Anatomía del aparato digestivo

Flashcards de preguntas y respuestas sobre la anatomía clínica del aparato digestivo (esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) basadas en el texto guía de Moore.

¿A qué nivel vertebral comienza el esófago y a qué nivel atraviesa el diafragma?

Comienza aproximadamente a nivel de la vértebra C6 y atraviesa el diafragma a través del hiato esofágico aproximadamente a nivel de T10.

¿Cuál es la longitud aproximada del esófago en el adulto?

Mide aproximadamente $25\,\text{cm}$ de longitud.

¿Cuáles son las tres porciones principales del esófago y cuál de ellas es la más corta?

Se divide en porción cervical, porción torácica y porción abdominal; la porción abdominal es la más corta, con una longitud de $1\,\text{a}\,2\,\text{cm}$.

¿Cuáles son los cuatro estrechamientos anatómicos del esófago?

El estrechamiento cervical (músculo cricofaríngeo), el estrechamiento aórtico (arco de la aorta), el estrechamiento bronquial (bronquio principal izquierdo) y el estrechamiento diafragmático (hiato esofágico).

¿Qué tipo de epitelio constituye la mucosa del esófago?

Está constituida por epitelio plano estratificado no queratinizado.

¿Cómo se distribuyen el músculo estriado y el músculo liso en la muscular externa del esófago?

En el tercio superior predomina el músculo estriado; en el tercio medio hay una combinación de músculo estriado y liso; y en el tercio inferior predomina el músculo liso.

¿Cómo está constituida la capa externa del esófago a lo largo de sus distintas porciones?

Está formada principalmente por adventicia en las porciones cervical y torácica, y por serosa en la superficie anterior de su porción abdominal.

¿Qué arterias proporcionan la irrigación arterial a la porción abdominal del esófago?

La arteria gástrica izquierda y la arteria frénica inferior izquierda.

¿Hacia qué sistema drena la sangre venosa procedente de la porción abdominal del esófago?

Hacia la vena gástrica izquierda, la cual drena en el sistema porta hepático.

¿De dónde proviene la inervación parasimpática y simpática del esófago?

La parasimpática procede principalmente de los nervios vagos (plexo esofágico) y la simpática de los troncos simpáticos cervicales y torácicos.

¿En qué regiones de la pared abdominal se localiza principalmente el estómago?

En las regiones epigástrica y umbilical superior, así como en el hipocondrio izquierdo.

¿Cuáles son las cuatro regiones anatómicas principales del estómago?

El cardias, el fondo gástrico, el cuerpo gástrico y la porción pilórica.

¿En qué partes se divide la porción pilórica del estómago?

Se divide en antro pilórico, conducto pilórico y píloro (el cual contiene el esfínter pilórico).

¿Qué omentos se insertan en la curvatura menor y en la curvatura mayor del estómago?

En la curvatura menor se inserta el omento menor y en la curvatura mayor se inserta el omento mayor.

¿Qué estructuras forman el lecho gástrico en la relación posterior del estómago?

Páncreas, bazo, riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, diafragma y mesocolon transverso.

¿Cuáles son las tres capas de músculo liso que componen la muscular externa del estómago?

Longitudinal externa, circular media y oblicua interna.

¿Qué arterias irrigan la curvatura menor del estómago?

La arteria gástrica izquierda y la arteria gástrica derecha.

¿Qué arterias son responsables de la irrigación de la curvatura mayor del estómago?

La arteria gastromental derecha y la arteria gastromental izquierda.

¿Qué vasos arteriales irrigan principalmente el fondo gástrico?

Las arterias gástricas cortas.

¿De dónde procede la inervación autónoma del estómago?

La parasimpática procede de los troncos vagales anterior y posterior (nervios vagos) y la simpática de los nervios esplácnicos torácicos a través del plexo celíaco.

¿Qué enzima inicia la digestión de proteínas en el estómago y cómo se llama la sustancia semilíquida en la que se transforma el bolo alimenticio?

La digestión de proteínas es iniciada por la pepsina y el bolo se transforma en quimo.

¿Cuál es la longitud del intestino delgado en una persona viva y cuáles son sus límites anatómicos?

Mide aproximadamente entre $6\,\text{y}\,7\,\text{m}$ y se extiende desde el píloro del estómago hasta la unión ileocecal.

¿Cuáles son las cuatro porciones del duodeno?

Porción superior, porción descendente, porción horizontal o inferior, y porción ascendente.

¿Qué conductos desembocan en la papila duodenal mayor de la porción descendente del duodeno?

El conducto colédoco y el conducto pancreático principal.

