Avaliação postural - Slide 2 🩷

O que é postura?

Postura é a maneira como organizamos e posicionamos as partes do nosso corpo no espaço.

O que é postura? (2)

Ela depende de vários sistemas:

• Sistema musculoesquelético: músculos, ossos e articulações

• Sistema nervoso: controla e coordena os movimentos

• Visão: ajuda na orientação do corpo

• Propriocepção: capacidade de perceber a posição do próprio corpo, mesmo sem olhar

Exemplo: quando estamos em pé, nosso corpo faz pequenos ajustes musculares o tempo todo para manter o equilíbrio.

O que é postura ideal?

É uma organização corporal que permite manter o equilíbrio entre estabilidade e movimento, evitando esforços desnecessários. O objetivo é que o corpo consiga realizar suas funções com eficiência. Atenção: uma alteração visual na postura não significa necessariamente que a pessoa tenha uma doença ou sinta dor.

Para que serve a avaliação postural?

É uma avaliação realizada pelo fisioterapeuta para observar como o corpo está organizado e identificar possíveis alterações.

Objetivos da avaliação postural

• Identificar assimetrias corporais

• Observar alterações musculoesqueléticas

• Avaliar o alinhamento corporal

• Observar os movimentos

• Acompanhar a evolução do paciente

• Auxiliar na elaboração do tratamento fisioterapêutico

O que pode influenciar na postura?

• Genética

• Idade

• Hábitos diários

• Prática de atividade física

• Profissão e atividades de trabalho

• Peso e medidas corporais

• Flexibilidade e mobilidade

• Força e resistência muscular

• Dor e lesões

Como é feita a avaliação postural?

O fisioterapeuta observa o corpo de diferentes ângulos. São quatro vistas principais:

• Vista anterior

• Vista posterior

• Vista lateral direita

• Vista lateral esquerda

Como é feita a avaliação postural? (2)

O fisioterapeuta observa, geralmente, nesta sequência:

• Cabeça

• Ombro

• Coluna vertebral

• Pelve

• Joelhos

• Tornozelos e pés

O que observar em cada região?

a) Cabeça e pescoço

• Posição da cabeça

• Inclinação lateral

• Rotação

• Cabeça projetada para frente

• Alinhamento com o tronco

O que observar em cada região?

b) Ombros

• Se um ombro está mais alto que o outro

• Se os ombros estão projetados para frente

• Posição das escápulas

• Simetria entre os lados

O que observar em cada região?

c) Coluna vertebral

A coluna vertebral possui três curvaturas fisiológicas principais:

• Lordose cervical: curvatura da região do pescoço

• Cifose torácica: curvatura da região do tórax

• Lordose lombar: curvatura da região inferior das costas

Alterações que podem ser observadas:

• Aumento das curvaturas

• Diminuição ou retificação das curvaturas

• Assimetria ou desvio lateral da coluna

Escoliose

Alteração caracterizada por desvio lateral da coluna associado a mudanças no alinhamento das vértebras.

Importante: a avaliação visual pode identificar sinais de alteração, mas não confirma sozinha o diagnóstico de escoliose.

O que observar em cada região?

d) Pelve

A pelve é a estrutura óssea localizada na região do quadril. O fisioterapeuta observa:

• Altura dos lados da pelve

• Inclinação

• Rotação

• Relação com a coluna

Alterações:

• Anteversão pélvica: inclinação da pelve para frente

• Retroversão pélvica: inclinação da pelve para trás

• Obliqüidade pélvica: um lado da pelve fica mais alto que o outro

• Rotação pélvica: a pelve apresenta um giro em relação ao corpo

O que observar em cada região?

e) Joelhos

O fisioterapeuta observa o alinhamento dos joelhos e das pernas.

• Genu valgo: joelhos se aproximam e os tornozelos ficam mais afastados

• Genu varo: joelhos ficam afastados e as pernas apresentam aspecto arqueado

• Genu recurvato: joelho apresenta uma extensão excessiva, ficando projetado para trás

O que observar em cada região?

f) Pés

O fisioterapeuta observa:

• Arco plantar

• Apoio dos pés no chão

• Posição do calcanhar

• Rotação dos pés

• Distribuição do peso corporal

Alterações:

• Pé plano: diminuição do arco plantar

• Pé cavo: aumento do arco plantar

• Pronação: movimento em que o pé apresenta rotação e inclinação características, com tendência ao aumento do apoio medial

• Supinação: movimento com tendência ao apoio lateral do pé

Quais instrumentos podem ser utilizados?

• Simetrógrafo: equipamento com linhas de referência para observar o alinhamento corporal

• Fita métrica: utilizada para medir distâncias

• Goniômetro: instrumento usado para medir ângulos articulares

• Marcadores anatômicos: ajudam a identificar pontos específicos do corpo

• Câmera ou celular: utilizados para registrar imagens, quando apropriado e autorizado

• Plataforma de força: avalia a distribuição de forças durante o apoio e o movimento

Avaliação estática e dinâmica

• Avaliação estática: observa o corpo parado, analisando alinhamento, postura e possíveis assimetrias. Por exemplo, observar a posição dos ombros enquanto o paciente está em pé.

• Avaliação dinâmica: observa o corpo durante o movimento. Por exemplo: pedir para o paciente caminhar ou realizar um agachamento.

As duas avaliações são complementares e ajudam a entender como o corpo funciona em repouso e durante as atividades.

Cuidados durante a avaliação:

O fisioterapeuta deve:

• Explicar o procedimento ao paciente

• Garantir privacidade e conforto

• Utilizar roupas que permitam observar o corpo

• Observar a postura habitual

• Comparar os dois lados do corpo

• Avaliar diferentes ângulos

• Considerar dores e histórico do paciente

• Registrar os resultados corretamente

Erro importante: não devemos pedir ao paciente que fique completamente reto durante a avaliação, porque queremos observar sua postura habitual. Também não devemos considerar toda assimetria como uma doença.

Resumo!!! Slide 2 ✨

• Lordose cervical: curvatura do pescoço

• Cifose torácica: curvatura da região torácica

• Lordose lombar: curvatura da região lombar

• Escoliose: desvio lateral da coluna

• Anteversão: pelve inclinada para frente

• Retroversão: pelve inclinada para trás

• Genu valgo: joelhos aproximados

• Genu varo: joelhos afastados

• Genu recurvato: joelho projetado para trás

• Pé plano: arco plantar diminuído

• Pé cavo: arco plantar aumentado

Cifose x Lordose

Cifose é a curvatura com concavidade voltada para frente.

Lordose é a curvatura com concavidade voltada para trás.