Allmänmedicin Tentor 2016-2022

Det finns många sorters huvudvärk. En sort karakteriseras av plötsligt påkommen ensidig huvudvärk med intensiv, pulserande smärta, ljud och ljuskänslighet, illamående och ibland synfenomen på ena sidan just innan värken börjar. Vad kallas den sortens huvudvärk?

1. Spänningshuvudvärk

2. Trigeminusneuralgi

3. Migrän

4. Hortons huvudvärk

5. Subarachnoidalblödning

3. Migrän

Magsår är mycket vanligt. Tidigare behandlades det ofta kirurgiskt, men på 1980-talet förändrades detta dramatiskt av ett svenskt läkemedel. Vilket?

1. Kåvepenin (PcV)

2. Losec (Omeprazol)

3. Cerazette (Progesteron)

4. Sendoxan (Cyklofosfamid)

2. Losec (Omeprazol)

Senare visade det sig att magsår i stor utsträckning orsakas av en

bakteriell infektion. Vilken bakterie?

1. Meningokocker

2. Enterokocker

3. E-coli

4. Helicobacter pylori

5. MRSA

4. Helicobacter pylori

Depression är en folksjukdom. Vid svår depression används en metod som kallas ECT. Vad betyder ECT?

1. Enodogenous Cannabinoid Therapy

2. EarlyConcertedTraction-therapy

3. ElectroConvulsive Treatment

4. Et Cetera

5. ExtraCorporeal Therapy

3. ElectroConvulsive Treatment

ECT är förknippat med en typisk biverkan men är i övrigt relativt ofarligt. Vilken biverkan?

1. Muntorrhet

2. Minnesförlust

3. Klåda

4. Urinvägsförträngning

5. Leversvikt

2. Minnesförlust

Vad kallas de insulinproducerande cellerna i bukspottskörteln?

1. Beta-celler

2. Kupfferceller

3. Stamceller

4. Prokaryota celler

1. Beta-celler

Kvinna, 30 år, med insulinbehandlad diabetes är uppsatt kl. 16.00 på din mottagning för undersökning och lagning av småhål. Plötsligt börjar hon kallsvettas och känner sig yr!

Nämn en trolig orsak med anledning av grundsjukdomen

- Hennes blodsocker har sjunkit och hon behöver få påfyllnad av insulin

- Schemalägg besök så att det är efter pat precis ätit lunch

Vad är den enskilt viktigaste undersökningen vid allergiutredning?

1. PhadDiop

2. Pricktest

3. Anamnes

4. Status

5. ASIT

3. Anamnes

Anafylaxi är en fruktad allergisk reaktion. Vilka tre av följande exponeringar är klassiska utlösande agens?

1. Lokalbedövningsmedel

2. Icke pastöriserad ost

3. Röntgenkontrastmedel

4. Latexhandskar

5. Rött kött

6. Amalgam

1. Lokalbedövningsmedel

3. Röntgenkontrastmedel

4. Latexhandskar

Vilket är det enskilt viktigaste läkemedlet vid behandling av anafylaxi?

Adrenalin

Vilken överkänslighetsreaktion är mest akut?

Typ 1

Typ 2

Typ 3

Typ 4

Typ 1

Inför kraftig cytostatikabehandling, s.k högdosbehandling får patienter alltid remiss till tandläkare. Beskriv kort varför.

- Man utreder och åtgärdar ev. tandinfektioner innan strålbehandlingen

- Man informerar även om cytostatikabiverkningar som mukosit, candida och herpesinfektioner

- Avlägsnar vassa kanter på tänder och proteser

- Under granulocytopena perioder bör man hålla pat infektionsfri och ge kontinuerlig proffesionell tandrengöring.

Och även antibiotikaprofylax minst en vecka!

Skelettet bryts ned av celler som kallas osteoklaster. Det finns en klass läkemedel som hämmar osteoklasternas aktivitet som kallas bisfosfonater. Vid två av de nedanstående tillstånden använder man bisfosfonater intravenöst. Vilka?

