Morphologie endobuccale 1

Quelles sont les fonctions générales des dents?

• Mâcher/ manger

• Locution

• Esthétique

• Identification odontologique ou judiciaire

Quelles sont les fonctions des incisives?

• couper

• Prononcer

• Soutenir les lèvres ( esthétique)

• Guider les dents postérieures lors de la fermeture complète des dents

Quelles sont les fonctions des canines?

• déchirer

• Phonation, sourire et expression faciale ( esthétique)

• Guider le mouvement latéral de la mandibule

Quelles sont les fonctions des prémolaires et des molaires?

• Broyer

• Soutien des joues( esthétique)

• Maintenir la dimension verticale ( empêcher aspect vieillissant)

C’est quoi la maxillaire ou maxillaire supérieur?

Os de la mâchoire supérieur ( ne bouge pas)

C'est quoi la mandibule ou maxillaire inférieur?

C'est l’os de la mâchoire inférieure qui bouge.

C'est quoi un arcade?

Demi-cercle composé par les dents disposées côte à côte sur un maxillaire. Supérieur et inférieur.

C'est quoi la ligne médiane?

C'est une ligne imaginaire verticale au centre de la bouche. Elle sépare celle-ci en deux parties: droite et gauche. Normalement, la ligne médiane concorde avec l’épine nasale au maxillaire et le centre du menton à la mandibule. Sinon, on parlera de déviation droite ou gauche.

C'est quoi les quadrants?

C'est la division de la bouche en quatre parties. Obtenue à l'aide de la ligne médiane et d’une autre ligne imaginaire entre l’arcade supérieure et la mandibule.

C'est quoi les sextants?

C'est la division de la bouche en six parties. Seulement pour dents permanentes.

C'est quoi la dentition primaire?

• celle-ci seront remplacés par des dents permanentes

• Période: 6 mois à 6 ans

• 20 dents

• 10 dents par arcade

• 5 dents par quadrant

C'est quoi la dentition mixte?

• Dents primaires et dents permanentes

• Transition entre la dentition primaire et permanente

• Période: entre 6 et environ 12 ans

C'est quoi la dentition permanente?

• période: débute à 12 ans

• Complétée : 17 à 21 ans

• 32 dents, 28 sans les troisième molaires

• 16 dents par arcade

• 8 dents par arcade

Quelles dents ne remplacent aucune dents primaires?

Les prémolaires, car elles font éruption derrière la deuxième molaire primaire

À quoi sert les nomenclatures dentaires?

• Faciliter la communication

• rapidité et efficacité

• éviter les erreurs

Si je dis la dent # 22 (nomenclature normalisée internationale), celle-ci représente quoi en nomenclature anatomique?

Incisive latérale permanente supérieure gauche

Comment fonctionne le système de nomenclature anatomique?

Il faut

• La position de la dent ( s’il y en a une )

• Type de dent

• Type de dentition

• Position cavité buccale

• Position sur arcade

Comment fonctionne le système de nomenclature universelle?

Dentition permanente (1 à 32)

Maxillaire : 1 à 16

Mandibule : 17 à 32

Dentition primaire ( A à T)

Maxillaire: A à J

Mandibule: K à T

Comment fonctionne le système de nomenclature de palmer?

• Surtout utilisé en orthodontie

• Le crochet désigne le quadrant

• 1 à 8 dans chaque quadrant à partir de l’incisive ( permanente)

• A à E dans chaque quadrant à partir de l’incisive ( primaire)

Comment fonctionne le système de nomenclature normalisée internationale?

Dentition permanentes

• Le premier chiffre représente le quadrant dans lequel la dent se trouve

• Le deuxième chiffre identifie la dent dans le quadrant

Dentition primaire

• Même chose que dents permanentes, mais au lieu de 11 à 48 c’est de 51 à 85

C'est quoi la surface buccale?

Toutes les surfaces qui touchent nos lèvres ou joues

C'est quoi la surface linguale?

Toutes les surfaces qui touchent la langue.

C'est quoi la surface occlusale?

La face masticatoire des prémolaires et molaires

C'est quoi la surface mésiale?

C'est la surface proximale (point de contact) qui est orientée vers la ligne médiane

C'est quoi la surface distale?