¿A qué nivel vertebral se ubica la porción horizontal del duodeno y por detrás de qué vasos transcurre?

Se encuentra aproximadamente a nivel de L3 y pasa por detrás de los vasos mesentéricos superiores.

¿Qué estructura muscular sostiene la flexura duodenoyeyunal?

El músculo suspensorio del duodeno, conocido como ligamento de Treitz.

¿Qué proporción del intestino delgado móvil constituye el yeyuno y en qué cuadrante se ubica principalmente?

Constituye aproximadamente las $\frac{2}{5}$ partes proximales y se localiza principalmente en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.

¿Cómo se diferencian las arcadas arteriales y los vasos rectos del yeyuno respecto a los del íleon?

El yeyuno presenta arcadas arteriales menos numerosas y vasos rectos más largos que los del íleon.

¿Qué proporción del intestino delgado móvil corresponde al íleon y en qué cuadrante se localiza principalmente?

Constituye aproximadamente las $\frac{3}{5}$ partes distales y se localiza principalmente en el cuadrante inferior derecho y en la región pélvica.

¿Qué estructuras linfáticas agregadas son características distintivas del íleon?

Los nódulos linfáticos agregados o placas de Peyer.

¿Qué nutrientes específicos se absorben de forma destacada en el íleon según el texto?

Vitamina B12 y sales biliares.

¿Cuál es el trayecto que sigue la raíz del mesenterio?

Presenta un trayecto oblicuo desde la flexura duodenoyeyunal, en el lado izquierdo de la vértebra L2, hasta la unión ileocólica, cerca de la articulación sacroilíaca derecha.

¿Cuáles son las arterias principales encargadas de la irrigación del duodeno?

La arteria pancreaticoduodenal superior (rama de la arteria gastroduodenal) y la arteria pancreaticoduodenal inferior (rama de la arteria mesentérica superior).

¿De dónde proceden las ramas arteriales que irrigan el yeyuno y el íleon?

Proceden de ramas yeyunales e ileales de la arteria mesentérica superior.

¿Cuáles son las tres características anatómicas externas distintivas que diferencian al colon del intestino delgado?

Las tenias del colon, las haustras y los apéndices omentales.

¿Cuáles son los nombres de las tres bandas longitudinales musculares denominadas tenias del colon?

Tenia libre, tenia omental y tenia mesocólica.

¿Dónde se localiza el ciego y qué estructura limita el reflujo en la entrada desde el íleon?

Se localiza en la fosa ilíaca derecha, inferior a la unión ileocecal, y el reflujo está regulado por la válvula ileocecal.

¿Cuál es la longitud habitual del apéndice vermiforme y cuál es su posición más frecuente?

Mide generalmente de $6\,\text{a}\,10\,\text{cm}$ y su posición más frecuente es retrocecal.

¿Qué referencia anatómica permite localizar con exactitud la base del apéndice vermiforme?

La convergencia de las tres tenias del colon.

¿Cómo se denominan y con qué órganos se relacionan las flexuras cólicas derecha e izquierda?

La derecha se denomina flexura hepática por su relación con el hígado, y la izquierda se denomina flexura esplénica por su relación con el bazo.

¿Cuál es la porción más larga y móvil del colon y por qué meso se encuentra suspendida?

El colon transverso, y se encuentra suspendido por el mesocolon transverso.

¿A qué nivel vertebral comienza el recto como continuación del colon sigmoide?

Comienza aproximadamente a nivel de la vértebra S3.

¿Qué estructuras características del colon están ausentes en el recto?

No presenta tenias del colon, no presenta haustras y no tiene apéndices omentales.

¿Cómo se llama la dilatación rectal que permite acumular las heces antes de la defecación?

Ampolla rectal.

¿Cuáles son las diferencias de tejido muscular y control motor entre los esfínteres anales interno y externo?

El esfínter anal interno está formado por músculo liso y es de control involuntario, mientras que el externo está formado por músculo estriado y se encuentra bajo control voluntario.

¿Qué nervio provee la inervación somática al esfínter anal externo?

El nervio rectal inferior, rama del nervio pudendo.

¿Qué porciones del intestino grueso irriga la arteria mesentérica superior?

Irriga el ciego, el apéndice vermiforme, el colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso.

¿Cuáles son las ramas principales de la arteria mesentérica inferior?

Arteria cólica izquierda, arterias sigmoideas y arteria rectal superior.

¿De dónde procede la inervación parasimpática del intestino posterior (tercio distal del transverso a parte superior del recto)?

Procede de los nervios esplácnicos pélvicos, originados de S2-S4.

¿Qué arteria irriga específicamente el apéndice vermiforme?

La arteria apendicular.