1. Multipelt myelom

2. Komplicerade frakturer

3. Rakitis (engelska sjukan)

4. Hyperkalcemi

5. Diabetes typ I

1. Multipelt myelom

4. Hyperkalcemi

Intravenösa bisfosfonater kan ge en ökänd biverkan. Vilken?

Osteonekros i käkbenet

14-årig pojke får under fotbollsträning plötsligt ont i höger del av

pungen. Smärtorna är mycket intensiva. Inget trauma. Du står bredvid och följer träningen. Trolig diagnos?

1. Varicocele

2. Blodutgjutning

3. Stämpling

4. Testistorsion

5. Mb Schlatter

4. Testistorsion

Vad gör du?

Åker in till sjukhuset snabbt

Varför har diabetiker ökad risk för karies (3 rätta)?

1. Antidiabetesmediciner ger muntorrhet

2. Minskat salivflöde vid högt sockerläge pga osmotisk diures

3. Saliven innehåller mycket socker

4. De äter mycket socker

5. De har högt socker i blodet

6. De borstar i allmänhet inte tänderna

2. Minskat salivflöde vid högt sockerläge pga osmotisk diures

3. Saliven innehåller mycket socker

5. De har högt socker i blodet

Vad är den grekiska medicinka termen för övertryck?

Systole

75-årig kvinna med hjärtinfarkt för ett par år sedan har känt sig lite

tungandad en tid och sovit med extra kuddar under huvudet. Hon

kommer nu för tandläkarbehandling. Hon börjar efter en stund att kippa efter luft. Trolig diagnos?

- Detta sker troligtvis för att hon läggs ned i stolen vilket ökar det hydrostatiska trycket i lungorna och hjärtat får inte längre hjälp av G kraften vid utpumpning

- Ischemi i hjärtmuskeln

- Hjärtsvikt !!

- Skicka in pat till sjukhuset

Hur kan du omedelbart få henne att förbättras i andningen?

Återställ huvudets ställning och avbryt behandling

Vad är den vanligaste orsaken till syncope?

Vasovagal syncope

Varför får man ont vid angina pectoris?

Ischemi i hjärtmuskeln

Under vilken trombocytnivå finns en allvarlig risk för blödning vid

tandextraktion (alltså-var går gränsen)?

1. 5*10^9

2. 10*10^9

3. 50*10^9

4. 100*10^9

5. 500*10^9

3. 50*10^9

Vad ska du tänka på om du ska operera en patient som står på Waran pga mekanisk hjärtklaff?

Det finns en blödningsrisk eftersom pat står på blodförtunnande. Man ringer behandlande läk och frågar om färskt INR som ska ligga runt 2.

Om INR är ok så utför vi behandlingen.

Viktigt är att ge Antibiotikaprofylax en dag innan behandling i totalt en vecka för att undvika risken för infektioner. Dock individuell bedömning.

Pat får även skölja munnen med cyklokapron (Tranexamsyra) vilket sätter stopp för blödning.

Vilken är den vanligaste diagnosen som gör att en patient står på livslång Waranbehandling i Sverige idag?

1. Antifosfolipidantikroppssyndrom

2. Kronisk lungembolism

3. Immobilisering vid sjukdom

4. Angina pectoris

5. Förmaksflimmer

5. Förmaksflimmer

Frågan om antibiotikaprofylax inför orala ingrepp är omstridd. Enligt Socialstyrelsens rekommendationer skall det endast ges på mycket strikta indikationer till riskpatienter. Vilka två av nedanstående är riskpatienter?

1. Diabetiker

2. Patienter med njursvikt

3. Djupt immunsupprimerade

4. Patient med iv bisfosfonatbehandling

5. Patienter med pågående infektion

3. Djupt immunsupprimerade

4. Patient med iv bisfosfonatbehandling

Huvudbudskapet när det gäller antibiotikaprofylax är dock att det skall användas sparsamt. På vilket sätt kan man förebygga behovet av Antibiotikaprofylax?