Surface proximale qui est orientée vers l'arrière de la mâchoire, en s'éloignant de la ligne médiane.

C'est quoi a surface incisive? (Bord incisif)

C'est la face coupante et tranchante des dents antérieures.

Identifie les séparations anatomiques de la dent.

Quels sont les trois types de muqueuse buccales?

La muqueuse masticatoire, la muqueuse de recouvrement et la muqueuse lingual spécialisée.

Quel est le rôle principal de la de la muqueuse masticatoire?

Elle sert à protéger les structures les plus utilisées durant la mastication des aliments.

Donne-moi les caractéristiques de la muqueuse masticatoire.

• Elle est fermement attachées au tissu, sous-jacent, à l’exception de la gencive libre.

• Elle est kératinisée

  
  

Quels sont les régions recouverte de muqueuse masticatoire?

La gencive, la face au-dessus de la langue et le palais dure.

Que veut dire être kératinisée?

Un tissu est kératinisé lorsqu’il produit, et accumulent de la kératine, une protéine qui sert à donner plus de résistance à un tissu vivant et le protège contre les agressions externes.

Les caractéristiques de la muqueuse de recouvrement.

• Elle n’est pas kératinisée

• Tissus mobile

• Recouvre toute les surfaces interne de la bouche

Quels sont les régions recouverte de muqueuse de recouvrement?

• La muqueuse labial( lèvre)

• La muqueuse jugale ( de la joue)

• Palais mou

• Surface ventrale (en dessous)

• Plancher buccal

• Oropharynx

• Muqueuse alvéolaire

  
  

C’est quoi la muqueuse alvéolaire?

C’est un tissu mobile, attaché de manière lâche à l’os alvéolaire. Elle a une surface lisse et mince à travers laquelle on peut voir les vaisseaux sanguins.

C’est quoi la muqueuse lingual spécialisée?

Elle recouvre la face dorsale de langue et elle est caractérisée par la présence des papilles gustatives.

C’est quoi la jonction muco gingivale?

Si la ligne irrégulière délimite la jonction entre la gencive attachée et la muqueuse alvéolaire.

La gencive est formée de trois éléments. Lesquels?

La gencive libre, la gencive attachée et la gencive interdentaire.

Quelles sont les caractéristiques de la gencive libre?

• Portion non attachée de la gencive

• Ses limites sont le rebord gingival et sillon gingival

• Elle est lisse

• La hauteur varie entre 0.5 et 1.5 mm

• Rose pâle ou corail

C’est quoi le sillon gingival?

C’est une dépression linéaire qui délimite la gencive libre et la gencive attachée (elle n’est pas toujours visible)

C’est quoi le sulcus ou la crevasse gingivale?

C’est un espace situé entre la gencive libre et la dent.

Comment on mesure la profondeur du sulcus? Et quelle profondeur est considéré comme sain?

Avec la sonde parodontale. La profondeur d’un tissu sain mesure entre 0,5 et 3 mm.

Quelles sont les caractéristiques de la gencive attachée?

• portion de la gencive fermement attachée à l’os alvéolaire

• Délimiter par le sillon gingival et par la jonction gingival

• Pelure d’orange (Stippling)

• ferme et kératinisée

• Entre 2 et 9 mm

• rose pâle ou corail

• Rôle de protection: constituée d’un tissu conjonctif dense recouvert d’un autre tissu solide, l’épithélium kératinisé, pour résister aux agressions bactériologiques, inflammatoires, thermiques et mécaniques. Plus elle est épaisse, plus elle protège.

• Peut parfois présenter une pigmentation physiologique: coloration ou taches brunâtres causées par la présence de mélanine. ( souvent chez race noire, asiatique ou indienne.

Quelles sont les caractéristiques de la papille interdentaire?

• Située entre les dents, Dans les embrasure gingivales

• Rôle: Empêche le tassement alimentaire

Quels sont les quatre tissus qui composent le parodonte?

• La gencive

• Le ligament parodontal

• Le cément

• L’os alvéolaire

C’est quoi l’os alvéolaire?

C’est la partie du maxillaire et de la mandibule qui entoure les racines des dents afin de les protéger et de les supporter.

