Shigella spp Cartes | Quizlet

Quelle est la morphologie de la bactérie?

Bacille Gram -

Immobile

Non capsulée

Non sporulée

Quels sont les caractères biochimiques de la bactérie?

ENTÉROBACTÉRIES :

Oxydase -

Nitrate réductase +

Glucose +

Lactose -

H2S -

Quel est l'épidémiologie de la bactérie?

Endémique : Région tropicale

Espèces les + rencontrés : S.Dysenteriae ou flexneri

France : rare, 1% des infections intestinales

+++++ S.Sonnei > flexneri >>>>>>> Boydi > Dysenteriae

2 pics d'incidence :

0-9 ans et 20-49 ans

De quels infections est-il responsable?

Infection du tube digestif :

Syndrome de gastro-entérite : la + fréquente Syndrome dysentérique : étreinte, ténesme, selles glairo-sanglante...

SHU : très proche morphologiquement d'E.Coli

TIAC

Donner les facteurs de virulence

Endotoxine : LPS

Entérotoxine / Shigatoxine : responsable de SHU

Protéine IPA : invasion des macrophages

Quel est le mode de contamination?

Voie digestive féco-orale lié au péril fécal

Direct : interhumaine, manuportée

Indirect : Eau et aliments souillés

Donner les conditions de culture

Milieu : SS

Respiratoire : AAF

Température : 37 degrés

Délai : 24h

Aspect : Colonies de 2-3mm, rondes, à bords réguliers, brillantes

Quel est le réservoir de la bactérie?

Pathogène strict

Réservoir : Homme

Quel est le mécanisme physiopathologique?

1. Pénétration des cellules M

2. Phagocytose par les macrophages

3. Multiplication dans les cellules

4. Inflammation : destruction tissulaire

5. S.Dysenteriae : sécrétion de shigatoxine : SHU

Quelle est la dose infectieuse?

Faible

10 à 100 bactéries

Quel est le temps d'incubation?

1 à 4 jours

Quelles sont les complications possibles?

Déshydratation

Perforation colique

Occlusion intestinale (enfant+++)

Quels sont les facteurs de risque?

Voyage en zone d'endémie

Nourrissons

Personnes âgées

Immunodéprimés

Comment est réalisé le diagnostic?

Culture : Coproculture

Identification : Spectrométrie de masse MALDI-TOF

Agglutination

Recherche gène stx

PCR multiplex

Antibiogramme

Quel est le traitement d'une shigellose avec diarrhées sévères (>6x/j) ?

Réhydratation par voie orale

Correction des tb hydro-électriques

ATB : Azithromycine QSP 1 à 3 jours

ou Ciprofloxacine

Quel est le traitement d'une shigellose avec diarrhée bénigne/modérée? <6 selles/j

Réhydratation par voie orale

Correction des tb hydro-électriques

PAS d'ATB

Quels sont les moyens prophylactiques?

Hygiène des mains

Désinfection de l'eau

Nettoyage des fruits/légumes

Lutte contre le péril fécal

DÉCLARATION OBLIGATOIRE TIAC/Dysentérie