1. Gott munhålestatus

2. Infektionsförebyggande tandvård

3. Sammanvägd bedömning av riskfaktorer

4. I första hand ge antibiotika endast till riskgrupper

5. Alla ovanstående

5. Alla ovanstående

1. Gott munhålestatus

2. Infektionsförebyggande tandvård

3. Sammanvägd bedömning av riskfaktorer

4. I första hand ge antibiotika endast till riskgrupper

NSAID och acetylsalicylsyra är mycket vanliga läkemedel idag. Hur försämrar de koagulationsförmågan?

1. Minskad produktion av K-vitaminberoende koagfaktorer

2. Ökning av AntitrombinIII

3. Hämning av trombocytaggregationen

4. Blockerar von Willebrantfaktorn

3. Hämning av trombocytaggregationen

En 7-årig pojke kommer till undersökningsrummet. Han vill inte alls

medverka till oral undersökning fast mamma försöker hjälpa till på alla sätt. När du efter mycket pockande lyckas få en snabb glimt på insidan av läpparna ser du flera grupperade millimeterstora blåsor som gör mycket ont vid beröring och rodnad slemhinna under. Vilken sjukdom misstänker du i första hand?

1. Afte

2. Coxsackievirus

3. Putz-Jäghers syndrom

4. Herpesstomatit

5. Candidainfektion

4. Herpesstomatit

En 21 årig kvinna har ramlat från en häst under hoppning. Hon bar hjälm. Vid fallet slog hon i ryggen och huvudet och var avsvimmad c:a 5 minuter.

När hon piggnar till kräks hon en gång och har huvudvärk. Vad blir din bedömning och åtgärd? Ett rätt alternativ.

1. Inget farligt, skicka hem för att vila

2. Kolla att inga ben är brutna; sedan hem

3. Kan vara en hjärnskakning, men eftersom hon piggnat till kan hon åka hem från stallet

4. Livshotande, ring ambulans direkt

4. Livshotande, ring ambulans direkt

Vid sårskador och blödningar är olika blödningsställen olika farliga. Vilka två av följande är förknippade med högst mortalitetsrisk?

1. Ljumsken

2. Underbensvener

3. Skalpen

4. Armbågen

5. Halsen

1. Ljumsken

5. Halsen

27-årig kvinna inkommer till gynakuten med lågt sittande buksmärta på höger sida. Gravtest är positivt. Vilken diagnos måste i första hand uteslutas?

1. Salpingit

2. Myom

3. Utomkvedeshavandeskap

4. Svampinfektion

5. Herpes

3. Utomkvedeshavandeskap

Temporalisarterit är en inflammatorisk sjukdom. Vilken komplikation kan man drabbas av?

Plötslig blindhet

Vilken är den vanligaste reumatologiska orsaken till sicca?

1. Sjögrens syndrom

2. Reumatoid artrit

3. Spondartrit

4. SLE

5. Sclerodermi

2. Reumatoid artrit

Rangordna följande virus från högsta till lägsta smittrisk vid sticktillbud:

1. HBV

2. HIV

3. HAV

En ung man råkar cykla omkull på väg till jobbet. Vid fallet slog han i ryggen och huvudet och var avsvimmad c:a 5 minuter. Han bar hjälm. När han piggnar till kräks han en gång och har huvudvärk. Vad blir din bedömning och åtgärd? Ett rätt alternativ.

1. Inget farligt, skicka hem för att vila

2. Kolla att inga ben är brutna; sedan hem

3. Kan vara en hjärnskakning, men eftersom hon piggnat till kan hon åka hem från stallet

4. Livshotande, ring ambulans direkt

4. Livshotande, ring ambulans direkt

Efter hur många dagar skall stygnen tas efter att ett sår på ryggen sytts?

