Principios y Seguridad en Hemodiálisis

Flashcards de vocabulario técnico en español sobre los principios físicos, parámetros operativos y protocolos de seguridad en hemodiálisis, basados en los materiales del Active Health Institute.

ESRD

Siglas en inglés para la insuficiencia renal crónica terminal, una patología donde la función renal disminuye por debajo del $15\%$ del filtrado glomerular.

Difusión

El movimiento pasivo de solutos a través de una membrana semipermeable desde un área de mayor concentración hacia una de menor concentración.

Ósmosis

Movimiento de un solvente (agua) a través de una membrana semipermeable desde una solución hipotónica hacia una solución hipertónica.

Ultrafiltración (UF)

Proceso mediante el cual se elimina el exceso de agua del organismo creando una diferencia de presión a través de la membrana semipermeable del dializador.

Membrana semipermeable

Barrera delgada y flexible con poros que permiten el paso de pequeñas moléculas como agua y urea, pero impiden el paso de células sanguíneas y proteínas.

Dializador

El filtro dentro de la máquina de hemodiálisis donde ocurre la limpieza de la sangre y el intercambio de sustancias.

Dializado

Solución utilizada durante la diálisis que contiene agua y electrolitos como potasio, calcio, sodio, magnesio, iones cloruro y glucosa.

Gradiente de concentración

Diferencia en la concentración de solutos entre dos áreas que permite que ocurra la difusión.

Presión Transmembrana (TMP)

La diferencia de presión hidrostática entre el compartimento de la sangre y el del dializado, calculada como $\text{TMP} = \frac{\text{P Arterial} + \text{P Venosa}}{2} - \text{P dializado}$.

Coeficiente de ultrafiltración (KUF)

Valor de fábrica de un dializador expresado en $\text{mL/h/mmHg}$ que indica cuánto líquido extrae por cada hora y por cada unidad de presión aplicada.

Tasa de Ultrafiltración (UFR)

Velocidad a la que se elimina el líquido del cuerpo, con un límite de seguridad recomendado de no superar los $13\,\text{mL/kg/h}$.

Vascular Refill

Fenómeno en el que la presión oncótica atrae el agua acumulada en los tejidos intersticiales hacia el interior del vaso sanguíneo durante la ultrafiltración.

Conductividad

Medida de la capacidad del líquido de diálisis para conducir corriente eléctrica, reflejando la concentración total de electrolitos; su rango seguro es de $13.5$ a $14.5\,\text{mS/cm}$.

Bypass

Mecanismo de seguridad que desvía el dializado hacia el desagüe cuando la conductividad sale de los límites seguros ($< 13.0$ o $> 15.0\,\text{mS/cm}$).

Hemólisis

Ruptura de los glóbulos rojos que ocurre en un medio hipotónico (baja conductividad), provocando sangre con aspecto 'rojo cereza' y riesgo de paro cardíaco.

Crenación

Deshidratación y encogimiento de los glóbulos rojos en un medio hipertónico (alta conductividad), lo que oscurece la sangre y causa sed extrema e hipertensión.

Flujo contracorriente

Disposición en la que la sangre y el dializado fluyen en direcciones opuestas para maximizar y mantener un alto gradiente de concentración.

Bicarbonato

Componente del dializado que actúa como amortiguador (buffer) para corregir la acidosis metabólica del paciente.

Cloraminas

Sustancias químicas en el agua cuya concentración debe ser menor a $0.1\,\text{mg/L}$ para evitar anemia hemolítica química.

Thrill

Vibración continua a la palpación de una fístula arteriovenosa que indica que el acceso vascular está permeable.

Myron L

Marca de conductímetro manual externo utilizado para la doble verificación de la conductividad y el pH del baño de diálisis.

Posición de Trendelenburg

Posición de emergencia (decúbito lateral izquierdo con los pies elevados) utilizada ante una sospecha de embolia gaseosa.