Comprehensive Notes on General Semiology: Cardiovascular, Respiratory, Abdominal, Urological, and Musculoskeletal Systems

Cartes de révision de vocabulaire médical et sémiologique couvrant l'examen clinique thoracique, pulmonaire, digestif, urologique et ostéo-articulaire.

Orthopnée

Dyspnée de décubitus obligeant le patient à dormir assis afin d'éviter l'inondation alvéolaire par le plasma.

Reflux hépato-jugulaire

Turgescence jugulaire provoquée par une pression ferme exercée sur le foie, caractéristique d'une insuffisance ventriculaire droite.

Signe du godet

Persistance de la marque laissée par le doigt après pression sur un membre œdématié blanc et mou.

Frottement péricardique

Bruit permanent superficiel audible en systole et en diastole, comparé à un bruit de « cuir neuf », traduisant un épanchement liquidien péricardique de faible abondance.

Tirage intercostal

Utilisation visible des muscles respiratoires accessoires (comme le muscle sterno-cléido-mastoïdien) en réponse à une détresse ou insuffisance respiratoire.

Cyanose

Coloration bleutée de la peau, des lèvres et des ongles due au manque d'oxygène (hypoxie).

Thorax en tonneau

Déformation thoracique avec augmentation des diamètres antéro-postérieurs, typiquement observée chez l'insuffisant respiratoire chronique ou le patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Pectus excavatus

Déformation thoracique caractérisée par un creux au niveau du sternum, physiologique lorsqu'elle est modérée chez le sujet jeune et mince.

Hippocratisme digital

Déformation distale des doigts en « baguettes de tambour » avec ongles bombés, évocatrice de dilatation des bronches, de fibrose pulmonaire ou de cancer bronchique.

Râles crépitants

Bruits respiratoires anormaux inspiratoires, fins et secs (comparables à une marche dans la neige), produits par l'ouverture d'alvéoles encombrées par du pus, du plasma ou altérées par une fibrose.

Ronchi

Râles bronchiques graves de ronflement audibles aux deux temps respiratoires, liés à l'encombrement des grosses bronches par des sécrétions et diminués par la toux.

Râles sibilants

Bruits respiratoires anormaux exclusivement expiratoires, aigus et sifflants, causés par le rétrécissement et l'encombrement muqueux des bronches lors de la crise d'asthme.

Souffle tubaire

Bruit respiratoire anormal inspiratoire, rude et intense, perçu en regard d'une zone de condensation pulmonaire.

Colique hépatique

Douleur intense de l'hypochondre droit à type de torsion ou broiement, irradiant vers l'épaule et l'omoplate droites et aggravée par l'inspiration profonde, causée par l'obstruction d'une voie biliaire.

Pyrosis

Sensation de brûlure épigastrique ascendante rétro-sternale liée au reflux gastro-œsophagien, favorisée par l'antéflexion et le décubitus.

Colique néphrétique

Douleur lombaire unilatérale aiguë irradiant vers l'aine et les organes génitaux, violente et sans position antalgique, due à la migration d'un calcul dans l'uretère.

Dysphagie

Sensation de blocage ou d'arrêt des aliments solides ou liquides sur le trajet œsophagien lors de la déglutition.

Odynophagie

Déglutition douloureuse avec sensation de brûlure le long de l'œsophage, fréquente en cas d'œsophagite.

Hématémèse

Rejet de sang rouge d'origine digestive haute au cours d'un effort de vomissement.

Hémoptysie

Rejet par la bouche de sang rouge provenant des voies respiratoires sous-glottiques au cours d'un effort de toux.

Rectorragie

Émission par l'anus de sang rouge non digéré.

Méléna

Émission par l'anus de sang noir digéré, se présentant sous forme de selles pâteuses, poisseuses et fétides.

Cicatrices chirurgicales abdominales

Repères chirurgicaux cutanés : 1 correspond à la sous-costale droite, 2 à la lombotomie, 3 à la laparotomie médiane et 4 à l'incision de Mac Burney.

Ascite

Épanchement liquidien dans la cavité péritonéale se traduisant par un abdomen distendu et une matité déclive à la percussion.

Circulation veineuse collatérale

Dilatation anormale des veines de la paroi abdominale permettant de dériver le flux sanguin vers le cœur, signe d'hypertension portale.

Angiome stellaire

Anomalie vasculaire cutanée en forme d'étoile avec point central rouge et arborisations périphériques qui s'effacent à la vitropression, signe d'insuffisance hépatocellulaire.

Astérixis (flapping tremor)

Mouvements saccadés et involontaires d'abaissement des mains lors du maintien des bras tendus et poignets en extension dorsale, témoignant d'une encéphalopathie hépatique ou d'une hypercapnie.

Défense abdominale

Tension musculaire réflexe et douloureuse localisée à la palpation d'un cadran, que l'on parvient à vaincre par une palpation douce.

Contracture abdominale (« ventre de bois »)

Rigidité pariétale involontaire, permanente, invincible et généralisée à tout l'abdomen, signant une péritonite.

Signe de Rovsing

Douleur déclenchée lors de la décompression abdominale brutale à distance de la zone douloureuse, témoignant d'une irritation péritonéale.

Hernie étranglée

Incarcération douloureuse et irréductible d'une anse digestive dans un orifice herniaire provoquant une occlusion intestinale et imposant une intervention chirurgicale en urgence sous $6\,\text{heures}$.

Fécalome

Accumulation et dessèchement de matières fécales dans le rectum formant un obstacle occlusif dur, fréquemment rencontré chez le patient âgé alité.

Anurie

Arrêt complet de l'émission d'urine traduisant une perte de la fonction rénale globale (insuffisance rénale aiguë).

Oligurie

Diminution anormale du volume urinaire émis quotidiennement, inférieur à $100\,\text{mL}$ par jour.

Polyurie

Augmentation anormale du volume de la diurèse, supérieure à $3$ à $5\,\text{L}$ par jour.

Hématurie terminale

Présence de sang survenant en fin de miction, classiquement causée par une lésion de la paroi vésicale.

Dysurie

Difficulté mictionnelle caractérisée par un temps d'attente prolongé et la nécessité de pousser pour évacuer l'urine.

Pollakiurie

Augmentation anormale de la fréquence des mictions au cours de la journée sans élévation du volume urinaire total journalier.

Testicule pierreux

Masse testiculaire dure comme de la pierre à la palpation, évocatrice d'un cancer testiculaire chez l'homme jeune.

Orchite épididymite

Infection aiguë du testicule et de l'épididyme se manifestant par une bourse rouge, chaude, tuméfiée et très douloureuse.

Douleur articulaire mécanique

Douleur déclenchée par l'effort et la mobilisation, maximale en fin de journée et soulagée par le repos, sans enraidissement matinal durable.

Douleur articulaire inflammatoire

Douleur réveillant le patient en seconde moitié de nuit, non calmée par le repos et accompagnée d'une raideur matinale prolongée.

Goutte

Arthrite microcristalline provoquée par la précipitation de cristaux d'acide urique, caractérisée par une inflammation aiguë de la première articulation métatarso-phalangienne.

Polyarthrite

Atteinte inflammatoire touchant plusieurs articulations simultanément, caractérisée précocement par des gonflements articulaires et tardivement par des destructions ostéo-cartilagineuses et déformations.