1. 3-5 dagar

2. 7-10 dagar

3. 10-15 dagar

4. minst 18 dagar

3. 10-15 dagar

Varför är det farligare att sticka sig på en rostig spik om man råkar skada handflatan jämfört med om sticket skadar underarmen?

1. Större blödningsrisk i handen

2. Risk för senskideinfektion i handen

3. Muskelfacken i underarmen "glider undan" och ingen skada sker vid penetrerande våld

4. Sämre sårläkning i handen

2. Risk för senskideinfektion i handen

En del patienter med besvärande ensidig huvud/tinning/ansiktssmärta hamnar hos tandläkare. Dessa är ofta svåra att utreda och ställa en distinkt diagnos på. Det är då viktigt att veta vilka av följande symtom som är "alarmsymtom" och som ni ska remittera vidare till sjukvården för omgående utredning. Tre av alternativen är alarmsymtom.

1. Åskknallshuvudvärk

2. Lågtryckshuvudvärk

3. Tryckkänsla i hela huvudet

4. Attacker av medvetandepåverkan

5. Palpömhet över svullna tinningartärer

6. Ömhet när man borstar håret

1. Åskknallshuvudvärk

4. Attacker av medvetandepåverkan

5. Palpömhet över svullna tinningartärer

Damen på bilden mår ganska bra men har drabbats av en neurologisk åkomma. Vilken?

1. Dystoni

2. MS

3. Perifer facialispares

4. Stroke

3. Perifer facialispares

En 73-årig man som ni just avslutat en rotfyllning på klagar över bröstsmärta. "Det är som ett tryck över bröstet och det stålar mot käkarna". Han blir blek och tyst och ber er viskande att hämta hans väska med medicin i snabbt. Vilken medicin är det han behöver mest akut och som troligen finns i väskan?

1. Betablockad (tex Seloken ZOC)

2. Statiner (tex Pravastatin)

3. Trombocythämmare (tex Trombyl)

4. Nitrat (tex Nitrolingual) (slappnar av muskelväggarna så hjärtats arbetsbörda minskar)

4. Nitrat (tex Nitrolingual) (slappnar av muskelväggarna så hjärtats arbetsbörda minskar)

Vilken är den medicinska termen för denna sorts smärta?

1. Proctalgia fugax

2. Hallux Valgus

3. Angina Pectoris

4. Vitium Organis Cordis

3. Angina Pectoris

Vilken patofysiologisk mekanism ligger bakom tillståndet?

1. En förträngning i ett kranskärl gör att syrebrist i hjärtmuskeln uppstår

2. Muskelkramp i intercostalmuskulaturen

3. Inflammation i costokondrala övergången parasternalt

4. En mindre blodpropp i a cerebri medias utbredningsområde

1. En förträngning i ett kranskärl gör att syrebrist i hjärtmuskeln uppstår

Eftersom bröstsmärtan inte går över utan snarare blir värre ringer du ambulans som kommer och hämtar mannen efter ca 15 minuters orolig väntan. De tar ett EKG som visar sk ST-höjning och kontaktar sjukhuset direkt. Patienten tas direkt till Karolinska för en åtgärd. Vilken?

1. Respiratorvård

2. Bypasskirurgi

3. Ballongvidgning

4. Hyperbar syrgasbehandling

3. Ballongvidgning

Allergi och överkänslighet kan vara ett problem både för patienter och tandläkare. Vilket av följande alternativ är korrekt avseende vilka ämnen eller material som kan framkalla en sk "Typ 1-reaktion"? (endast ett kryss är tillåtet)

1. Amalgam (kvicksilver)

2. Latex/naturgummi

3. Xylocain

4. 1+2

5. 1+3

6. 2+3

6. 2+3

- Latex/naturgummi

- Xylocain

Vilket är det enskilt viktigaste läkemedlet vid behandling av anafylaxi?

