IRA

Qual é a diferença entre IRpA tipo I e tipo II?

Tipo I: hipoxêmica, com redução da PaO₂. Tipo II: hipercápnica, com aumento da PaCO₂.

Qual é o principal problema fisiológico da IRpA tipo I?

Falha na oxigenação.

Qual é o principal problema fisiológico da IRpA tipo II?

Falha na ventilação, com dificuldade de eliminar CO₂.

Quais são manifestações clínicas da IRpA tipo I?

Taquipneia, uso de musculatura acessória, hipoxemia, agitação e confusão; cianose pode surgir tardiamente.

Quais são manifestações clínicas da IRpA tipo II?

Confusão, sonolência, rebaixamento da consciência e asterixis; pode haver bradipneia quando existe depressão respiratória.

Qual exame confirma e diferencia IRpA hipoxêmica de hipercápnica?

Gasometria arterial, avaliando PaO₂, PaCO₂ e pH.

A oximetria consegue identificar hipercapnia?

Não. A oximetria avalia a saturação de oxigênio, mas não mede PaCO₂.

Qual saturação de O₂ é citada como alvo geral no material?

SpO₂ de 90–94%.

Qual é a meta de SpO₂ em pacientes com risco de retenção de CO₂?

88–92%.

Quais doenças exigem atenção ao risco de retenção de CO₂?

DPOC, doenças neuromusculares, cifoescoliose e obesidade, entre outras condições predisponentes.

Qual modalidade de VNI é preferida no EAP?

CPAP.

Qual modalidade de VNI é utilizada na exacerbação de DPOC com hipercapnia?

BIPAP.

Quando considerar ventilação mecânica invasiva na IRpA?

Falha ou contraindicação da VNI, parada cardiorrespiratória, hipoxemia grave ou incapacidade de proteger a via aérea.

Qual é a principal causa de morte evitável no TCE que deve ser prevenida também na IRpA?

Hipóxia, além da hipotensão.

Quais exames ajudam a investigar a causa da IRpA?

RX de tórax, ECG, gasometria, TC de tórax e ultrassonografia pulmonar, conforme a suspeita clínica.

O que o protocolo BLUE auxilia a avaliar?

Causas de insuficiência respiratória aguda por meio da ultrassonografia pulmonar e pleural.