C’est quoi l’os cortical?

C’est la couche osseuse, compacte et dense et d’apparence lisse.

C'est quoi l’os cortical externe?

C’est une couche osseuse compacte et dense qui délimite la partie externe de l’os alvéolaire.

C’est quoi l’os corticale internes?

C’est une couche osseuse, très fine et dense qui tapisse les parois de la cavité alvéolaire et s’étend jusqu’au sommet de la crête alvéolaire.

Radiologiquement, comment est appelée l’os corticale interne?

Lamina dura

C’est quoi le périoste?

C’est une membrane fibreuse très vascularisée qui forme une gaine autour de l’os corticale externe (il nourrit l’os).

C’est quoi l’os spongieux?

• Texture rappelle celle d’une éponge

• Constitué de fines trabécules osseuses qui s’entrecroisent, forment et délimitent un réseau de cavités médullaires contenant de la moelle osseuse.

C’est quoi une cavité alvéolaire ou alvéole?

C’est une cavité osseuse dans laquelle est implantée la dent.

C’est quoi la crête alvéolaire?

C’est la partie la plus cervicale de l’os alvéolaire ( bout du septum interdentaire). Lorsque l’os est sain, elle se situe à 2 mm sous la jonction amélocémentaire.

C’est quoi le septum interdentaire?

C’est une paroi osseuse qui sépare les racines de deux dents voisine.

C’est quoi un septum interradiculaire?

C’est une paroi osseuse qui se trouve entre les racines d’une même dent.

Quels sont les deux éléments qui composent l’attachement supra crestal?

L’épithélium de jonction et l’attache conjonctive supra crestale.

Quelle est la hauteur moyenne de l’attachement supra crestal?

Environ 2 mm.

Entre quelles structures s’étend l’attachement supra crestal?

Du fond du sulcus jusqu’au sommet de la crête alvéolaire

Donne-moi les caractéristiques de l’épithélium de jonction

Débute apicalement au fond du sulcus. L'épithélium de jonction a une hauteur d'environ 1 mm. Il est situé de 0,5 à 1,5mm coronairement à la jonction amélocémentaire. Il est composé de cellules qui s'attachent à la surface dentaire. C'est une attache moins résistante que l'attache conjonctive supra crestale.

Donne-moi Donne-moi les caractéristiques de l’attache conjonctive supra crestale.

C'est un ensemble de fibres conjonctives. Elle relie la gencive au cément ou à l'os alvéolaire à l'aide de fibres gingivales. Elle est située apicalement à l'épithélium de jonction, près de la jonction amélocémentaire (JAC). Sa hauteur est d'environ 1 mm .

Quelles sont les principales fonctions des fibres gingivales qui forment l’attache conjonctive supra crestale?

1) Fixer la gencive attachée fermement autour de la dent

2) Permettre aux tissus de résister aux forces de mastication

3) Unir la gencive libre, le cément et la gencive attachée adjacente

Quels sont les cinq types de fibres gingivales?

1) fibres dentogingivales

2) Fibres alvéologingivales

3) Fibres circulaires

4) Fibres dentopériostées

5) fibres transceptale

Les fibres gingivales vont de où à où?

1) FIBRES DENTOGINGIVALES	Cément → gencive libre
2) FIBRES ALVEOLOGINGIVALES	Crêtre alvéolaire → gencie
3) FIBRES CIRCULAIRES	Encerclent le collet de la dent
4) FIBRES DENTOPÉRIOSTÉES	Cément → Périoste
5) FIBRES TRANSCEPTALE	Dent → dent

Identifie chaque fibre gingivale.

1) Circulaires

2) Dentogingivales

3) Dentopériostées

4) Alvéologingivales

5) os alvéolaire

Quelles sont les caractéristiques du ligament parodontal?

• Ensemble de fibres conjonctives (fibres dentoalvéolaires) et de substance intracellulaire.

• Situé dans l'espace entre le cément et l'os cortical interne à l'intérieur de la cavité alvéolaire.

• Il attache la racine de la dent à l'os cortical interne.

Quelles sont les fonctions du ligament parodontal?

1) Support: fixe la dent dans la cavité alvéolaire.

2) protection: amortit les chocs.