1. Antihistamin

2. Antibiotika

3. Adrenalin

4. Syrgas

3. Adrenalin

Alla kvinnor i Sverige erbjuds gynekologisk cellprovtagning vart tredje år från 25 års ålder. Risken för cellförändringar och cervixcancer är anledningen till detta. Vilket av följande agens kan orsaka cervixcancer?

1. Herpes

2. Gonorré

3. Klamydia

4. HPV

4. HPV

En av dessa kan också ge munhålecancer. Vilken?

1. Herpes

2. Gonorré

3. Klamydia

4. HPV

4. HPV

För ett av dessa agens har också ett vaccin utvecklats. Vilket?

1. Herpes

2. Gonorré

3. Klamydia

4. HPV

4. HPV

Halsont i samband med infektion är mycket vanligt. Men vilket av följande mikrobiella agens är vanligast vid halsont?

1. Rhinovirus

2. Meningokocker

3. Coxsackievirus

4. Streptokocker

5. Epstein-Barr virus

4. Streptokocker

Patienten inkommer med hög feber och hosta. Ej varit utomlands eller på sjukhus. Lungröntgen enligt nedan. Vilken är den troligaste diagnosen?

1. Lungemboli

2. Pleurit

3. Pneumoni

4. Endokardit

3. Pneumoni

Vilket agens är troligast?

1. Mögelsvamp

2. Jästsvamp

3. RSV

4. Pneumokocker

4. Pneumokocker

Vilket är din behandlingsrekommendation?

1. Flukonazol eller annan Azol-behandling

2. Penicillin

3. Enbart symtomlindrande - Alvedon, hostmedicin

4. Blodförtunnande behandling

2. Penicillin

Rangordna följande tre virus från högsta till lägsta smittrisk vid sticktillbud:

Hepatit A, Hepatit B, HIV

1) Hepatit B

2) HIV

3) Hepatit A

Vilken av följande diagnoser är en psykos?

Schizofreni

Patienter med psykos har inte sällan uttalad dålig munhygien. Vilka tre faktorer av följande ligger bakom det?

1. Antikolinerga biverkningar av läkemedel

2. Vanföreställningar om att tandborstar är farligt

3. Minnesförlust

4. Apati och negativa symtom gör att all hygien blir eftersatt

5. Rökning är vanligt

1. Antikolinerga biverkningar av läkemedel

3. Minnesförlust

4. Apati och negativa symtom gör att all hygien blir eftersatt

Diabetes är en annan folksjukdom. Diabetes är grovt indelat i två typer, typ I och typ II. Vilka tre av nedanstående alternativ är typiskt för typ I diabetes?

1. Snabb debut

2. Kopplat till högt sockerintag

3. Vanligare med debut hos unga

4. Ofta komplikationer i form av bensår vid insjuknandet

5. Beror på ökad insulinresistens

6. Beror på förlust av de insulinproducerande cellerna i bukspottskörteln

7. Behandlas med viktnedgång och kostmodifieringar i första hand

1. Snabb debut

3. Vanligare med debut hos unga

6. Beror på förlust av de insulinproducerande cellerna i bukspottskörteln

Kvinna, 30 år, med insulinbehandlad diabetes är uppsatt kl. 16.00 på din mottagning för undersökning och lagning av småhål. Plötsligt börjar hon kallsvettas och känner sig yr! Nämn en trolig orsak med anledning av grundsjukdomen

- Hon har fått för låga blodsockernivåer och behöver få insulin

- Ger henne insulin subkutant i låret eller magen

- Sätta behandlingen tidigare på dagen eller precis efter man har ätit

Vilka lungsjukdomar är mest förknippade med rökning (2 rätta svar)

1. Lungfibros

2. KOL

3. Shrinking lung

4. Pleuravätska

5. Astma

6. Lungcancer

2. KOL

6. Lungcancer

Vilken är den enskilt viktigaste metoden vid allergiutredning?

1. PhaDiatop

2. Pricktest

3. Anamnes

4. Status

5. ASIT

3. Anamnes

Recidiverande aftös stomatit kan vara förknippat med systemisk sjukdom. Vilken av följande kan manifesteras som afte?

