du champ opératoire : digue

Comment gemment cavitaire se fait quand on veut installer un composite ?

• enlever tous les tissus cariés

• Adapter la morphologie cavitaire : économie tissulaire → préservation des structure et forme ovoïde/arrondie

• Finition des bord : dent postérieure → biseau proximal et non occlusal; dent antérieure → biseau vestibulaire long et non palatin

Comment se fait la mise en place du composite ?

• si besoin mise en place de la matrice

• Mordançage avec acide otrhophosphorique

• Rinçage

• Adhésif

• Polymérisation de l’adhésif (20s)

• Mise en place des incréments successif de composite (-2mm)

• Polymérisation de chaque apport

Quels sont les finitions de la mise ne place du composite ?

• on enlève l’excès et on sculpte

• Polissage

• Dépôt de la digue

• Vérification de l’occlusion avec un papier d’occlusion

Par qui et quand est élaboré le C.V.I ?

En 1971 par Wilson et Kent

Quel est la composition du C.V.I ?

Compo :

• verre de fluoro-aluminosilicate

• Acide polyacrylique

→ réaction acide-base

Donne:

• Particule de verre

• Hydrogel de silice

• Matrice polyalkénoate

Quels sont les intérêts biologique du C.V.I ?

• adhésion naturelle

• Biocompatibilité

• Libération de fluorures → reminéralisation

• Bioactivité → rechargement et phosphate et calcium les éléments sous-jacents

• Utilisable pour patient avec risques carieux contrairement au composite

Quels sont les intérêts physiques du C.V.I ?

• faible réaction de prise

• Esthétique mais moins que les composites

• Solution secondaire au composite ou a l’amalgame mais avec dureté plus faible donc une usure plus importante

Quels sont les limites du C.V.I ?

• faibles propriétés mécanique (compare composite ou amalgame)

• Faible résistance à l’usure

Étapes de la mise en place du C.V.I

• traitement a l’acide polyacrylique 15s

• Rinçage a l’eau 15s

• Séchage

• Malaxage C.V.I sur amalgameur 8-15s

• Injection vers cavité du fond vers face occlusale

• Repos → attendre C.V.I devienne mat

• « Press finger » : vaseline sur le doigt et appuyer sur l’obturation pour bien compacter

• Mise en forme avec des fraises

• 1e application de résine de glaçage automordançante

• Photopolymérisé (20s)

• Laisser reposer 35s

• Retrait de la matrice / réglage / occlusion

• Nettoyage / séchage

• Appliquer une seconde couche de glaçage

• Photopolymériser 20s