patologiczne odruchy neurologiczne

diagnostyka czego

• OUN

• obw ukł nerwowy

odruchy patologiczne

• reakcje ruchowe nieobecna u zdrowych dorosłych - typowe dla noworodków

• jeśli w okresie poniemowlęcym → uszkodzenie dróg piramidowych (korowo-rdzeniastych)

• odhamowanie prymitywnych odruchów z powodu dysfunkcji neuronów ośrodkowych

odruch Babinskiego

• drażnienie bocznego brzegu podeszwy od pięty do palucha

• grzbietowe zgięcie palucha i rozczapierzenie pozostałych palców

• uszkodzenie drogi piramidowej (kora → rdzeń kręgowy)

odruch Rossolimo

• uderzenie w opuszki palców stopy

• zgięcie palców stopy

• uszkodzenie dróg piramidowych

odruch Oppenheima

• ucisk wzdłuż przednio-przyśrodkowej powierzchni piszczeli

• grzbietowe zgięcie palucha (jak w Babinskim)

• uszkodzenie piramidowe

odruch Chaddocka

• drażnienie skóry wokół kostki bocznej

• grzbietowe zgięcie palucha

• objaw piramidowy

odruch Gordona

• uciśnięcie mięśnia łydki

• grzbietowe zgięcie palucha

• objaw piramidowy

odruch Schaefera

• uciśnięcie ścięgna Achillesa

• grzbietowe zgięcie palucha

• objaw piramidowy

odruch Strümpella

• zginanie kończyny dolnej w stawie kolanowym przy oporze

• grzbietowe zgięcie palucha

• objaw piramidowy

odruch Bekhtereva

• uderzenie w grzbiet stopy

• grzbietowe zgięcie palucha

• uszkodzenie drogi piramidowe

odruch Żukowskiego

• uderzenie w grzbiet palców stopy

• grzbietowe zgięcie palucha

• objaw piramidowy

odruchy patologiczne kończyny górnej

• odruch Hoffmanna

• odruch Tromnera

• odruch Mayera

• odruch Wartenberga (palcowy)

odruch Hoffmanna

• uderzenie w opuszki palców środkowego lub wskazującego

• zgięcie kciuka i palca wskazującego

• uszkodzenie drogi piramidowej

odruch Tromnera

• uderzenie w opuszki palców dłoniowych

• zgięcie palców i kciuka

• objaw piramidowy

odruch Mayera

• ucisk na mięśnie przedramienia

• zgięcie palców

• objaw piramidowy

odruch Wartenberga (palcowy)

• uderzenie w grzbiet ręki

• zgięcie palców

• objaw piramidowy

odruchy patologiczne u dzieci

• odruchy pierwotne np Babińskiego

• fizjologicznie u niemowląt - układ piramidowy niedojrzały

• zdrowe dziecko odruch Babińskiego zanika 12-24 mies (utrzymywanie - patologia)

objaw nosowo-wargowy (snout reflex)

• uderzenie w okolicę ust → wysunięcie warg

• objaw czołowo-piramidowy

odruch ssania (u dorosłego)

• dotknięcie warg → ruchy ssące

• uszkodzenie płatów czołowych

odruch chwytania (grasp reflex)

• dotknięcie dłoni → niekontrolowany chwyt

• uszkodzenie płata czołowego (często w zespołach otępiennych)

odruch palmomentonowy (Marinesco–Radovici)

• ucisk na kłąb kciuka → skurcz mięśnia bródkowego

• uszkodzenie drogi korowo-jądrowej

objaw Glabelliego (Myersona)

• pukanie w nasadę nosa → brak wygaszenia mrugania

• objaw parkinsonowski

objaw Chvostka i Trousseau

• pobudliwość nerwowo-mięśniowa przy tężyczce

• niedobór Ca, zasadowica

odruchy patologiczne piramidowe

→ uszkodzenie drogi korowo-rdzeniowej (np. udar, SM, guz OUN, uraz rdzenia)

odruchy czołowe (frontal release signs)

→ uszkodzenia płatów czołowych (otępienia, guzy, choroby zwyrodnieniowe)

odruchy z tężyczki (Chvostka, Trousseau)

→ zaburzenia metaboliczne, a nie uszkodzenia mózgu