3) Nutrition: très vascularisé, il permet alors l'irrigation sanguine des tissus conjonctifs et des tissus minéralisés qui le bordent.

4) Proprioception: prévient l'application de forces excessives par les muscles masticateurs.

De quelles fibres dentoalvéolaires est composé le ligament parodontal. Et quelles sont leur caractéristiques?

1. Crestale alvéolaire: elles partent de la crête alvéolaire et vont jusqu'au cément situé apicalement à la jonction
   amélocémentaire.

2. Horizontale: Elles sont horizontales et situées apicalement aux fibres crestales alvéolaire.

3. Oblique: Elles sont obliques et situées apicalement aux fibres horizontales.

4. Apicale: Elles sont situées au niveau de l'apex de la racine de la dent.

5. interradiculaire: Elles relient le cément entre les racines d'une même dent.

C’est quoi les fibres de sharpey ?

• Les fibres dentoalvéolaires se terminent à chaque extrémité par des fibres de Sharpey.

• Ceux-ci s'insèrent dans le cément d'un côté et dans l’os cortical interne de l'autre.

• Les fibres de Sharpey sont plus résistantes et permettent de bien fixer la racine dans la cavité alvéolaire.

• On les retrouve aussi au niveau de l'os cortical externe où ils permettent une adhérence étroite entre périoste et l'os.

C’est quoi la couronne anatomique?

Partie de la dent recouverte d'émail. (Point de vue strictement anatomique)

C’est quoi la couronne clinique?

Partie VISIBLE de la dent dans la cavité buccale.

C’est quoi la racine?

Partie de l'organe dentaire normalement implantée dans l'alvéole osseuse des maxillaires. En continuité avec la couronne, elle est recouverte de cément.

C’est quoi la racine anatomique?

Partie de la dent recouverte de cément. (Point de vue strictement anatomique)

C’est quoi la racine clinique?

Partie de la dent NON VISIBLE dans la cavité buccale. Correspond à la partie implantée dans l'os et/ou recouverte de gencive.

C’est quoi le tronc radiculaire?

Zone située entre la Jac et la furcation. Selon la dent et la surface, le tronc radiculaire mesure de 3 à 4 mm.

C’est quoi la furcation?

Zone anatomique où débute la division des racines d'une dent multiradiculée (dent postérieure).

2 racines : bifurcation

3 racines : trifurcation

C’est quoi le foramen apical?

Orifice apical naturel, à l'apex de la dent, par lequel passent les vaisseaux pulpo-radiculaires.

C’est quoi l’apex?

Bout ou extrémité de la racine.

Donne-moi les caractéristiques de l’émail.

• recouvre la couronne anatomique de la dent.

• Composé de 96% d'hydroxyapatite de calcium (partie inorganique ou calcifiée)

• Partie la plus dure et la plus minéralisée du corps humain

• aucun nerf ni vaisseau sanguin.

semi-translucide: la dentine affecte la couleur de la dent.

• plus épais au niveau du 1/3 incisif de la dent et plus mince au 1/3 gingival.

C’est quoi l’hydroxyapatite dans l’émail?

• Unité de base des tissus minéralisés : dent et os.

• Les cristaux d'hydroxyapatite se regroupent pour former des millions bâtonnets d'émail qui ont la forme d'un poison ou d'un trou de serrure. Ces bâtonnets d'émail s'imbriquent les uns dans les autres.

• 2 parties : la tête et la queue.

• La matrice organique (3% de l'émail) se trouve dans les espaces entre les cristaux d'hydroxyapatite et entre les bâtonnets d'émail.

C’est quoi la dentine?

Tissu dur et jaunâtre, formant la masse de la dent, qui entoure la pulpe dentaire et qui est protégé par l'émail à la hauteur de la couronne ainsi que par le cément à la hauteur de la racine.

Donne moi les caractéristiques de la dentine.

• Composée de 70% d'hydroxyapatite de calcium

• Elle est 20% moins minéralisée que l'émail.

• Elle est plus dure que le cément et l'os mais moins dure que l'émail

• A l’interieur de la dentine, on retrouve les tubuli dentinaires

C’est quoi les tubuli dentinaires?