1. Inflammatorisk tarmsjukdom

2. Diabetes Mellitus

3. Graves sjukdom

4. Rheumatoid arthritis

1. Inflammatorisk tarmsjukdom

Vilka två cancerformer är vanligast i Sverige?

1. Urinblåsecancer

2. Coloncancer

3. Lungcancer

4. Bröstcancer

5. Prostatacancer

6. Tungcancer

7. Munhålecancer

4. Bröstcancer

5. Prostatacancer

Gingivahyperplasi kan förekomma vid ett antal tillstånd. Vilka två av följande kan ge gingivahyperplasi?

1. Insulinbehandling

2. C-vitaminbrist

3. Hyperthyreos

4. Vissa antiepeleptika-läkemedel

5. Psykofarmaka

2. C-vitaminbrist

4. Vissa antiepeleptika-läkemedel

En femåring med feber och lite hängig ser ut som ovan runt och i munnen. På fötterna syns också blåsor. Vad misstänker du?

1. Herpesstomatit

2. Mässling

3. MERS

4. Tonsillit

5. Hand-foot-mouth disease

5. Hand-foot-mouth disease

Vilket agens orsakar detta?

1. HSV

2. Morbillivirus

3. Coronavirus

4. Streptokocker

5. Coxackievirus

5. Coxackievirus

Skelettet bryts ned av celler som kallas osteoklaster. Det finns en klass läkemedel som hämmar osteoklasternas aktivitet som kallas bisfosfonater. Vid två av de nedanstående tillstånden använder man bisfosfonater intravenöst. Vilka?

1. Multipelt myelom

2. Komplicerade frakturer

3. Rakitis (engelska sjukan)

4. Hyperkalcemi

5. Diabetes typ I

1. Multipelt myelom

4. Hyperkalcemi

Intravenösa bisfosfonater kan ge en ökänd biverkan. Vilken?

1. Osteoporos

2. Toxisk megacolon

3. Neutropeni

4. Osteopetros

5. Osteonekros i käkbenet

5. Osteonekros i käkbenet

En äldre dam kommer in med ambulans till sjukhuset. Hon har blåmärken runt båda sina ögon och en utslagen framtand. Hon har svimmat utan föregående yrselkänsla och blivit liggande på golvet innan hon lyckats larma hemtjänsten. Troligaste orsaken till svimningen?

1. Stroke

2. Ortostatisk yrsel

3. Vasovagal syncope

4. Septisk shock

5. Arytmi

5. Arytmi

Vilken är gränsen för hypertoni för i övrigt friska vuxna (övertryck och undertryck)?

140/90

Vad är ett rimligt energibehov för en 30-årig normalbyggd kvinna med kontorsarbete?

1. 180 kcal

2. 500 kcal

3. 1800 kcal

4. 5000 kcal

5. 18000 kcal

3. 1800 kcal

Vad är den vanligaste orsaken till syncope?

1. Arrytmi

2. Vasovagal syncope

3. Epilepsi

4. Meningoencefalit

5. Intoxikation

2. Vasovagal syncope

Vilket är farligast - sätta ut blodförtunnande behandling och genomföra ett odontologiskt ingrepp eller behålla behandlingen trots blödningsrisken?

Sätta ut

Frågan om antibiotikaprofylax inför orala ingrepp är omstridd. Enligt Socialstyrelsens rekommendationer skall det endast ges på mycket strikta indikationer till riskpatienter. Vilka två av nedanstående alternativ räknas som riskpatienter enligt Socialstyrelsen?

1. Diabetiker

2. Patienter med njursvikt

3. Djupt immunsupprimerade

4. Patient med iv bisfosfonatbehandling

5. Patienter med pågående infektion

3. Djupt immunsupprimerade

4. Patient med iv bisfosfonatbehandling

Huvudbudskapet när det gäller antibiotikaprofylax är dock att det skall användas sparsamt. På vilket sätt kan man förebygga behovet av antibiotikaprofylax?

