a2p1 - inervacija

inervacija viscelarnog lista

slabo osjetno inerviran, neosjetljiv na bol

inervacija parijetalnog lista

dobro osjetno inerviran i osjetljiv na bol

inervacija parijetalne pleure

n. phrenicus, živci TH1 -6

inervacija perikarda

n. phrenicus i n. vagus

inervacija parijetalnog peritoneja

n. phrenicus, moždinski živci TH7-L1

autonomni živčani sustav

kontrolira funkciju unutarnjih organa i nije pod utjecajem volje

isključivo eferentan

dijelovi autonomnog živčanog sustava

* simpatički živčani sustav
* parasimpatički živčani sustav
* enterički živčani sustav

simpatički i parasimpatički ž. s.

eferentni

sastoji se od lanca koji čine dva neurona između kojih se nalazi sinapsa u jednom od autonomnih ganglija

simpatikus neuroni

tijela neurona se nalaze u lateralnom rogu kralježnične moždine u segmentima C8 do L1-L3

simpatikus aksoni put

tanki, mijelizirani (r. albus= bijel)

* izlaze iz kralježnične moždine putem prednjih korjenova spinalnih živaca
* odvajaju se od prednjih korjenova kao ogranak, ramus communicans albus
* pristupaju odgovarajućem gangliju simpatičkog lanca
* tu se simpatička vlakna prekapčaju na drugi neuron
* vlakna drugog neurona izlaze kao r. communicans griesus natrag do spinalnog živca i zajedno sa živcem idu do ciljanog organa

simpatički lanci

s obje strane kralježnice po jedan sinaptički lanac

sastav autonomnim ganglija simpatičkog lanca

tijela drugih neurona eferentnog sinaptičkog puta

živčane stanice autonomnog ganglija

multipolarne - mnogo dendrita i jedan akson

imena vlakana

vlakna prvog neurona su preganglionalna vlakna a drugog neurona su postganglionalna vlakna

gornji cervikalni dio, donji lumbalni dio i sakralni dio

simpatička vlakna ne izlaze iz kralježnične moždine, nego iz ishodišnih segmenata simpatikusa (C8-L1/3) putem sinaptičkog lanca

* prekapčaju se u odgovarajućim ganglijima tog područja
* od njih onda izlaze ogranci rr. coomunicates grisei

simpatički lanac

gangliji pojedinačnih segmenata (torakalni i lumbalni sinaptički gangliji i oni u kojima se događaju ona druga prekapčanja kod cervikalnog dijela kralježnice i lumbalnog i sakralnog) + međuganglijska vlakna (rr. interganglionares) zajedno čine simpatički lanac

položaj sinaptičkog lanca

deže s obje strane kralježnične moždine od baze lubanje do trtične kosti

svakom segmentu kralježnične moždine pripadaju dva ganglija simpatičkog lanca

iznimka cervikalni dio simpatičkog lanca koji sadrži samo tri ganglija (ggl. cervicale superius, medius, inferius)

simpatička inervacija trbušnih organa

putem simpatičkih živaca koji nastaju iz torakalnog dijela kralježnične moždine i dolaze do ciljanih organa neovisno o spinalnim živcima

* n. splanchicus major et minor
* njihovo se prekapčanje događa u paravertebralnim ganglijima (oni su u trbušnoj šupljini ispred kralježnice)

\

* n. splanchicus major

završava u parnom gangliju, ggl. **coeliacum**

neposredno ispod ošita

ovaj se ganglij naziva i **plexus solaris** zbog ispreplitanja vlakana simpatikusa i parasimpatikusa

* n. splanchicus minor

završava u gangliju, ganglion mesentericum superius i inferior

* n. splanchicus imus

nije konstantna tvorba

ako je prisutan završava u spletu plexus renalis

inervacija organa male zdjelice

inervira neparni splet plexus hypogastricus superior

od tog spleta s obje strane polazi n. hypogastricus i ulazi u parni plexus hypogastricus inferior

* sve strukture sadrže simpatička i parasimpatička vlakna

\
plexus hypogastricus inferior se može podijeliti na više manjih spletova, npr. plexus uterovaginalis s obje strane maternice

neuroni parasimpatikusa

polazni parasimpatički neuroni nalaze se u sakralnom dijelu kralježnične moždinei moždanom dijelu

podjela na kranijalni i sakralni dio parasimpatikusa

kranijalni dio parasimpatikusa

polazni neuroni se nalaze u moždanom deblu

njihovi aksoni putem moždanih živaca III, VII, IX, X dolaze do parasimpatičkih ganglija glave gdje se prekapčaju