Canaux qui s’étendent de la pulpe jusquà l'extérieur de la dent. À l'intérieur de ces minuscules canaux, on retrouve le fluide dentinaire et la fibre de tomes qui est l'élément vivant de la dentine.

C’est quoi le cément?

Tissu dense, presque aussi dur que l'os, qui recouvre et protège la dentine à la hauteur de la

racine.

Quelles sont les caractéristiques du cément?

• Composé de 65% d'hydroxyapatite de calcium

• structure qui relie la dent à l'os alvéolaire grâce au ligament parodontal qui s'y attache

• Moins dur que l'émail et la dentine

• Souvent plus mince au 1/3 cervical et plus épais au 1/3 apical

Quels sont les deux types de cément?

1) Cément acellulaire :

Composé principalement de fibres de Sharpey qui sont orientés perpendiculairement à la racine. En plus grande quantité au 1/3 cervical.

2) Cément cellulaire :

Se compose principalement de cellules (cémentocytes, cémentoblastes). Se retrouve principalement au niveau du 1/3 apical et/ou des surfaces interradiculaires.

C’est quoi les quatre fonctions principales du cément?

1. ANCRAGE : Au moyen des fibres de Sharpey, le cément fournit l'ancrage de la dent dans l'os alvéolaire.

2. PROTECTION : Protège la dentine au niveau radiculaire.

3. RÉPARATION: Joue un rôle dans la réparation de certaines lésions radiculaires par une apposition continue

4. COMPENSATION: Conséquemment à la perte de surface dentaire produite par l’usure des dents, la partie de la racine dans l'alvéole diminue entraînant une diminution du soutien de la dent. Ce phénomène est compensé par une apposition de cément sur la surface radiculaire.

C’est quoi le pulpe?

Tissu conjonctif hautement vascularisé et innervé occupant la partie centrale de la dent : chambre pulpaire et canaux radiculaires.

Quelles sont les caractéristiques du pulpe et ses fonctions ?

• À l'intérieur de la couronne on retrouve la chambre pulpaire et les cornes de pulpe.

• À l'intérieur de la racine on retrouve un canal ou des canaux radiculaires

1. Anabolique : Les cellules (ondontoblastes) produisent de la dentine secondaire tout au long de la vie de la dent.

2. Défensive / protectrice : En cas d’agression (carie, traumatisme), la pulpe produit de la dentine de défense pour protéger la dent.

3. Sensorielle : La pulpe détecte les stimuli (froid, chaud, carie, traumatisme, etc.) et transmet la douleur au cerveau.

4. Nutritive : La pulpe fournit l’apport nutritionnel à la dentine grâce aux tubuli dentinaires et aux odontoblastes.

C’est quoi les différentes jonctions?

Rencontre de deux structures

Jonction Amélocémentaire (JAC): émail et cément

Jonction Amélodentinaire (JAD): Émail et dentine

Jonction cémentodentinaire (JCD): Cément et dentine

C’est quoi l’attrition?

Lésion de surface:

Usure fonctionnelle des tissus durs coronaires

• Physiogique: usure normale et naturelle (1 mm en 100 ans.)

• Pathologique: usure anormale et excessive

C’est quoi l’abrasion?

Lésion de surface: Perte de substance dentaire résultant d'une friction (action mécanique) entre les dents et un agent externe.

C’est quoi l’érosion?

Lésion de surface : Dissolution de l'émail causée par un processus chimique

C’est quoi la récession?

contour anormaux de la gencive: Migration apicale de la gencive.

C’est quoi les fissures?

Contour anormaux de la gencive: Fente dans la gencire libre (dans le prolongement d'une récession)

C’est quoi les feston?

Contour anormaux de la gencive: Bourrelet formé par l'épaississement de la gencire libre

C’est quoi l’embrasure gingivale ?

Sert à protéger et stimuler la gencive. Permet autonettoyage des surfaces.

C’est quoi les différents types d’embrasure gingivales?

• Type 1: Embrasure comblée par la papille

• Typell: Perte légère a modérée

• TypeIII: Perte de la papille

C’est quoi ce type d’embrasure?

Embrasure buccale ou linguale

C’est quoi ce type d’embrasure?

Embrasure incisive ou occlusale.