4 anledningar

1. Gott munhålestatus

2. Infektionsförebyggande tandvård

3. Sammanvägd bedömning av riskfaktorer

4. I första hand ge antibiotika endast till riskgrupper

Vilka två av följande tillstånd/behandlingar leder till nedsatt immunförsvar?

1. Cellgiftsbehandling

2. Waranbehandling

3. Endokardit

4. Bisfosfonatbehandlade patienter

5. Leukemi

1. Cellgiftsbehandling

5. Leukemi

NSAID och acetylsalicylsyra är mycket vanliga läkemedel idag. Hur försämrar de koagulationsförmågan?

1. Minskad produktion av K-vitaminberoende koagfaktorer

2. Ökning av Antitrombin III

3. Hämning av trombocytaggregationen

4. Blockerar von Willebrantfaktorn

3. Hämning av trombocytaggregationen

Vid vilken lägsta trombocytnivå kan man (som tumregel) utan risk för blödning utföra även en större tandextraktion?

1. TPK 10

2. TPK 50

3. TPK 450

4. TPK 1000

2. TPK 50

Temporalisarterit är en inflammatorisk sjukdom. Vilken komplikation kan man drabbas av?

1. Muskelsvaghet

2. Bells pares

3. Alopeci

4. Plötslig blindhet

4. Plötslig blindhet

Vilken är den vanligaste reumatologiska orsaken till sicca?

1. Sjögrens syndrom

2. Reumatoid artrit

3. Spondartrit

4. SLE

5. Sclerodermi

2. Reumatoid artrit

En mycket ovanlig systemsjukdom kan leda till ett tillstånd som kallas "mikrostomi". Man får då svårt att gapa och sköta sin munhygien. Vilken är systemsjukdomen?

1. Sjögrens syndrom

2. Reumatoid artrit

3. Spondartrit

4. SLE

5. Sclerodermi (systemisk skleros)

5. Sclerodermi (systemisk skleros)

Vid bedömning av en akut sjuk patient tillämpas ATLS. Det första man säkerställer är att luftvägen är fri och andningen fungerar. Vilket är det enklaste sättet att göra detta?

1. Se om det blir imma om man håller en spegel framför patientens mun

2. Ta av tröjan på pt och observera andningsmuskulaturen

3. Lyssna på lungorna med stetoskop - lyssna efter rhonki/biljud

4. Samtala med patienten, om hen svarar är luftvägen fri

4. Samtala med patienten, om hen svarar är luftvägen fri

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver ofta andra doser av läkemedel. Vad gäller för PcV på oral indikation. Bör dosen:

1. Sänkas

2. Ges i normaldos

3. Höjas

2. Ges i normaldos

Vilken är den vanligaste fysiologiska orsaken till att man svimmar?

Minskat blodflöde till hjärnan

Vad är inte en orsak till svimning (patientfall)?

Epilepsi

Vilket är det viktigaste läkemedlet vid behandling av anyfylaxi?

Adrenalin

Hur ger du läkemedlet om patienten är avsimmad pga en anyfylaktisk chock?

Injektion

Vilken åtgärd bör alltid vidtas om en patient svimmar?

Lägga patienten i planläge, alt höja benen

Vad står ABCDE för i ATLS konceptet?

A= airways

B= breathing

C= circulation

D= disability

E= exposure

Vad är åtgärderna för ABCDE?