* parasimpatička vlakna n. vagus nastaju također u moždanom deblu, ali većina vlakana ide prema organima prsnog koša i trbušne šupljine

sakralni dio parasimpatikusa

polazi kao nn. splanchnici pelvici iz segmenata S2-S4

ti se živci priključuju spletu plexus hypogastricus inferior i opskrbljuju distalni dio probavnog trakta i organe mokraćno-spolnog sustava

zajednički spletovi simpatikusa i parasimpatikusa

tvore spletove u prsištu - plexus cardiacus i pulmonalis

trbuhu - plexus solaris

zdjelici - spletovi za inervaciju organa male zdjelice - plexus uterovaginalis et prostaticus

učinci simpatikusa i parasimpatikusa

* simpatički živčani sustav - aktivacija pri veći fizičkim i mentalnim naporima, uzrokuje povećanje srčane aktivnosti, širenje bronhiola, usporavanje probave, prilagodba tijela
* parasimpatički živčani sustav - suprotni učinak

\
pri ekstremnom stresu se mogu istodobno aktivirati oba sustava

enterički živčani sustav

* nalazi se u stijenci probavnih organa
* sastoji se od vlastite mreže aferentnih i eferentnih živčanih vlakana i sinapsi
* neovisan o simpatikusu i parasimpatikusu
* sastoji se od sva spleta:
* plexus myentericus (Auerbachov)
* plexus submucosus (Meissnerov)

plexus myentericus (Auerbachov)

* regulira peristaltičke kretnje
* smješten između kružnog i uzdužnog sloja glatkih mišića crijevne stijenke
* sastoji se od ganglija koji su međusobno povezani mrežasto isprepletenim živčanim vlaknima

plexus submucosus (Meissnerov)

* regulira rad crijevnih žlijezda
* u submukozi crijevne stijenke

neurotransmiter preganglionarnih vlakana

acetilkolin - ACh (vrijedi i za parasimpatički i simpatički sustav)

glavni neurotransmiter postganglionarnih simpatičkih vlakana

noradrenalin

\
* kotransmitori: adenozin trifosfat i neuropeptid Y

glavni neurotransmiter postganglionarnih parasimpatičkih vlakana

acetilkolin

\
* kotransmitor: vazoaktivni intestinalni polipeptid

prijenos podražaja na ciljanu stanicu

u autonomnom živčanom sustavu se odvija proširenjem aksona - varikoziteta u kojima su pohranjeni neurotransmitori

antagonizam simpatičke i parasimpatičke inervacije

vrijedi za većinu organa ali ima i puno iznimaka, npr:

* krvne žile, žlijezde lojnice inervacija samo simpatičkim vlaknima

refleksi u autonomnom živčanom sustavu

nastaju prekapčanjem visceroaferentnih na somatoeferentne putove ili sometoaferentnih na visceroeferentne putove

crste refleksa:

viscero-visceralni

viscero-kutani

viscero-muskularni

kutano - viscelarni

viscero-visceralni

aferentno vlakno: visceralno

reakcija: visceralna reakcija

primjer: mokrenje, peristaltika crijeva

viscero-kutani

aferentno vlakno: visceralno

reakcija: kožna reakcija

primjer: crvenilo kože zbog dilatacije krvnih žila iznad oboljelog dijela crijeva

viscero-muskularni

aferentno vlakno: visceralno

reakcija: povišeni mišićni tonus ili mišićni spazam

primjer: mišićni spazam trbušne stijenke pri bolestima utrobnih organa, zaštitna reakcija pri akutnom abdomenu

kutano - viscelarni

aferentno vlakno: somatsko

reakcija: stimulacija viscelarnih eferentnih vlakana

primjer: usporava peristaltiku crijeva pri zagrijavanju kože iznad vegetativnih oboljelih organa, taj se refleks koristi pri primjeni toplih obloga na trbušnu stijenku za smirivanje crijevne peristaltike

vaskularizacija prsne šupljine

aorta descendens

parijetalni ogranci - ogranci za stijenku šupljine, uglavnom parni

* stražnje intercostalne arterije, a. phrenice anteriores
* sprijeda: a. thoracica interna

\
vicelarni ogranci - opskrbljuju organe, mogu biti parni i neparni

rami bronchiales i rami esophagus

vaskularizacija trbušne šupljine

parijentalni ogranci:

lumbalne arterije

vanjske i unutrašnje ilijačne arterije i femoralne arterije ogranci

visceralni:

a. mesenterica superior et inferior