A- prata med patienten, om hen svarar är luftvägen fri

B- lyssna på andning, lyssna efter biljud

C- palpera pulsen

D- kontrollera medvetandegrad. Översiktlig neurologisk undersökning

E- kolla efter yttre tecken på kroppen ex) skador, sticksår från nål osv. Lukt

En av dina patienter behöver behandlas med antibiotika för en tandinfektion. Hon berättar att hon tidigare haft kramper och att hon står på läkemedel för detta. Vad behöver du göra innan du förskriver?

a. Undvika antibiotikabehandling

b. Sänka dosen och förkorta tiden för behandlingen

c. Kontrollera om ditt antibiotikum interagerar med den kramphämmande behandlingen

d. Inget av ovanstående

c. Kontrollera om ditt antibiotikum interagerar med den kramphämmande behandlingen

Huvudvärk är ett vanligt förkommande symtom som dels kan vara ett primärt huvudvärkstillstånd, men även tecken på en annan underliggande sjukdom. Vid vilken av nedanstående situationer bör patienten remitteras in till akuten för bedömning samma dag?

a. 40- årig man som sedan två dagar tillbaka har bultande ont i huvudet på vänster sida. Han beskriver att det blixtrar framför ögonen någon minut innan huvudvärken startar.

b. 75-årig kvinna som sedan 2 veckor fått successivt tilltagande smärta kring hö tinning. Får problem med smärtor i käken på samma sida i samband med att hon äter. Har på morgonen noterat att synen blivit övergående grå och suddig på höger öga.

c. 35-årig kvinna med som sedan 2 månader besväras av en molande huvudvärk som sitter ffa i pannan och tinningarna på bägge sidor. Huvudvärken varierar i styrka men finns där hela tiden. Ömmar vid palpation av käklederna, ffa på vänster sida.

b. 75-årig kvinna som sedan 2 veckor fått successivt tilltagande smärta kring hö tinning. Får problem med

smärtor i käken på samma sida i samband med att hon äter. Har på morgonen noterat att synen blivit övergående grå och suddig på höger öga.

Vid immunbristsjukdomar och viss cellgiftsbehandling kan de neutrofila granulocyttalen vara låga. Vid vilken gränsnivå skall antibiotika övervägas vid större tandingrepp?

1*10^9

Hur länge ska då antibiotika ges?

1 dag före ingreppet i en vecka framåt

Ett sår på benet vill inte läka på flera månader trots att det inte finns tecken till infektion och att sårets lagts om på korrekt sätt. Vilka fyra orsaker är troligast?

a. Främmande kropp

b. B12-vitaminbrist

c. Dålig cirkulation

d. Diabetes

e. Skabb/scabies

f. Tumör

g. Osteogenesis imperfekta

h. GH-brist

i. Psoriasis

j. Systemisk scleros

a. Främmande kropp

c. Dålig cirkulation

d. Diabetes

f. Tumör

Vid trauma mot extremiteterna är "distalstatus" viktigt. Vilka 3 kvaliteter ingår i det man kallar distalstatus?

a. Motorik

b. Cirkulation

c. Sensorik

d. Vibrationssinne

e. Epigenetik

f. Babinskis tecken

g. ABC enl ATLS

a. Motorik

b. Cirkulation

c. Sensorik

En 25-årig man söker er mottagning. Han är desperat eftersom han har förfärlig huvudvärk som kommer nattetid sedan några dagar tillbaka och sitter runt höger öga och tinning.

Värken håller honom vaken flera timmar varje natt innan den försvinner för att sedan återkomma igen.

Det var liknande för ca 4 månader sedan men det gick då över efter 3 veckor. Han har varit på vårdcentralen och de trodde att det var tänderna som var problemet.

Vilken blir din diagnos?

Hortons huvudvärk

Vilka läkemedel används för att behandla tillståndet?

Vid akut: syrgas, injektion med smärtlindrande, sumatriptan

Förebyggande: kalciumkanalblockare, NSAID, steroider, litium, SSRI

Är provtagning med blodprov eller pricktest nödvändigt för att

diagnosticera pollen eller pälsdjursallergi?

Nej

Nämn två positiva symptom vid schizofreni:

- Hallucinationer

- Vanföreställningar

Nämn två negativa symptom vid schizofreni:

- Tappad förmåga att planera/organisation

- Minskad lust att göra saker